Declino allarmante del numero di spermatozoi in tutto il mondo

Uno studio di follow-up rivela un significativo calo globale del numero di spermatozoi, ponendo una crisi incombente, soprattutto in America Latina, Asia e Africa.

Luglio 2023

Riepilogo

Sfondo

Numerosi studi hanno riportato diminuzioni della qualità dello sperma e di altri indicatori della salute riproduttiva maschile. Una recente meta-analisi ha riportato una diminuzione significativa della concentrazione spermatica (SC) e della conta spermatica totale (TSC) tra gli uomini nordamericani-europei-australiani (NEA) sulla base di studi pubblicati nel periodo 1981-2013. All’epoca, c’erano troppo pochi studi che utilizzavano dati provenienti dal Sud America/Asia Centrale-Africa (SAA) per stimare in modo affidabile le tendenze tra gli uomini in questi continenti.

Obiettivi e motivazione

L’obiettivo di questo studio era di esaminare le tendenze nel numero di spermatozoi tra gli uomini di tutti i continenti . Le implicazioni più ampie di un declino globale del numero di spermatozoi, le lacune di conoscenza lasciate incolmate dalla nostra precedente analisi e le controversie che circondano questo problema hanno giustificato una meta-analisi aggiornata.

Metodi

Sono state effettuate ricerche su PubMed/MEDLINE ed EMBASE per identificare gli studi su SC e TSC umani pubblicati nel periodo 2014-2019. Dopo la revisione di 2936 abstract e 868 articoli completi, 44 stime SC e TSC provenienti da 38 studi soddisfacevano i criteri del protocollo. Sono stati estratti i dati sui parametri del seme (SC, TSC, volume del seme), anno di raccolta e covariate. Combinando questi nuovi dati con quelli della nostra precedente meta-analisi, l’attuale meta-analisi include i risultati di 223 studi, producendo 288 stime basate su campioni di sperma raccolti tra il 1973 e il 2018. Le pendenze di SC e TSC sono state stimate in funzione dell’anno di raccolta del campione utilizzando la regressione lineare semplice e la meta-regressione ponderata. Questi ultimi modelli sono stati aggiustati per covariate predeterminate ed esaminati per eventuali modifiche in base allo stato di fertilità. Queste analisi sono state ripetute per la raccolta dati scelta dopo il 2000. Sono state eseguite analisi di sensibilità multiple per esaminare le ipotesi, inclusa la linearità.

Risultati

Nel complesso, la SC è diminuita significativamente tra il 1973 e il 2018 (pendenza nel modello lineare semplice: –0,87 milioni/ml/anno, IC 95%: da –0,89 a –0,86; p < 0,001). In un modello di meta-regressione aggiustato, che includeva due termini di interazione [gruppo temporale di fertilità (P = 0,012) e continenti temporali (P = 0,058)], sono state osservate diminuzioni tra gli uomini NEA non selezionati (-1,27; da -1,78 a -0,77; P < 0,001) e uomini non selezionati da SAA (–0,65; da –1,29 a –0,01; P ¼ 0,045) e uomini fertili da NEA (–0,50; da –1,00 a –0,01; P ¼ 0,046).

Tra gli uomini non selezionati di tutti i continenti, il SC medio è diminuito del 51,6% tra il 1973 e il 2018 (–1,17: da –1,66 a –0,68; P <0,001). La pendenza del SC tra gli uomini non selezionati era più ripida in un modello limitato ai dati successivi al 2000 (-1,73: da -3,23 a -0,24; P = 0,024) e il declino percentuale annuo del centesimo è raddoppiato, passando dall’1,16% dopo il 1972 al 2,64% dopo il 2000.

I risultati sono stati simili per il TSC, con una diminuzione complessiva del 62,3% tra gli uomini non selezionati (–4,70 milioni/anno; da –6,56 a –2,83; P <0,001) nel modello di meta-regressione aggiustato. Tutti i risultati sono cambiati minimamente nelle analisi di sensibilità multipla.

Implicazioni

Questa analisi è la prima a segnalare una diminuzione del numero di spermatozoi tra uomini non selezionati provenienti da America meridionale/centrale, Asia e Africa, in contrasto con la nostra precedente meta-analisi che era sottodimensionata per esaminare quei continenti. Inoltre, i dati suggeriscono che questo declino globale continuerà nel 21° secolo a un ritmo accelerato .

Sono urgentemente necessarie ricerche sulle cause di questo continuo declino e azioni volte a prevenire ulteriori danni alla salute riproduttiva maschile.

Declino allarmante del numero di spermatozoi in tu

Commenti

Un team internazionale guidato dal professor Hagai Levine della Hadassah Braun School of Public Health presso l’Università Ebraica di Gerusalemme, con la professoressa Shanna Swan della Icahn School of Medicine, Mount Sinai, New York, insieme a ricercatori provenienti da Danimarca, Brasile, Spagna, Israele e gli Stati Uniti hanno pubblicato la prima meta-analisi per dimostrare la diminuzione del numero di spermatozoi tra gli uomini in America meridionale e centrale, Asia e Africa.

In modo allarmante, questo studio mostra anche che il calo del numero di spermatozoi in Nord America, Europa e Australia, segnalato da questo team nel 2017, è continuato e addirittura accelerato nel 21° secolo. Il conteggio degli spermatozoi non è solo un indicatore della fertilità umana; È anche un indicatore della salute degli uomini , poiché livelli bassi sono associati a un rischio maggiore di malattie croniche, cancro ai testicoli e un’aspettativa di vita più breve.

Gli autori affermano che il declino riflette una crisi globale legata al nostro ambiente e stile di vita moderni, con ampie implicazioni per la sopravvivenza della specie umana.

Quest’ultima analisi, con dati provenienti da 53 paesi , è stata pubblicata sulla rivista Human Reproduction Update . Comprende altri sette anni di raccolta dati (2011-2018) e si concentra sulle tendenze del conteggio degli spermatozoi tra gli uomini in regioni non precedentemente esaminate, in particolare Sud America, Asia e Africa.

I dati mostrano, per la prima volta, che gli uomini di quelle regioni condividono il calo significativo della conta spermatica totale (TSC) e della concentrazione spermatica (SC) precedentemente osservato in Nord America, Europa e Australia. Inoltre, questo studio mostra un declino accelerato dopo il 2000 in TSC e SC a livello globale. Come Levine ha riassunto questi risultati, "Nel complesso, stiamo assistendo a un significativo calo globale del numero di spermatozoi, superiore al 50% negli ultimi 46 anni, un declino che ha subito un’accelerazione negli ultimi anni".

Sebbene lo studio attuale non abbia esaminato le cause della diminuzione del numero di spermatozoi, Levine ha sottolineato che recenti ricerche indicano che le alterazioni nello sviluppo del tratto riproduttivo durante la vita fetale sono collegate a una ridotta fertilità per tutta la vita. e altri marcatori di disfunzione riproduttiva. Inoltre, Levine ha spiegato che "le scelte di stile di vita e le sostanze chimiche presenti nell’ambiente stanno influenzando negativamente lo sviluppo del feto ".

Il tempo stringe, avverte Levine. “I nostri risultati servono come un canarino in una miniera di carbone. Abbiamo tra le mani un problema serio che, se non mitigato, potrebbe minacciare la sopravvivenza dell’umanità. "Chiediamo urgentemente un’azione globale per promuovere ambienti più sani per tutte le specie e ridurre le esposizioni e i comportamenti che minacciano la nostra salute riproduttiva".

Swan ha sottolineato che un basso numero di spermatozoi non solo influisce sulla fertilità maschile, ma ha gravi conseguenze per la salute maschile in generale e è collegato ad altre tendenze avverse, collettivamente chiamate sindrome da disgenesia testicolare.

“Il preoccupante calo della concentrazione di spermatozoi maschili e del numero totale di spermatozoi di oltre l’1% ogni anno, come riportato nel nostro articolo, è coerente con tendenze avverse negli esiti sanitari per altri uomini, come cancro ai testicoli, disturbi ormonali e malattie genitali congenite. difetti, così come il deterioramento della salute riproduttiva femminile. "Ciò chiaramente non può continuare senza controllo."

Conclusione e implicazioni più ampie

I nostri nuovi dati e analisi confermano le nostre precedenti scoperte di un calo misurabile del numero di spermatozoi tra il 1973 e il 2018 tra gli uomini in Nord America, Europa e Australia e supportano un declino tra gli uomini non selezionati in America meridionale/centrale, Africa e Asia. . Questo declino è continuato, come previsto dalla nostra precedente analisi, ed è diventato più pronunciato a partire dal 2000.

Questo declino sostanziale e persistente è ora riconosciuto come un grave problema di salute pubblica. Nel 2018, un gruppo di importanti medici e scienziati ha invitato i governi a riconoscere il calo della fertilità maschile come un importante problema di salute pubblica e a riconoscere l’importanza della salute riproduttiva maschile per la sopravvivenza della specie umana (e di altre specie). .

È necessaria una ricerca sulle cause di questo continuo declino ed è necessaria una risposta immediata e mirata per prevenire ulteriori interruzioni della salute riproduttiva maschile. Ci auguriamo che le nuove prove qui fornite ricevano l’attenzione non solo di medici e scienziati, ma anche di decisori e del pubblico in generale.