Forte associazione tra depressione e ansia con la presenza di mal di schiena, mentre l’impatto dei risultati dell’imaging spinale è limitato: analisi di uno studio di coorte MRI
Lo sviluppo del mal di schiena è multifattoriale e non è ben compreso quali siano i principali fattori che determinano la malattia. Pertanto, abbiamo applicato un approccio di apprendimento automatico a un ampio set di dati di studi di coorte esistenti e abbiamo cercato di identificare e classificare i fattori che contribuiscono più importanti alla presenza di mal di schiena tra i parametri di coorte documentati.
Sono stati analizzati i dati di 399 partecipanti allo studio KORA-MRI (Ricerca cooperativa sulla salute nella regione di Augusta). Il set di dati includeva immagini MRI di tutto il corpo , inclusa la colonna vertebrale, e dati metabolici, sociodemografici, antropometrici e cardiovascolari. La presenza di mal di schiena era uno degli elementi documentati in questo set di dati.
Applicando un approccio di apprendimento automatico a questo set di dati preesistente, abbiamo cercato di identificare le variabili più fortemente associate al mal di schiena. L’analisi della mediazione è stata eseguita per valutare i meccanismi alla base delle associazioni identificate.
Abbiamo scoperto che la depressione e l’ansia erano i due predittori più selezionati del mal di schiena nel nostro modello. Inoltre, l’indice di massa corporea (BMI), la larghezza del canale spinale e la formazione del disco, il lavoro fisico medio e pesante, nonché i fattori cardiovascolari sono stati tra i primi 10 predittori più selezionati.
Utilizzando l’analisi della mediazione, abbiamo scoperto che gli effetti dell’ansia e della depressione sulla presenza di mal di schiena erano principalmente effetti diretti che non erano mediati dall’imaging spinale .
In sintesi, abbiamo scoperto che i fattori psicologici erano i più importanti predittori del mal di schiena nella nostra coorte. Ciò supporta l’idea che il mal di schiena dovrebbe essere trattato in un quadro multidimensionale personalizzato.
Prospettiva finale Questo articolo presenta un approccio olistico al problema del mal di schiena. Abbiamo scoperto che la depressione e l’ansia erano i principali predittori del mal di schiena nella nostra coorte. Ciò rafforza l’argomentazione a favore di un approccio terapeutico multidimensionale al mal di schiena, possibilmente con un’enfasi particolare sui fattori psicologici. |
