In questo studio trasversale, utilizzando i dati di 1.948 adulti statunitensi con tentativi di suicidio nel corso della vita, provenienti da un sondaggio nazionale rappresentativo della popolazione, si stima che il 20% abbia riportato di non aver soddisfatto i criteri per alcun disturbo psichiatrico prima del loro primo tentativo.
I risultati suggeriscono una possibile necessità di ampliare la rilevazione del rischio di suicidio al di là delle popolazioni psichiatriche.
Non tutte le persone che muoiono per suicidio hanno una diagnosi psichiatrica; tuttavia, si sa poco sulla percentuale e la demografia degli individui con tentativi di suicidio nel corso della vita che sembrano psichiatricamente sani. Se questi tentativi di suicidio sono comuni, ci sono implicazioni per la rilevazione del rischio di suicidio, la ricerca, le politiche e la nosologia.
Questo studio trasversale ha utilizzato i dati del National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions III (NESARC-III) degli Stati Uniti, un sondaggio trasversale condotto faccia a faccia con un campione rappresentativo a livello nazionale della popolazione civile non istituzionalizzata degli Stati Uniti, e ha incluso individui con tentativi di suicidio nel corso della vita che avevano tra i 20 e i 65 anni al momento della somministrazione del sondaggio (aprile 2012-giugno 2013).
I dati dell’indagine NESARC, Wave 2, condotta da agosto 2004 a settembre 2005, sono stati utilizzati per la replica. Le analisi sono state effettuate da aprile ad agosto 2023.
L’esito principale era la presenza o l´assenza di un disturbo psichiatrico prima del primo tentativo di suicidio nella vita.
Tra gli individui con tentativi di suicidio nel corso della vita, è stata calcolata la percentuale e l’intervallo di confidenza al 95% (IC) di coloro il cui primo tentativo di suicidio si è verificato prima dell’insorgenza di qualsiasi apparente disturbo psichiatrico, ponderata secondo i pesi di campionamento NESARC e i pesi di non risposta. Sono state condotte analisi separate per uomini, donne e tre gruppi di età (20 a <35, 35-50 e >50 a 65 anni).
Nel campione totale di 36.309 intervistati, 1.948 persone avevano avuto tentativi di suicidio nel corso della loro vita; il 66,8% (IC del 95%, 64,1%-69,4%) erano donne e il 6,2% (IC del 95%, 4,9%-7,4%) non aveva diagnosi psichiatriche apparenti durante la loro vita al momento dell’intervista.
Inoltre, il 13,4% (IC del 95%, 11,6%-15,2%) ha fatto il primo tentativo di suicidio prima dell’insorgenza del disturbo psichiatrico. Pertanto, si stima che il 19,6% degli intervistati abbia tentato il suicidio per la prima volta senza un disturbo psichiatrico pregresso.
Non sono state rilevate differenze significative per età o sesso nella percentuale di individui con tentativi di suicidio nel corso della vita senza disturbi psichiatrici, sebbene le donne avessero maggiori probabilità rispetto agli uomini di tentare il suicidio nell’anno di insorgenza del disturbo psichiatrico (14,9% [IC del 95%, 12,5%-17,3%] contro 8,6% [IC del 95%, 6,0%-11,2%]; P < 0,001), e i tentativi erano meno frequenti tra coloro che avevano tra i 50 e i 65 anni (3,9% [IC del 95%, 3,5%-4,4%] rispetto al 6,1% [IC del 95%, 5,4%-6,8%] per i 35-50 anni e il 6,2% [IC del 95%, 5,6%-6,9%] per i 20 a <35 anni; P < 0,001).
In questo studio, si stima che il 19,6% delle persone che hanno tentato il suicidio lo abbia fatto nonostante non soddisfacesse i criteri per un disturbo psichiatrico pregresso.
Questo risultato sfida le nozioni cliniche su chi sia a rischio di comportamenti suicidari e solleva dubbi sulla sicurezza di limitare la rilevazione del rischio di suicidio alle popolazioni psichiatriche.
