Frauen mit Präeklampsie haben innerhalb von sieben Jahren nach der Geburt ein höheres Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle als Gleichaltrige , und das Risiko bleibt auch mehr als 20 Jahre später erhöht. Die Studie an mehr als einer Million schwangeren Frauen wird heute im European Journal of Preventive Cardiology , einer Zeitschrift der ESC, veröffentlicht.
„Das hohe Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach Präeklampsie manifestiert sich bereits im frühen Alter und kurz nach der Geburt“, sagte Studienautorin Dr. Sara Hallum von der Universität Kopenhagen, Dänemark. „Dies deutet darauf hin, dass Interventionen zur Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen bei betroffenen Frauen nicht bis zur Lebensmitte warten können , wenn sie für herkömmliche kardiovaskuläre Screening-Programme infrage kommen.“
Bis zu 8 % der Schwangerschaften weltweit sind von Präeklampsie betroffen.
Medizinische Anzeichen sind Bluthochdruck und Eiweiß im Urin, die nach der 20. Schwangerschaftswoche oder kurz nach der Entbindung auftreten. Zu den Symptomen zählen starke Kopfschmerzen, Magenschmerzen und Übelkeit. „Frauen verwechseln sie möglicherweise mit „normalen“ Schwangerschaftssymptomen und suchen daher keine medizinische Hilfe auf, bis die Erkrankung ernst wird“, sagte Dr. Hallum. „Die meisten Fälle verlaufen mild, aber Präeklampsie kann zu schwerwiegenden Komplikationen für Mutter und Kind führen, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird.“
Es ist gut erwiesen, dass Präeklampsie das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im späteren Leben bei Frauen erhöht.3 Dies war die erste Studie, die untersuchte, wie kurz nach der Schwangerschaft diese Herzinfarkte und Schlaganfälle auftreten und wie groß die Auswirkungen sind. Risiko in verschiedenen Altersgruppen.
Nationale Register wurden verwendet, um alle schwangeren Frauen in Dänemark zwischen 1978 und 2017 zu identifizieren. Frauen wurden in Frauen mit einer oder mehreren durch Präeklampsie komplizierten Schwangerschaften und Frauen ohne Präeklampsie eingeteilt. Die Teilnehmerinnen waren vor der Schwangerschaft frei von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und wurden bis zu 39 Jahre lang hinsichtlich Herzinfarkt und Schlaganfall beobachtet. Dr. Hallum sagte: „Dadurch konnten wir genau beurteilen, wann Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen mit und ohne Präeklampsie auftreten, und das Risiko in verschiedenen Altersgruppen und bei verschiedenen Nachbeobachtungsdauern abschätzen.“
An der Studie nahmen 1.157.666 Frauen teil. Bis zu 2 % der Frauen mit Präeklampsie in ihrer ersten Schwangerschaft erlitten innerhalb von zwei Jahrzehnten nach der Geburt einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, verglichen mit bis zu 1,2 % der nicht betroffenen Frauen. Unterschiede im Risiko zeigten sich sieben Jahre nach der Entbindung. „Eine Inzidenz von 2 % für akuten Myokardinfarkt und ischämischen Schlaganfall sollte nicht als Kosten einer durch Präeklampsie komplizierten Schwangerschaft akzeptiert werden, insbesondere angesichts des jungen Alters dieser Frauen, wenn sie erkranken (weniger als 50 Jahre)“, heißt es in dem Papier.
Insgesamt hatten Frauen mit Präeklampsie viermal häufiger einen Herzinfarkt und dreimal häufiger einen Schlaganfall innerhalb von 10 Jahren nach der Geburt als Frauen ohne Präeklampsie. Das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls blieb in der Präeklampsie-Gruppe mehr als 20 Jahre nach der Geburt doppelt so hoch wie bei nicht betroffenen Frauen.
Als Forscher das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach Alter untersuchten, stellten sie fest, dass Frauen im Alter von 30 bis 39 Jahren mit Präeklampsie in der Vorgeschichte fünf- bzw. dreimal häufiger an Herzinfarkten und Schlaganfällen erkrankten als vergleichbare Frauen. Alter ohne Präeklampsie in der Vorgeschichte. Die erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung bei Personen mit Präeklampsie in der Vorgeschichte hielt das gesamte Erwachsenenalter an, und Frauen über 50 hatten immer noch ein doppelt so hohes Risiko im Vergleich zu Gleichaltrigen ohne Schwangerschaftskomplikationen in der Vorgeschichte.
Dr. Hallum sagte: „Frauen stehen während und unmittelbar nach der Schwangerschaft häufig in Kontakt mit dem Gesundheitssystem und bieten so die Möglichkeit, Menschen mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu identifizieren.“ Die Zahl der Frauen mit Präeklampsie ist groß und die routinemäßige Nachsorge kann Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern. Unsere Studie legt nahe, dass Frauen, die nach dem 35. Lebensjahr an Präeklampsie erkrankt sind, und diejenigen, die mehr als einmal davon betroffen sind, am ehesten von einem Screening profitieren. „Die Prävention sollte innerhalb eines Jahrzehnts nach der Geburt beginnen, beispielsweise durch die Behandlung von Bluthochdruck und die Aufklärung von Frauen über Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Rauchen und Bewegungsmangel.“
