Points saillants de la recherche :
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LA NOUVELLE ORLÉANS
Le risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées diagnostiquées avec le COVID-19 était le plus élevé au cours des trois premiers jours suivant le diagnostic, selon une recherche préliminaire qui sera présentée à la conférence internationale 2022 sur les accidents vasculaires cérébraux de l’American Stroke Association .
« L’accident vasculaire cérébral après le diagnostic du COVID-19 est une complication potentielle du COVID-19 dont les patients et les médecins doivent être conscients », a déclaré Quanhe Yang, Ph.D., auteur principal de l’étude et scientifique principal à la Division des maladies. Accidents cardiaques et cérébrovasculaires. Prévention aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis à Atlanta. « La vaccination et d’autres mesures préventives contre le COVID-19 sont importantes pour réduire le risque d’infection et de complications, y compris les accidents vasculaires cérébraux. »
Des études antérieures ont examiné le risque d’accident vasculaire cérébral chez les adultes atteints de COVID-19 ; Cependant, les résultats étaient incohérents et peu se concentraient spécifiquement sur les personnes âgées, qui présentent un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral.
Cette étude a examiné le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique, c’est-à-dire un accident vasculaire cérébral dû à un vaisseau sanguin obstrué, chez les personnes âgées diagnostiquées avec le COVID-19 en examinant les dossiers médicaux de 37 379 bénéficiaires de Medicare âgés de 65 ans et plus.
Les patients ont reçu un diagnostic de COVID-19 entre le 1er avril 2020 et le 28 février 2021 et ont été hospitalisés pour un accident vasculaire cérébral entre le 1er janvier 2019 et le 28 février 2021. Cependant, des hospitalisations pour accident vasculaire cérébral ou maladie cérébrovasculaire pourraient survenir avant ou après le diagnostic de la COVID-19. . Celles survenues 7 jours avant le diagnostic ou 28 jours après le diagnostic ont servi de période de contrôle.
Les participants avaient en moyenne 80 ans lorsqu’ils ont reçu le diagnostic de COVID-19, et 57 % étaient des femmes. Plus de 75 % étaient des adultes blancs non hispaniques ; plus de 10 % étaient des adultes noirs non hispaniques ; Moins de 10 % étaient des adultes hispaniques et le reste étaient des adultes issus d’autres groupes raciaux ou ethniques.
L’analyse a révélé :
- Le risque d’accident vasculaire cérébral le plus élevé s’est produit au cours des trois premiers jours suivant le diagnostic du COVID-19, soit 10 fois plus élevé que pendant la période de contrôle.
- Après les trois premiers jours suivant le diagnostic du COVID-19, le risque d’accident vasculaire cérébral a diminué rapidement mais est resté plus élevé que pendant la période témoin. Plus précisément, entre les jours 4 et 7, le risque d’accident vasculaire cérébral était 60 % plus élevé, et entre les jours 8 et 14, le risque d’accident vasculaire cérébral était 44 % plus élevé par rapport à la période témoin. Le risque d’accident vasculaire cérébral le plus faible s’est produit après 15 à 28 jours, lorsque le risque d’accident vasculaire cérébral était 9 % plus élevé que pendant la période témoin.
- Un sous-groupe de participants plus jeunes, âgés de 65 à 74 ans, présentait un risque accru d’accident vasculaire cérébral après le diagnostic de COVID-19, par rapport aux personnes âgées de 85 ans et plus et parmi ceux sans antécédents d’accident vasculaire cérébral.
- Il n’y avait aucune différence dans le risque d’accident vasculaire cérébral lié au sexe, à la race et à l’origine ethnique.
« Ces résultats pourraient éclairer le diagnostic, le traitement et les soins des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints du COVID-19 », a déclaré Yang. « D’autres études sont nécessaires pour clarifier le risque d’accident vasculaire cérébral dépendant de l’âge associé au COVID-19. »
Cinquième cause de décès aux États-Unis, l’accident vasculaire cérébral est une urgence médicale qui survient lorsqu’un vaisseau sanguin menant au cerveau se bloque ou éclate, empêchant l’oxygène et les nutriments d’atteindre le cerveau. L’AVC est l’une des principales causes d’invalidité à long terme.
Un traitement rapide est essentiel pour prévenir les lésions cérébrales ou la mort. Il est donc important de reconnaître les signes avant-coureurs d’un accident vasculaire cérébral et de prendre les mesures appropriées. L’abréviation FAST signifie visage tombant , faiblesse des bras , troubles de l’élocution, il est temps d’ appeler le 9-1-1.
L’American Heart Association et les Centers for Disease Control and Prevention soutiennent la vaccination contre la COVID-19 , y compris les rappels, comme le meilleur moyen de réduire le risque d’infection par la COVID-19 et de prévenir les maladies graves ou la mort, en particulier chez les personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire ou d’autres problèmes médicaux. conditions.
Les limites de l’étude incluent le potentiel de classification erronée en raison de l’utilisation de demandes préliminaires de Medicare en temps réel, et les dates de diagnostic du COVID-19 peuvent être incorrectes en raison de la disponibilité limitée des tests, en particulier au début de la pandémie.
Par la suite, les tests de dépistage de la COVID-19 sur les patients hospitalisés sont devenus la norme, ce qui pourrait avoir contribué à la découverte d’un risque accru d’accident vasculaire cérébral dans les jours suivant immédiatement le diagnostic de la COVID-19. Enfin, les résultats de l’étude pourraient ne pas s’appliquer aux adultes qui ne bénéficient pas du Medicare payant.
Les co-auteurs de l’étude sont Xin Tong, MPH ; Mary G. George, MD; Anping Chang, MS ; et Robert K. Merritt II, MA. La liste des divulgations des auteurs est disponible dans le résumé.
