Sebbene siano in corso sforzi di vaccinazione globale contro la SARS-CoV-2, il pubblico è invitato a continuare a indossare le mascherine come intervento primario per controllare la trasmissione. Recentemente, i funzionari della sanità pubblica statunitense hanno anche incoraggiato a raddoppiare l’uso delle mascherine come strategia per contrastare l’elevata trasmissione associata alle varianti infettive di SARS-CoV-2.
I ricercatori dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno riferito che il raddoppio delle maschere ha aumentato l’efficacia, ma la loro valutazione è stata limitata nel tipo e nelle combinazioni di maschere testate, nonché nell’uso di forme di testa anziché umane. Per affrontare queste limitazioni, questo studio ha confrontato l’efficienza di filtrazione corretta (FFE) delle maschere comunemente disponibili utilizzate singolarmente, duplicate o combinate.
Metodi
La FFE che copriva il viso è stata misurata in 1 volontario di sesso femminile (peso, 53 kg; altezza, 160 cm; circonferenza della testa, 56,0 cm) e 2 volontari di sesso maschile con il volto rasato (peso, 75 kg; altezza, 178 cm). ; circonferenza della testa, 58,5 cm). ; e peso, 76 kg; altezza, 175 cm; circonferenza della testa, rispettivamente 55,9 cm), come descritto sopra.
In sintesi, la FFE corrisponde alla concentrazione di particelle dietro la maschera espressa come percentuale della concentrazione di particelle in un’atmosfera della camera arricchita con particelle di cloruro di sodio [FFE% = 100 × (1 - concentrazione di particelle dietro la maschera/concentrazione di particelle ambientali)] misurata durante una serie di movimenti ripetuti del busto, della testa e dei muscoli facciali come descritto nel protocollo di sicurezza sul lavoro e test quantitativi di idoneità dell’amministrazione sanitaria.
Le temperature della camera erano comprese tra 22°C e 24°C e l’umidità relativa era compresa tra il 42% e il 52%. Per la replica di ciascuna procedura e maschera in tessuto testata, la stessa maschera indossata individualmente è servita da controllo.
Per tutte le combinazioni di maschere procedurali in tessuto, è stata utilizzata la stessa maschera procedurale (Intco), con la singola maschera in tessuto come controllo. Il comitato di revisione istituzionale dell’Università della Carolina del Nord a Chapel Hill ha rinunciato alla necessità di approvazione dello studio, nonché al consenso individuale richiesto per testare il dispositivo.
Risultati
Le maschere procedurali indossate individualmente dai volontari dello studio hanno mostrato un intervallo FFE medio (DS) compreso tra il 43% (2%) e il 62% (11%).
In media, tra tutte le maschere e i volontari, l’aggiunta di una seconda maschera procedurale ha migliorato la FFE media (SD) dal 55% (11%) in mascheratura singola al 66% (12%) in doppia mascheratura.
Le maschere monotessuto hanno avuto prestazioni meno efficaci (intervallo medio [SD] FFE, da 41% [12%] a 44% [12%]) rispetto alle maschere procedurali.
Raddoppiare una maschera di cotone ha migliorato la FFE ma potrebbe ridurre la traspirabilità.
Sebbene l’aggiunta di una maschera procedurale (media [SD] FFE, 61% [13%]) rispetto alle maschere in tessuto abbia fornito modesti aumenti della loro FFE (intervallo medio [SD], dal 55% [10%] al 60% [14%]]) , le prestazioni complessive non sono state diverse rispetto all’utilizzo della sola maschera procedurale. Al contrario, indossare una maschera procedurale sotto la copertura facciale in tessuto ha prodotto notevoli miglioramenti nella FFE complessiva (intervallo medio [DS], da 66% [5%] a 81% [6%]).
Discussione
Le maschere monouso per procedure mediche sono comunemente utilizzate negli ambienti sanitari e pubblici durante la pandemia di COVID-19. La FFE per le maschere procedurali è generalmente inferiore a quella dei respiratori N95 ad alta efficienza certificati dall’Istituto nazionale per la sicurezza e la salute sul lavoro degli Stati Uniti e equivalenti di origine straniera (ad esempio, KN95).
Tuttavia, molte maschere procedurali disponibili al pubblico sono realizzate in polipropilene non tessuto, lo stesso materiale filtrante ad alta efficienza utilizzato nei respiratori. In effetti, è degno di nota il fatto che i miglioramenti nella tenuta tra la maschera e la pelle del viso migliorano notevolmente le prestazioni FFE, suggerendo che l’adattamento, non il materiale , è il fattore limitante intrinseco per le maschere procedurali.
I risultati di questo studio sul miglioramento della qualità hanno dimostrato che indossare una maschera per procedure mediche sotto una maschera in tessuto ha fornito il miglioramento della FFE di tutte le combinazioni testate. Il miglioramento della FFE delle mascherine procedurali quando raddoppiate o indossate sotto coperture facciali in tessuto riutilizzabili è coerente con la riduzione al minimo delle perdite tra la maschera e la pelle del viso, compreso il ponte del naso.
I limiti di questo studio sono che abbiamo testato solo 1 tipo di maschera procedurale e che 3 volontari hanno partecipato a valutazioni duplicate. Tuttavia, nonostante alcune variazioni tra i volontari, i risultati attuali supportano la conclusione generale che il doppio cieco migliora la FFE .
