Le donne con preeclampsia hanno una maggiore probabilità di infarto e ictus rispetto alle loro coetanee entro sette anni dal parto, e i rischi rimangono elevati anche dopo 20 anni . Lo studio su oltre un milione di donne incinte è pubblicato oggi sull’European Journal of Preventive Cardiology , rivista dell’ESC.
"L’alto rischio di malattie cardiovascolari dopo la preeclampsia si manifesta in età precoce e subito dopo il parto", ha affermato l’autrice dello studio, la dott.ssa Sara Hallum, dell’Università di Copenhagen, Danimarca. "Ciò indica che gli interventi per prevenire infarti e ictus nelle donne affette non possono aspettare fino alla mezza età quando possono beneficiare dei programmi di screening cardiovascolare convenzionali".
La preeclampsia colpisce fino all’8% delle gravidanze in tutto il mondo.
I segni medici sono l’ipertensione e la presenza di proteine nelle urine, che si sviluppano dopo la 20a settimana di gravidanza o subito dopo il parto. I sintomi includono forte mal di testa, mal di stomaco e nausea. "Le donne possono confonderli con sintomi di gravidanza ’normali’ e quindi non cercare aiuto medico finché la condizione non diventa grave", ha detto il dottor Hallum. “La maggior parte dei casi sono lievi, ma la preeclampsia può portare a gravi complicazioni per la madre e il bambino se non trattata in tempo”.
È risaputo che la preeclampsia predispone le donne a una maggiore probabilità di malattie cardiovascolari nel corso della vita.3 Questo è stato il primo studio ad esaminare quanto tempo dopo la gravidanza si verificano questi attacchi cardiaci e ictus, e l’entità dell’effetto. rischio nelle diverse fasce di età.
I registri nazionali sono stati utilizzati per identificare tutte le donne incinte in Danimarca tra il 1978 e il 2017. Le donne sono state raggruppate in quelle con una o più gravidanze complicate da preeclampsia e quelle senza preeclampsia. I partecipanti erano esenti da malattie cardiovascolari prima della gravidanza e sono stati seguiti fino a 39 anni per infarto e ictus. Il dottor Hallum ha affermato: "Questo ci ha permesso di valutare esattamente quando si verifica la malattia cardiovascolare nelle donne con e senza preeclampsia e di stimare il rischio in diversi gruppi di età e a varie durate di follow-up".
Lo studio ha incluso 1.157.666 donne. Fino al 2% delle donne con preeclampsia alla prima gravidanza ha avuto un infarto o un ictus entro due decenni dal parto, rispetto all’1,2% delle donne non affette. Le differenze di rischio sono diventate evidenti sette anni dopo il parto. "Un’incidenza del 2% di infarto miocardico acuto e ictus ischemico non dovrebbe essere accettata come costo di una gravidanza complicata da preeclampsia, soprattutto considerando la giovane età di queste donne quando si ammalano (meno di 50 anni)", si legge nel documento.
Nel complesso, le donne con preeclampsia avevano quattro volte più probabilità di avere un infarto e tre volte più probabilità di avere un ictus entro 10 anni dal parto rispetto a quelle senza preeclampsia. Il rischio di infarto o ictus è rimasto due volte più alto nel gruppo preeclampsia più di 20 anni dopo il parto rispetto alle donne non affette.
Quando i ricercatori hanno esaminato il rischio di malattie cardiovascolari per età, hanno scoperto che le donne di età compresa tra 30 e 39 anni con una storia di preeclampsia avevano tassi rispettivamente cinque e tre volte più alti di infarto e ictus rispetto a donne simili. età senza storia di preeclampsia. L’aumento della probabilità di malattie cardiovascolari nei soggetti con una storia di preeclampsia persisteva per tutta l’età adulta e le donne di età superiore ai 50 anni avevano ancora il doppio del rischio rispetto ai loro coetanei senza una storia di complicanze della gravidanza.
Il dottor Hallum ha affermato: “Le donne sono spesso in contatto con il sistema sanitario durante e immediatamente dopo la gravidanza, offrendo così l’opportunità di identificare le persone ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari. Il numero di donne con preeclampsia pregressa è elevato e il follow-up di routine potrebbe richiedere anni o addirittura decenni. Il nostro studio suggerisce che le donne che hanno maggiori probabilità di beneficiare dello screening sono quelle che hanno avuto la preeclampsia dopo i 35 anni e quelle che l’hanno avuta più di una volta. "La prevenzione dovrebbe iniziare entro un decennio dal parto, ad esempio curando l’ipertensione ed educando le donne sui fattori di rischio per le malattie cardiache, come il fumo e l’inattività".
