Symptômes à long terme après le COVID-19

Analyse comparative des profils de symptômes à long terme après le COVID-19 par rapport à d’autres infections respiratoires aiguës.

Novembre 2023
Symptômes à long terme après le COVID-19

Université Queen Mary, Londres

Une nouvelle étude de l’Université Queen Mary de Londres, publiée dans EClinicalMedicine du Lancet , a révélé que les personnes peuvent ressentir des symptômes à long terme, ou des « rhumes prolongés », après des infections respiratoires aiguës dont le test de dépistage du COVID-19 est négatif. 19.

Profils de symptômes à long terme après le COVID-19 par rapport à d’autres infections respiratoires aiguës : une analyse des données de l’étude COVIDENCE UK

Résumé

Arrière-plan

Long COVID est une entité bien connue, bien que hétérogène. Les infections respiratoires aiguës (IRA) dues à d’autres agents pathogènes peuvent provoquer des symptômes à long terme, mais peu d’études comparent les séquelles post-aiguës entre le SRAS-CoV-2 et d’autres IRA. Notre objectif était de comparer les profils de symptômes entre les personnes ayant déjà été infectées par le SRAS-CoV-2, les personnes ayant déjà eu des infections respiratoires aiguës (IRA) non liées au COVID-19 et les témoins contemporains, et d’identifier des groupes de symptômes à long terme.

Méthodes

COVIDENCE UK est une étude prospective basée sur la population britannique sur les infections respiratoires aiguës chez les adultes. Nous avons analysé les données de 16 symptômes potentiels de longue durée du COVID et de la qualité de vie liée à la santé (HRQoL), signalés entre le 21 janvier et le 15 février 2021, par des participants non vaccinés contre le SRAS-CoV-2. Nous avons classé les participants comme ayant déjà eu une infection par le SRAS-CoV-2 ou une IRA non liée au COVID-19 (≥ 4 semaines avant) ou aucune IRA signalée.

Nous avons comparé les symptômes selon le statut d’infection à l’aide d’une régression logistique et fractionnaire, et identifié des groupes de symptômes à l’aide de l’analyse des classes latentes (ACL).

Cette étude est enregistrée auprès de ClinicalTrials.gov, NCT04330599.

Résultats

Nous avons inclus 10 171 participants (1 311 [12,9 %] atteints d’une infection par le SRAS-CoV-2, 472 [4,6 %] atteints d’IRA non liées au COVID-19). Les deux types d’infection étaient associés à une prévalence/gravité plus élevée de la plupart des symptômes et à une diminution de la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) par rapport à l’absence d’infection.

Les participants infectés par le SRAS-CoV-2 avaient un risque plus élevé d’éprouver des problèmes de goût et d’odorat (rapport de cotes 19,74, IC à 95 % : 10,53 à 37,00) et des étourdissements ou des étourdissements (1,74, 1,18 à 2,56) par rapport aux participants infectés par le SRAS-CoV-2. 19 ARI.

Des modèles distincts d’analyse de classes latentes (ACV) ont identifié trois groupes de gravité des symptômes pour chaque type d’infection. Dans les groupes les plus graves (représentant 22 % des participants pour les IRA du SRAS-CoV-2 et non-COVID-19), l’infection par le SRAS-CoV-2 présentait une probabilité plus élevée de problèmes de goût et d’odorat (probabilité 0,41 contre 0,04). , perte de cheveux (0,25 contre 0,16), transpiration inhabituelle (0,38 contre 0,25), fréquence cardiaque inhabituelle (0,43 contre 0,33) et problèmes de mémoire (0,70 contre 0,55) que les IRA non-COVID-19.

Interprétation

Les infections respiratoires aiguës (IRA) du SRAS-CoV-2 et non-COVID-19 sont associées à un large éventail de symptômes plus de 4 semaines après l’infection aiguë. La recherche sur les séquelles post-aiguës des IRA devrait s’étendre du SRAS-CoV-2 pour inclure d’autres agents pathogènes.

commentaires

Certains des symptômes les plus courants du « long rhume » comprenaient la toux, les douleurs à l’estomac et la diarrhée plus de 4 semaines après l’infection initiale. Bien que la gravité d’une maladie semble être un facteur de risque clé de symptômes à long terme, des recherches supplémentaires sont en cours pour déterminer pourquoi certaines personnes souffrent de symptômes à long terme alors que d’autres n’en souffrent pas.

Les résultats suggèrent que les infections respiratoires aiguës non liées à la COVID, telles que le rhume, la grippe ou la pneumonie, pourraient avoir des conséquences durables sur la santé, qui ne sont actuellement pas reconnues. Cependant, les chercheurs ne disposent pas encore de preuves suggérant que les symptômes sont de la même gravité ou de la même durée que ceux du Covid long.

La recherche, financée par Barts Charity , a comparé la prévalence et la gravité des symptômes à long terme après un épisode de COVID-19 avec un épisode d’une autre infection respiratoire aiguë dont le test pour le COVID-19 s’est révélé négatif. Les personnes en convalescence du COVID-19 étaient plus susceptibles de ressentir des étourdissements ou des étourdissements ainsi que des problèmes de goût et d’odorat que celles qui avaient une infection respiratoire non liée au COVID-19.

Si le Covid long est désormais une pathologie reconnue, peu d’études ont été menées comparant les symptômes à long terme après une infection par le coronavirus SARS-CoV-2 avec d’autres infections respiratoires.

L’étude est le dernier résultat de COVIDENCE UK, l’étude nationale COVID-19 de l’Université Queen Mary de Londres, lancée en 2020 et toujours suivie, avec plus de 19 000 participants inscrits. Cette étude a analysé les données de 10 171 adultes britanniques, les réponses étant collectées à l’aide de questionnaires et d’analyses statistiques effectuées pour identifier des groupes de symptômes.

Giulia Vivaldi, chercheuse sur COVIDENCE UK à l’Université Queen Mary de Londres et auteur principal de l’étude, a déclaré : « Nos résultats mettent en lumière non seulement l’impact d’un long Covid sur la vie des gens, mais également sur d’autres infections respiratoires. Le manque de sensibilisation, ou même l’absence d’un terme commun, empêche à la fois la déclaration et le diagnostic de ces affections.

« Alors que les recherches sur le Covid long se poursuivent, nous devons profiter de l’occasion pour enquêter et considérer les effets durables d’autres infections respiratoires aiguës.

« Ces infections « à long terme » sont très difficiles à diagnostiquer et à traiter, principalement en raison du manque de tests de diagnostic et du grand nombre de symptômes possibles. « Rien que depuis longtemps, plus de 200 cas de Covid ont fait l’objet d’une enquête. »

Le professeur Adrian Martineau, chercheur en chef à COVIDENCE UK et professeur clinicien d’immunité et d’infections respiratoires à l’université Queen Mary de Londres, a déclaré : « Nos résultats peuvent résonner avec l’expérience de personnes qui ont souffert de symptômes à long terme après avoir eu une infection. respiratoire malgré les tests négatifs pour le COVID-19 lors d’un prélèvement du nez ou de la gorge.

« Les recherches en cours sur les effets à long terme du COVID-19 et d’autres infections respiratoires aiguës sont importantes car elles peuvent nous aider à comprendre pourquoi certaines personnes présentent des symptômes plus longs que d’autres. « En fin de compte, cela pourrait nous aider à identifier la forme de traitement et de soins la plus appropriée pour les personnes touchées. »

Victoria King, directrice du financement et de l’impact chez Barts Charity , a déclaré : « Barts Charity a rapidement soutenu COVIDENCE UK en réponse à l’épidémie de COVID-19 pour aider à éclairer ses facteurs de risque et ses impacts. Ces résultats mettent en évidence non seulement les symptômes à long terme que les personnes ressentent après une infection au Covid, mais également les personnes souffrant d’autres infections respiratoires aiguës. « À mesure que nous en apprenons davantage sur les symptômes de longue durée du Covid et les traitements possibles, des études comme celle-ci contribuent à sensibiliser davantage aux autres infections respiratoires à long terme qui peuvent passer inaperçues. »