Mortalità per embolia polmonare

Giustificazione :

L’embolia polmonare acuta (PE) è una delle principali cause di morte cardiovascolare. Esistono dati limitati sulle tendenze nazionali della mortalità per EP. Comprendere queste tendenze è fondamentale per affrontare la mortalità e le disparità associate alla malattia di Parkinson.

Obiettivi:

Analizzare le tendenze della mortalità nazionale correlata all’EP acuta e determinare il tasso di mortalità complessivo aggiustato per età (AAMR) per 100.000 abitanti per il periodo di studio e valutare i cambiamenti nell’AAMR tra diversi generi, razze e posizioni geografiche.

Metodi:

Abbiamo eseguito un’analisi di coorte retrospettiva utilizzando i dati di mortalità di persone di età pari o superiore a 15 anni con malattia di Parkinson elencate come causa di morte nel database online ad ampio raggio dei Centers for Disease Control per la ricerca epidemiologica (CDC) e la prevenzione dal gennaio 2006. a dicembre 2019. Questi dati sono preparati dal Centro nazionale per le statistiche sanitarie. Risultati.

In questo set di dati, tra il 2006 e il 2019 sono stati osservati un totale di 109.992 decessi correlati al Parkinson a livello nazionale. Di questi, 60.113 (54,7%) erano donne. L’AAMR per 100.000 non è cambiato in modo significativo da 2,84 nel 2006 a 2,81 nel 2019 (variazione percentuale media annua (AAPC) 0,2, IC 95%: -0,1-0,5, p = 0,15).

La mortalità complessiva aggiustata per età (AAMR) è aumentata per gli uomini durante tutto il periodo di studio rispetto alle donne (AAPC 0,7 per gli uomini, IC 95%: 0,3-1,2, p=0,004 vs. AAPC -0,4 per le donne, IC 95%: -1,1- 0,3, p=0,23, rispettivamente).

Allo stesso modo, l’AAMR per l’EP è aumentato nei neri rispetto ai bianchi, da 5,18 a 5,26 (AAPC 0,4, IC 95%: 0,0-0,7, p=0,05) e da 2,82 a 2,86 (APC 0,0, IC 95%: -0,6-0,6 , p=0,99), rispettivamente.

Allo stesso modo, l’AAMR per il PD era più alto nelle aree rurali rispetto alle aree micropolitane e metropolitane di grandi dimensioni durante il periodo di studio (4,07 {IC 95%: 4,02-4,12} vs. 3, 24 {IC 95%: 3,21-3,27} vs. 2,32 {IC al 95%: 2,30-2,34}, rispettivamente).

Commenti

Negli ultimi 20 anni, i trattamenti per l’embolia polmonare hanno fatto enormi progressi. Sono state sviluppate diverse nuove terapie insieme all’adozione diffusa di squadre di pronto intervento per questa condizione, caratterizzata da un blocco delle arterie polmonari spesso causato da un coagulo di sangue.

Nonostante queste innovazioni, uno studio della Michigan Medicine rileva che il tasso di mortalità per embolia polmonare rimane elevato e invariato negli ultimi anni, uccidendo nella maggior parte dei casi uomini, pazienti neri e persone nelle zone rurali.

I risultati sono pubblicati negli Annals of the American Thoracic Society .

"Questi risultati sono sorprendenti e contraddittori rispetto ai progressi compiuti nella cura dei pazienti affetti da embolia polmonare negli ultimi dieci anni, così come rispetto ad altri studi che suggeriscono una traiettoria discendente nella mortalità dovuta ad altre principali cause di morte cardiovascolare", ha affermato l’autore principale, Mohamed Zghouzi, MD. che era un ricercatore di medicina vascolare presso il Centro cardiovascolare Health Frankel dell’Università del Michigan al momento in cui è stato eseguito il lavoro.

I ricercatori hanno analizzato più di 100.000 decessi correlati all’embolia polmonare tra il 2006 e il 2019 utilizzando i dati nazionali dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Hanno scoperto che il tasso di mortalità per embolia polmonare non è cambiato in modo significativo rispetto a 2,8 decessi ogni 100.000 persone nel corso del decennio. Tuttavia, il tasso di mortalità è aumentato in modo significativo tra gli uomini, così come tra i pazienti neri, che avevano quasi il doppio delle probabilità di morire a causa di questa condizione rispetto ai pazienti bianchi.

Nelle aree rurali, 4 pazienti su 100.000 morivano di embolia polmonare, una cifra quasi doppia rispetto a quella delle grandi aree metropolitane.

"L’osservazione di una maggiore incidenza di coaguli di sangue, inclusa l’embolia polmonare, nelle popolazioni nere, nei pazienti nelle aree rurali e in quelli con uno status socioeconomico inferiore suggerisce che i determinanti sociali della salute svolgono un ruolo nell’incidenza e negli esiti del tromboembolismo venoso", ha affermato Geoffrey Barnes, MD, M.Sc., coautore e professore associato di cardiologia e medicina interna presso la UM School of Medicine.

L’embolia polmonare è solitamente causata da una trombosi venosa profonda, che viaggia attraverso il corpo fino ai polmoni. Colpisce ogni anno circa 900.000 persone negli Stati Uniti e, secondo l’American Lung Association, tra il 10 e il 30% delle persone muore entro un mese dalla diagnosi.

"Questi risultati evidenziano la necessità di maggiori finanziamenti per la ricerca focalizzata sulle cause alla base di questi tassi di mortalità e disparità, nonché per interventi mirati e programmi volti a migliorare gli esiti dell’embolia polmonare per tutti i pazienti", ha affermato Barnes. .

Altri autori includono Hunter Mwansa, MD, Supriya Shore, MD, Syed Nabeel Hyder, MD, Neil Kamdar, Victor M. Moles, MD, James Froehlich, MD, Vallerie V. McLaughlin, MD, Brahmajee Nallamothu, MD e Vikas Aggarwal, MD, tutto il Michigan Medicine al momento del lavoro, Timir K. Paul, MD, Ph.D., dell’Università del Tennessee a Nashville, Kenneth Rosenfield, MD, del Massachusetts General Hospital, e Jay Giri, MD, di l’Università della Pennsylvania.

Finanziamento: BGF – consulenza per Abbott Vascular, Boston Scientific. JG ha fatto parte di comitati consultivi e ha ricevuto finanziamenti per la ricerca per l’istituto da Abiomed, Boston Scientific, Abbott Vascular e Inari Medical. KR: Consulente/Comitato consultivo scientifico, Abbott Vascular, Althea Medical, Angiodynamics, Boston Scientific, Penumbra. Membro del Consiglio Direttivo e Fondatore: Consorzio Nazionale PERT. Tutti gli altri autori non hanno relazioni rilevanti da rivelare.