Punti chiave Quanto sono accurate le prestazioni dei vari parametri della tomografia a coerenza ottica (OCT) nel rilevare il glaucoma negli occhi altamente miopi? Risultati In questo studio trasversale che includeva 132 pazienti con miopia elevata, lo spessore dello strato plessiforme interno delle cellule gangliari maculari inferotemporali ha prodotto la massima utilità diagnostica. La prestazione diagnostica dell’indice OCT dell’Università della Carolina del Nord non era quella riportata in studi precedenti con pazienti senza miopia elevata; La combinazione del segno del rafe temporale con parametri OCT unici può migliorare ulteriormente le prestazioni diagnostiche. Senso I risultati di questo studio suggeriscono che è necessario usare cautela quando si applica l’indice della tomografia a coerenza ottica (OCT) dell’Università della Carolina del Nord per la diagnosi di glaucoma in pazienti con miopia elevata. |
Importanza
La diagnosi del glaucoma negli occhi altamente miopi è impegnativa. Questo studio ha confrontato l’utilità di rilevamento del glaucoma di vari parametri di tomografia a coerenza ottica (OCT) per la miopia elevata.
Scopo
È stato confrontato l’accuratezza diagnostica dei singoli parametri della tomografia a coerenza ottica (OCT), l’indice OCT dell’Università della Carolina del Nord (UNC) e il segno del rafe temporale per la discriminazione del glaucoma nei pazienti con miopia elevata.
Progettazione, ambito e partecipanti
Si è trattato di uno studio trasversale retrospettivo condotto tra il 1 gennaio 2014 e il 1 gennaio 2022. I partecipanti con miopia elevata (lunghezza assiale ≥ 26,0 mm o equivalente sferico ≤ −6 diottrie) più glaucoma e i partecipanti con miopia elevata senza glaucoma sono stati reclutati da un unico ospedale terziario in Corea del Sud.
Mostre
In ciascun partecipante sono stati misurati lo spessore dello strato plessiforme interno delle cellule gangliari maculari (GCIPL), lo spessore dello strato di fibre nervose retiniche peripapillari (RNFL) e la testa del nervo ottico (ONH).
I punteggi UNC OCT e il segno del rafe temporale sono stati controllati per confrontare l’utilità diagnostica. Sono state applicate anche analisi dell’albero decisionale con singoli parametri OCT, indice UNC della testa del nervo ottico (ONH) e segno del rafe temporale.
Si parla di miopia elevata quando il grado dell’errore di rifrazione è superiore a sei o otto diottrie ed è causato da un’eccessiva crescita delle dimensioni dell’occhio.
Principali risultati e misure
Area sotto la curva caratteristica operativa del ricevitore (AUROC).
Risultati
Un totale di 132 persone con miopia elevata e glaucoma (età media [SD], 50,0 [11,7] anni; 78 uomini [59,1%]) insieme a 142 persone con miopia elevata senza glaucoma (età media [SD]], 50,0 [11,3] ] ] anni; 79 donne [55,6%]) sono state incluse nello studio.
L’AUROC dell’indice UNC OCT era 0,891 (IC al 95%, 0,848-0,925). L’AUROC della positività del segno del rafe temporale era 0,922 (IC al 95%, 0,883-0,950).
Il miglior singolo parametro OCT era lo spessore GCIPL inferotemporale (AUROC, 0,951; IC al 95%, 0,918-0,973) e la sua differenza AUROC con l’indice UNC OCT, il segno del rafe temporale, lo spessore medio dell’RNFL e l’area del confine ONH era 0,060 (IC al 95% , 0,016-0,103, p = 0,007); 0,029 (IC al 95%, da -0,009 a 0,068; P = 0,13), 0,022 (IC al 95%, -0,012-0,055; P = 0,21) e 0,075 (IC al 95%, 0,031-0,118; P <0,001), rispettivamente.
Conclusioni e rilevanza I risultati di questo studio trasversale suggeriscono che quando si discriminano gli occhi glaucomatosi in pazienti con miopia elevata, lo spessore GCIPL inferotemporale ha prodotto il valore AUROC più alto. I parametri di spessore RNFL e spessore GCIPL possono svolgere un ruolo più importante nella diagnosi di glaucoma rispetto ai parametri della testa del nervo ottico (ONH) nella miopia elevata. |
