Wichtige Punkte Fragen Wie genau ist die Leistung verschiedener Parameter der optischen Kohärenztomographie (OCT) bei der Erkennung eines Glaukoms bei stark kurzsichtigen Augen? Ergebnisse In dieser Querschnittsstudie, an der 132 Patienten mit hoher Myopie teilnahmen, ergab die Dicke der inneren plexiformen Schicht der inferotemporalen Makulaganglienzellen den größten diagnostischen Nutzen. Die diagnostische Leistung des OCT-Index der University of North Carolina war nicht so hoch wie in früheren Studien mit Patienten ohne hohe Myopie; Die Kombination des temporalen Raphe-Zeichens mit einzigartigen OCT-Parametern kann die diagnostische Leistung weiter verbessern. Bedeutung Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass bei der Anwendung des Index für optische Kohärenztomographie (OCT) der University of North Carolina zur Diagnose von Glaukom bei Patienten mit hoher Myopie Vorsicht geboten ist. |
Bedeutung
Die Diagnose eines Glaukoms bei stark kurzsichtigen Augen ist eine Herausforderung. In dieser Studie wurde der Nutzen verschiedener Parameter der optischen Kohärenztomographie (OCT) zur Glaukomerkennung bei hoher Myopie verglichen.
Ziel
Vergleich der diagnostischen Genauigkeit einzelner Parameter der optischen Kohärenztomographie (OCT), des OCT-Index der University of North Carolina (UNC) und des temporalen Raphe-Zeichens zur Unterscheidung von Glaukom bei Patienten mit hoher Myopie.
Design, Umfang und Teilnehmer
Hierbei handelte es sich um eine retrospektive Querschnittsstudie, die zwischen dem 1. Januar 2014 und dem 1. Januar 2022 durchgeführt wurde. Es wurden Teilnehmer mit hoher Myopie (axiale Länge ≥ 26,0 mm oder sphärisches Äquivalent ≤ −6 Dioptrien) plus Glaukom und Teilnehmer mit hoher Myopie ohne Glaukom rekrutiert ein einziges tertiäres Krankenhaus in Südkorea.
Ausstellungen
Bei jedem Teilnehmer wurden die Dicke der inneren plexiformen Schicht der Makulaganglienzellen (GCIPL), die Dicke der peripapillären retinalen Nervenfaserschicht (RNFL) und der Sehnervenkopf (ONH) gemessen.
Die UNC-OCT-Scores und das temporale Raphe-Zeichen wurden überprüft, um den diagnostischen Nutzen zu vergleichen. Entscheidungsbaumanalysen mit einzelnen OCT-Parametern, dem UNC-Optiknervenkopfindex (ONH) und dem temporalen Raphezeichen wurden ebenfalls angewendet.
Von einer hohen Myopie spricht man, wenn der Grad des Brechungsfehlers mehr als sechs oder acht Dioptrien beträgt und durch übermäßiges Augenwachstum verursacht wird.
Hauptergebnis und Maßnahmen
Fläche unter der Betriebskennlinie des Empfängers (AUROC).
Ergebnisse
Insgesamt 132 Personen mit hoher Myopie und Glaukom (mittleres [SD]-Alter: 50,0 [11,7] Jahre; 78 Männer [59,1 %]) sowie 142 Personen mit hoher Myopie ohne Glaukom (mittleres [SD]-Alter: 50,0 [11,3] Jahre). ] ] Jahre; 79 Frauen [55,6 %]) wurden in die Studie einbezogen.
Der AUROC des UNC OCT-Index betrug 0,891 (95 %-KI: 0,848–0,925). Der AUROC der Positivität des temporalen Raphe-Zeichens betrug 0,922 (95 %-KI: 0,883–0,950).
Der beste einzelne OCT-Parameter war die inferotemporale GCIPL-Dicke (AUROC, 0,951; 95 %-KI, 0,918–0,973), und die AUROC-Differenz mit dem UNC-OCT-Index, dem temporalen Raphezeichen, der mittleren RNFL-Dicke und dem ONH-Grenzbereich betrug 0,060 (95 %-KI). , 0,016-0,103, p = 0,007); 0,029 (95 %-KI, −0,009 bis 0,068; P = 0,13), 0,022 (95 %-KI, −0,012–0,055; P = 0,21) bzw. 0,075 (95 %-KI, 0,031–0,118; P < 0,001).
Schlussfolgerungen und Relevanz Die Ergebnisse dieser Querschnittsstudie legen nahe, dass bei der Unterscheidung glaukomatöser Augen bei Patienten mit hoher Myopie die inferotemporale GCIPL-Dicke den höchsten AUROC-Wert ergab. Die Parameter RNFL-Dicke und GCIPL-Dicke können bei der Glaukomdiagnose eine wichtigere Rolle spielen als die Parameter des Sehnervenkopfes (ONH) bei hoher Myopie. |
