Risque de problèmes d’épaule après la vaccination : une étude basée sur la population utilisant des données du monde réel
Arrière-plan:
Bien que des affections de l’épaule aient été signalées comme un événement indésirable après une vaccination intramusculaire dans le muscle deltoïde, les données épidémiologiques sur les affections de l’épaule après la vaccination sont limitées.
But:
Estimer le risque de pathologies de l’épaule après vaccination et évaluer les facteurs de risque possibles.
Conception:
Étude de cohorte rétrospective.
Ajustement:
Kaiser Permanente de Californie du Sud, une grande organisation de soins de santé intégrée.
Participants :
Membres de Kaiser Permanente Southern California âgés de 3 ans et plus qui ont reçu un vaccin intramusculaire administré dans le muscle deltoïde entre le 1er avril 2016 et le 31 décembre 2017.
Des mesures:
Un algorithme de traitement du langage naturel (NLP) a été utilisé pour identifier les affections potentielles de l’épaule chez les personnes vaccinées présentant des codes de diagnostic de trouble de l’épaule. Tous les cas identifiés par NLP ont été confirmés manuellement dans le graphique sur la base de notre définition de cas. Les caractéristiques des personnes vaccinées avec et sans affections de l’épaule ont été comparées.
Résultats:
Parmi les 3 758 764 vaccins administrés, 371 cas de maladie de l’épaule ont été identifiés, avec une incidence estimée à 0,99 (IC à 95 %, 0,89 à 1,09) pour 10 000 vaccins. L’incidence était de 1,22 (IC : 1,10 à 1,35) pour la population adulte (≥18 ans) et de 0,05 (IC : 0,02 à 0,14) pour la population pédiatrique (3 à 17 ans) vaccinée.
Dans la population adulte vaccinée, un âge plus avancé, le sexe féminin, un plus grand nombre de visites ambulatoires dans les 6 mois précédant la vaccination, un indice de comorbidité de Charlson plus faible et le vaccin antipneumococcique conjugué étaient associés à un risque plus élevé d’affections de l’épaule.
Parmi les vaccins antigrippaux, les vaccins quadrivalents étaient associés à un risque accru d’affections de l’épaule.
L’administration simultanée de vaccins était associée à un risque accru de problèmes d’épaule chez les personnes âgées.
Limitation:
Généralisabilité à d’autres milieux de soins de santé, utilisation de données administratives et confusion résiduelle.
Conclusion:
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Source de financement principale : (CDC) Centres pour le contrôle et la prévention des maladies.
commentaires
Blessure à l’épaule, un effet secondaire potentiel rare de la vaccination
Une étude de cohorte rétrospective a révélé que des blessures à l’épaule sont survenues chez moins de 1 patient sur 10 000 ayant reçu des vaccins intramusculaires administrés dans le muscle deltoïde entre avril 2016 et décembre 2017 (avant la pandémie de COVID-19).
Les auteurs affirment qu’étant donné le lourd fardeau des affections de l’épaule, les médecins devraient prêter attention à tout facteur susceptible d’augmenter davantage les risques. Bien que les affections de l’épaule puissent être évitées si elles sont causées par une mauvaise administration du vaccin, leur étude n’a pas déterminé la cause des blessures à l’épaule associées au vaccin. Les résultats sont publiés dans Annals of Internal Medicine.
Le Programme national d’indemnisation des blessures causées par les vaccins (VICP) offre une compensation financière à ceux qui ont subi des événements indésirables graves répertoriés dans son tableau des blessures causées par les vaccins.
En 2017, les blessures à l’épaule liées à l’administration du vaccin (SIRVA) ont été ajoutées au tableau des blessures causées par le vaccin sur la base de preuves convaincantes d’une relation causale entre l’injection du vaccin et la bursite deltoïde .
En plus de la bursite, d’autres affections de l’épaule ont été liées à la vaccination. Le mécanisme proposé est que les affections de l’épaule sont causées par des réponses immunitaires lorsque les vaccins sont injectés dans l’articulation de l’épaule plutôt que dans le muscle deltoïde. Cependant, les données épidémiologiques sur les affections de l’épaule après vaccination sont limitées.
Des chercheurs du département de recherche et d’évaluation de Kaiser Permanente en Californie du Sud ont étudié les dossiers médicaux de plus de 3,7 millions de vaccins administrés au cours de la période d’étude pour estimer le risque d’affections à l’épaule après la vaccination et évaluer les facteurs de risque possibles.
Un algorithme de traitement du langage naturel (NLP) a été utilisé pour identifier les affections potentielles de l’épaule parmi les personnes vaccinées avec des codes de diagnostic de trouble de l’épaule et a comparé les caractéristiques des individus vaccinés avec et sans affections de l’épaule.
Parmi plus de 3,7 millions de vaccins administrés, 371 cas de pathologie de l’épaule ont été identifiés, avec une incidence estimée à 0,99 pour 10 000 adultes vaccinés. L’incidence était encore plus faible chez les receveurs pédiatriques, avec seulement 4 cas d’affections de l’épaule sur plus de 750 000 vaccinations.
Les chercheurs ont également examiné les facteurs de risque de développer des affections de l’épaule et ont découvert que chez les adultes, un âge plus avancé, le sexe féminin, un plus grand nombre de visites ambulatoires au cours des 6 mois précédant la vaccination, moins de comorbidités et la réception de médicaments antipneumococciques conjugués au vaccin étaient associés à un risque accru de problèmes d’épaule.
Parmi les vaccins antigrippaux, les vaccins quadrivalents étaient associés à un risque accru d’affections de l’épaule.
L’administration simultanée de vaccins était associée à un risque accru de problèmes d’épaule chez les personnes âgées.
