Symptomatische akute Myokarditis bei sieben Jugendlichen nach der Pfizer-BioNTech-COVID-19-Impfung
An den Impfversuchen gegen die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) war eine begrenzte Anzahl von Kindern beteiligt , sodass seltene, aber wichtige unerwünschte Ereignisse in dieser Population möglicherweise nicht festgestellt wurden.
Wir berichten über sieben Fälle von akuter Myokarditis oder Myoperikarditis bei gesunden männlichen Jugendlichen, die sich innerhalb von vier Tagen nach der zweiten Dosis des Pfizer-BioNTech-COVID-19-Impfstoffs mit Brustschmerzen vorstellten.
Fünf Patienten hatten zum Zeitpunkt der Vorstellung Fieber. Akutes COVID-19 wurde in allen 7 Fällen aufgrund eines negativen Echtzeit-PCR-Tests (Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction) auf das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) aus Nasopharynx-Abstrichproben ausgeschlossen. .
Keiner der Patienten erfüllte die Kriterien für ein Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C).
Sechs der sieben Patienten hatten negative SARSCoV-2-Nukleokapsid-Antikörpertests, was darauf hindeutet, dass keine vorherige Infektion vorliegt.
Alle Patienten hatten erhöhte Troponinwerte .
Die kardiale Magnetresonanztomographie (MRT) ergab eine späte Gadoliniumanreicherung, die für eine Myokarditis charakteristisch ist.
Bei allen 7 Patienten verschwanden die Symptome schnell.
Drei Patienten wurden nur mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) behandelt und vier erhielten intravenöses Immunglobulin (IVIG) und Kortikosteroide.
Ein kausaler Zusammenhang zwischen der Verabreichung des Impfstoffs und einer Myokarditis wurde nicht nachgewiesen. Eine kontinuierliche Überwachung und Berichterstattung an das Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) der Food and Drug Administration (FDA) wird dringend empfohlen.
Myokarditis und Myoperikarditis nach einer COVID-19-Impfung scheinen selten zu sein. Mit Stand vom 23. Mai 2021 berichteten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dass 1.560.652 Menschen unter 18 Jahren eine Zwei-Dosen-Serie des COVID-19-Impfstoffs abgeschlossen hatten. Davon erhielten 652.758 Jugendliche ihre zweite Dosis vor mehr als vierzehn Tagen.
Derzeit ist der PfizerBioNTech COVID-19-Impfstoff der einzige in den USA für Kinder unter 18 Jahren zugelassene COVID-19-Impfstoff. Wir fordern Ärzte und Gesundheitsdienstleister dringend auf, Myokarditis bei der Beurteilung von Jugendlichen und jungen Erwachsenen zu berücksichtigen, die nach der COVID-19-Impfung Brustschmerzen entwickeln.
Alle Fälle von Myokarditis bei Patienten mit kürzlich erfolgter COVID-19-Impfung sollten unverzüglich gemeldet werden.
