Dans cette étude transversale, utilisant des données de 1 948 adultes américains ayant fait une tentative de suicide au cours de leur vie, provenant d´une enquête représentative de la population nationale, on estime que 20 % ont déclaré ne pas avoir rempli les critères de trouble psychiatrique avant leur première tentative.
Les résultats suggèrent un besoin potentiel d´élargir la détection du risque de suicide au-delà des populations psychiatriques.
Toutes les personnes qui se suicident n´ont pas de diagnostic psychiatrique ; cependant, on sait peu de choses sur le pourcentage et la démographie des individus ayant tenté de se suicider au cours de leur vie et qui semblent psychiatriquement sains. Si ces tentatives de suicide sont fréquentes, cela a des implications pour la détection du risque de suicide, la recherche, les politiques et la nosologie.
Cette étude transversale a utilisé les données de la National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions III (NESARC-III) aux États-Unis, une enquête transversale réalisée en face-à-face avec un échantillon représentatif à l’échelle nationale de la population civile non institutionnalisée des États-Unis, et a inclus des individus ayant fait des tentatives de suicide au cours de leur vie, âgés de 20 à 65 ans au moment de l´administration de l´enquête (d´avril 2012 à juin 2013).
Les données de la deuxième vague de l´enquête NESARC, réalisée d´août 2004 à septembre 2005, ont été utilisées pour la réplication. Les analyses ont été menées d´avril à août 2023.
Le principal résultat était la présence ou l´absence d´un trouble psychiatrique avant la première tentative de suicide au cours de la vie.
Parmi les individus ayant fait des tentatives de suicide, le pourcentage et l´intervalle de confiance (IC) de 95 % de ceux dont la première tentative s´est produite avant l´apparition d´un trouble psychiatrique apparent ont été calculés, pondérés par les données d´échantillonnage NESARC et les poids de non-réponse. Des analyses séparées ont été réalisées pour les hommes, les femmes et trois groupes d´âge (20 à <35, 35-50 et >50 à 65 ans).
Dans l´échantillon total de 36 309 répondants, 1 948 personnes ont fait des tentatives de suicide au cours de leur vie ; 66,8 % (IC 95 %, 64,1 %-69,4 %) étaient des femmes et 6,2 % (IC 95 %, 4,9 %-7,4 %) n´avaient aucun diagnostic psychiatrique apparent dans leur vie au moment de l´enquête.
De plus, 13,4 % (IC 95 %, 11,6 %-15,2 %) ont fait leur première tentative de suicide avant l´apparition d´un trouble psychiatrique. Ainsi, on estime que 19,6 % des répondants ont tenté de se suicider pour la première fois sans antécédents de trouble psychiatrique.
Aucune différence significative selon l´âge ou le sexe n´a été observée dans le pourcentage de personnes ayant fait des tentatives de suicide au cours de leur vie sans troubles psychiatriques, bien que les femmes soient plus susceptibles que les hommes de tenter de se suicider l´année de l´apparition du trouble psychiatrique (14,9 % [IC 95 %, 12,5 %-17,3 %] contre 8,6 % [IC 95 %, 6,0 %-11,2 %] ; P < 0,001), et que les tentatives étaient moins fréquentes chez les personnes âgées de 50 à 65 ans (3,9 % [IC 95 %, 3,5 %-4,4 %] contre 6,1 % [IC 95 %, 5,4 %-6,8 %] pour les 35-50 ans et 6,2 % [IC 95 %, 5,6 %-6,9 %] pour les 20 à <35 ans ; P < 0,001).
Dans cette étude, on estime que 19,6 % des personnes ayant tenté de se suicider l´ont fait sans répondre aux critères d´un trouble psychiatrique préalable.
Cette découverte remet en question les idées cliniques sur qui est à risque de comportement suicidaire et soulève des préoccupations quant à la sécurité de limiter la détection du risque de suicide aux populations psychiatriques.
