Bien que des efforts mondiaux de vaccination contre le SRAS-CoV-2 soient en cours, le public est invité à continuer de porter des masques faciaux comme intervention primaire pour contrôler la transmission. Récemment, les responsables de la santé publique américaine ont également encouragé le port du masque comme stratégie pour contrer la transmission élevée associée aux variantes infectieuses du SRAS-CoV-2.
Des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont rapporté que le doublement des masques augmentait l’efficacité, mais leur évaluation était limitée quant au type et aux combinaisons de masques testés, ainsi qu’à l’utilisation de formes de tête à la place d’humains. Pour remédier à ces limites, cette étude a comparé l’efficacité de filtration ajustée (FFE) de masques couramment disponibles utilisés individuellement, dupliqués ou combinés.
Méthodes
L’EFF couvrant le visage a été mesuré chez 1 volontaire féminine (poids, 53 kg ; taille, 160 cm ; tour de tête, 56,0 cm) et 2 volontaires masculins au visage rasé (poids, 75 kg ; taille, 178 cm). ; tour de tête, 58,5 cm). ; et poids, 76 kg ; hauteur, 175 cm; circonférence de la tête, 55,9 cm, respectivement), comme décrit ci-dessus.
En résumé, le FFE correspond à la concentration de particules derrière le masque exprimée en pourcentage de la concentration de particules dans une atmosphère de chambre enrichie en particules de chlorure de sodium [FFE% = 100 × (1 - concentration de particules derrière le masque/concentration de particules environnementales)] mesurée pendant une série de mouvements répétés du torse, de la tête et des muscles du visage, comme décrit dans le protocole de test de sécurité au travail et d’ajustement quantitatif de la Health Administration.
Les températures des chambres étaient de 22 °C à 24 °C et les humidités relatives de 42 % à 52 %. Pour la réplication de chaque procédure et masque en tissu testé, le même masque porté individuellement a servi de contrôle.
Pour toutes les combinaisons de masques de procédure en tissu, le même masque de procédure (Intco) a été utilisé pour tous, avec le masque en tissu unique comme témoin. Le comité d’examen institutionnel de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill a renoncé à la nécessité d’approuver l’étude, ainsi qu’au consentement individuel requis pour tester le dispositif.
Résultats
Les masques de procédure portés individuellement par les volontaires de l’étude ont montré une plage FFE moyenne (SD) comprise entre 43 % (2 %) et 62 % (11 %).
En moyenne, pour tous les masques et volontaires, l’ajout d’un deuxième masque procédural a amélioré le FFE moyen (SD) de 55 % (11 %) en masquage simple à 66 % (12 %) en double masquage.
Les masques monotissus ont été moins efficaces (gamme moyenne [SD] FFE, 41 % [12 %] à 44 % [12 %]) que les masques procéduraux.
Doubler un masque en coton a amélioré le FFE mais pourrait réduire la respirabilité.
Bien que l’ajout d’un masque de procédure (moyenne [SD] FFE, 61 % [13 %]) par rapport aux masques en tissu ait entraîné de modestes augmentations de leur FFE (moyenne [SD] FFE, 55 % [10 %] à 60 % [14%]]) , les performances globales n’étaient pas différentes de celles de l’utilisation du masque de procédure seul. En revanche, le port d’un masque de procédure sous le couvre-visage en tissu a produit des améliorations notables du FFE global (plage moyenne [SD], 66 % [5 %] à 81 % [6 %]).
Discussion
Les masques jetables pour procédures médicales sont couramment utilisés dans les établissements de santé et les établissements publics pendant la pandémie de COVID-19. Le FFE des masques de procédure est généralement inférieur à celui des respirateurs N95 à haute efficacité certifiés par l’Institut national américain pour la sécurité et la santé au travail et leurs équivalents d’origine étrangère (par exemple, KN95).
Cependant, de nombreux masques de procédure disponibles au public sont fabriqués à partir de polypropylène non tissé, le même média filtrant à haute efficacité utilisé dans les respirateurs. En fait, il est à noter que l’amélioration de l’étanchéité entre le masque et la peau du visage améliore considérablement les performances FFE, ce qui suggère que l’ajustement, et non le matériau , est le facteur limitant intrinsèque des masques procéduraux.
Les résultats de cette étude d’amélioration de la qualité ont démontré que le port d’un masque de procédure médicale sous un masque en tissu a permis d’améliorer le FFE de toutes les combinaisons testées. L’amélioration du FFE des masques de procédure lorsqu’ils sont doublés ou portés sous des couvre-visages en tissu réutilisables est compatible avec la minimisation des fuites entre le masque et la peau du visage, y compris l’arête du nez.
Les limites de cette étude sont que nous avons testé un seul type de masque procédural et que 3 volontaires ont participé à des évaluations en double. Cependant, malgré certaines variations parmi les volontaires, les résultats actuels soutiennent la conclusion générale selon laquelle le double aveugle améliore le FFE .
