Myocardite aiguë symptomatique chez sept adolescents après la vaccination Pfizer-BioNTech contre le COVID-19
Les essais de vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont porté sur un nombre limité d’ enfants , de sorte que des événements indésirables rares mais importants peuvent ne pas avoir été détectés dans cette population.
Nous rapportons sept cas de myocardite aiguë ou de myopéricardite chez des adolescents de sexe masculin en bonne santé qui ont présenté des douleurs thoraciques dans les quatre jours suivant la deuxième dose du vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19.
Cinq patients avaient de la fièvre au moment de la présentation. Le COVID19 aigu a été exclu dans les 7 cas sur la base d’un test négatif en temps réel de réaction en chaîne par polymérase par transcription inverse (PCR) pour le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) à partir d’échantillons sur écouvillon nasopharyngé. .
Aucun des patients ne répondait aux critères du syndrome inflammatoire multisystémique chez l’enfant (MIS-C).
Six des 7 patients avaient des tests d’anticorps contre la nucléocapside SARSCoV-2 négatifs, ce qui suggère l’absence d’infection antérieure.
Tous les patients présentaient une troponine élevée .
L’imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) a révélé un rehaussement tardif en gadolinium caractéristique de la myocardite.
Les 7 patients ont résolu leurs symptômes rapidement.
Trois patients ont été traités uniquement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et 4 ont reçu des immunoglobulines intraveineuses (IVIG) et des corticostéroïdes.
Une relation causale entre l’administration du vaccin et la myocardite n’a pas été établie. Une surveillance continue et un reporting au système de notification des événements indésirables liés aux vaccins (VAERS) de la Food and Drug Administration (FDA) sont fortement recommandés.
La myocardite et la myopéricardite après vaccination contre le COVID-19 semblent rares. Au 23 mai 2021, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé que 1 560 652 personnes de moins de 18 ans avaient reçu une série de deux doses du vaccin contre la COVID-19. Parmi eux, 652 758 adolescents ont reçu leur deuxième dose il y a plus de quatorze jours.
Actuellement, le vaccin PfizerBioNTech contre la COVID-19 est le seul vaccin contre la COVID-19 autorisé pour les enfants de moins de 18 ans aux États-Unis. Nous exhortons les médecins et les prestataires de soins de santé à prendre en compte la myocardite dans l’évaluation des adolescents et des jeunes adultes qui développent des douleurs thoraciques après la vaccination contre la COVID-19.
Tous les cas de myocardite chez les patients récemment vaccinés contre la COVID-19 doivent être signalés immédiatement.
