Miocardite acuta sintomatica in sette adolescenti dopo la vaccinazione Pfizer-BioNTech COVID-19
Gli studi sulla vaccinazione contro la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) hanno incluso un numero limitato di bambini , pertanto eventi avversi rari ma importanti potrebbero non essere stati rilevati in questa popolazione.
Riportiamo sette casi di miocardite acuta o miopericardite in adolescenti maschi sani che hanno presentato dolore toracico entro quattro giorni dalla seconda dose del vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19.
Cinque pazienti avevano febbre al momento della presentazione. Il COVID19 acuto è stato escluso in tutti e 7 i casi sulla base del test negativo della reazione a catena della polimerasi con trascrizione inversa in tempo reale (PCR) per la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) da campioni di tampone nasofaringeo. .
Nessuno dei pazienti soddisfaceva i criteri per la sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini (MIS-C).
Sei dei 7 pazienti avevano test negativi sugli anticorpi del nucleocapside SARSCoV-2, suggerendo alcuna precedente infezione.
Tutti i pazienti avevano troponina elevata .
La risonanza magnetica cardiaca (MRI) ha rivelato un potenziamento tardivo del gadolinio caratteristico della miocardite.
Tutti e 7 i pazienti hanno risolto rapidamente i loro sintomi.
Tre pazienti sono stati trattati solo con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e 4 hanno ricevuto immunoglobuline per via endovenosa (IVIG) e corticosteroidi.
Non è stata stabilita una relazione causale tra la somministrazione del vaccino e la miocardite. Si raccomanda fortemente il monitoraggio continuo e la segnalazione al Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) della Food and Drug Administration (FDA).
La miocardite e la miopericardite dopo la vaccinazione COVID-19 appaiono rare. Al 23 maggio 2021, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno riferito che 1.560.652 persone di età inferiore ai 18 anni avevano completato una serie di due dosi del vaccino COVID-19. Di questi, 652.758 adolescenti hanno ricevuto la seconda dose più di quattordici giorni fa.
Attualmente, il vaccino PfizerBioNTech COVID-19 è l’unico vaccino COVID-19 autorizzato per i bambini sotto i 18 anni negli Stati Uniti. Esortiamo i medici e gli operatori sanitari a considerare la miocardite nella valutazione degli adolescenti e dei giovani adulti che sviluppano dolore toracico dopo la vaccinazione COVID-19.
Tutti i casi di miocardite in pazienti con recente vaccinazione anti-COVID-19 devono essere segnalati immediatamente.
