In un recente studio clinico randomizzato su pazienti affetti da fibromialgia, la terapia cognitivo comportamentale (CBT), che utilizza tecniche strutturate per alterare pensieri distorti e stati d’animo negativi, si è rivelata superiore a un trattamento educativo combinato nel ridurre gli effetti di interferenza del dolore e di altri aspetti della fibromialgia in pazienti affetti da fibromialgia. vita quotidiana.
All’interno del gruppo che ha ricevuto la CBT nello studio, pubblicato su Arthritis & Rheumatology , i miglioramenti erano, almeno in parte, attribuibili alla riduzione di ciò che è noto come catastrofizzante , uno stato composto da processi cognitivi ed emotivi come impotenza, ruminazione e ingrandimento. dal dolore.
Le prove di neuroimaging hanno indicato che la CBT esercita questi effetti alterando la connettività di specifiche regioni del cervello. Pertanto, i cambiamenti nei circuiti cerebrali alla base del dolore catastrofico possono supportare i benefici della CBT per i pazienti con fibromialgia, una condizione caratterizzata da sintomi che alterano la funzione come dolore diffuso, affaticamento, difficoltà cognitive e disagio psicosociale.
"Questi risultati contribuiscono a una letteratura in crescita che evidenzia i benefici dei trattamenti non farmacologici, inclusa la CBT, per condizioni di dolore cronico come la fibromialgia", ha affermato l’autore corrispondente Jeungchan Lee, PhD, dello Spaulding Rehabilitation Hospital e della School of Medicine. da Harvard. “Identificare i molteplici meccanismi biopsicosociali attraverso i quali questi trattamenti aiutano ad alleviare il dolore può aiutare a facilitare la pratica della medicina del dolore di precisione e migliorare i risultati del trattamento per i numerosi pazienti che soffrono di dolore cronico”.
Conclusione I nostri risultati suggeriscono associazioni clinicamente importanti e specifiche della CBT tra le regioni cerebrali di elaborazione somatosensoriale/motoria e di salienza e la rete di modalità predefinita nel dolore cronico. Questi modelli di connettività possono contribuire alle differenze individuali (e ai cambiamenti legati al trattamento) nell’autoconsapevolezza somatica. La CBT sembra fornire benefici clinici, almeno parzialmente, riducendo la catastrofizzazione correlata al dolore e producendo alterazioni adattive nella connettività funzionale della rete in modalità predefinita. |
Riferimento: URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.42672
