Résumé :
La portée des troubles du système nerveux s’étend des problèmes neurodéveloppementaux aux maladies neurodégénératives, y compris les troubles cognitifs post-COVID-19. Les évaluations précédentes manquaient de couverture complète, excluant notamment les affections neurodéveloppementales. Cette étude estime le fardeau mondial de 37 affections du système nerveux de 1990 à 2021, englobant la mortalité, la prévalence, les années vécues avec un handicap (YLD), les années de vie perdues (YLL) et les années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY). Les résultats révèlent que les troubles du système nerveux sont la principale cause d’AVCI dans le monde en 2021, avec une charge croissante au fil du temps. Des stratégies efficaces de prévention et de traitement sont impératives.
Introduction :
Les troubles affectant le système nerveux, depuis les anomalies congénitales jusqu’aux maladies neurodégénératives, posent des problèmes de santé importants dans le monde entier, ayant un impact sur les fonctions cognitives, sensorielles et motrices. Cette étude vise à évaluer de manière globale le fardeau de ces conditions à l’échelle mondiale, en soulignant la nécessité d’interventions efficaces.
Contexte :
Les troubles du système nerveux englobent un large éventail de pathologies, notamment les anomalies congénitales, la neurodégénérescence et les complications post-infectieuses comme celles observées dans le cadre de la COVID-19. Cependant, les évaluations précédentes ne couvraient pas les troubles du développement neurologique et certaines affections congénitales, néonatales et infectieuses. Cette étude comble cette lacune en estimant le fardeau mondial de 37 affections du système nerveux de 1990 à 2021.
Méthodes :
La mortalité, la prévalence, les YLD, les YLL et les DALY ont été estimées pour 204 pays et territoires, intégrant les affections neurologiques causant directement des lésions au système nerveux central (SNC) ou au système nerveux périphérique. Les affections entraînant une morbidité du système nerveux comme conséquence plutôt que comme caractéristique principale ont également été prises en compte. Une analyse au niveau des séquelles a isolé la perte de santé du système nerveux, facilitant ainsi une compréhension plus claire du fardeau attribuable à ces affections.
Résultats :
Les troubles du système nerveux sont collectivement classés comme la principale cause d’AVCI dans le monde en 2021, touchant plus de 40 % de la population mondiale. Alors que le nombre mondial de DALY a augmenté entre 1990 et 2021, les taux de décès standardisés selon l’âge et les DALY attribués à ces affections ont diminué. Les accidents vasculaires cérébraux, l’encéphalopathie néonatale, la migraine, la maladie d’Alzheimer et d’autres démences figuraient parmi les principaux contributeurs aux DALY.
Interprétation :
Étant donné le fardeau mondial croissant des troubles du système nerveux, des stratégies efficaces de prévention, de traitement et de réadaptation sont impératives. Cela souligne la nécessité de donner la priorité à la santé du système nerveux dans les programmes de santé publique.
Conclusion :
Cette étude met en évidence le fardeau considérable imposé par les troubles du système nerveux à l’échelle mondiale et souligne l’urgence d’y remédier par des efforts concertés de santé publique.
Financement :
Fondation Bill & Melinda Gates.
