Sintomi a lungo termine post-COVID-19

Analisi comparativa dei profili dei sintomi a lungo termine successivi a COVID-19 rispetto ad altre infezioni respiratorie acute.

Novembre 2023
Sintomi a lungo termine post-COVID-19

Queen Mary University, Londra

Un nuovo studio della Queen Mary University di Londra, pubblicato su EClinicalMedicine di The Lancet , ha scoperto che le persone possono manifestare sintomi a lungo termine, o “lunghi raffreddori”, dopo infezioni respiratorie acute che risultano negative al test COVID-19. 19.

Profili dei sintomi a lungo termine dopo COVID-19 rispetto ad altre infezioni respiratorie acute: un’analisi dei dati dello studio COVIDENCE UK

Riepilogo

Sfondo

Il COVID lungo è un’entità ben riconosciuta, sebbene eterogenea. Le infezioni respiratorie acute (ARI) dovute ad altri agenti patogeni possono causare sintomi a lungo termine, ma pochi studi confrontano le sequele post-acute tra SARS-CoV-2 e altre ARI. Il nostro obiettivo era confrontare i profili dei sintomi tra persone con precedente infezione da SARS-CoV-2, persone con precedenti infezioni respiratorie acute (ARI) non-COVID-19 e controlli contemporanei, e identificare cluster di sintomi a lungo termine.

Metodi

COVIDENCE UK è uno studio prospettico basato sulla popolazione britannica sulle infezioni respiratorie acute negli adulti. Abbiamo analizzato i dati di 16 potenziali sintomi COVID lunghi e qualità della vita correlata alla salute (HRQoL), segnalati tra il 21 gennaio e il 15 febbraio 2021, da partecipanti non vaccinati contro SARS-CoV-2. Abbiamo classificato i partecipanti come aventi una precedente infezione da SARS-CoV-2 o una precedente ARI non-COVID-19 (≥4 settimane prima) o nessuna ARI segnalata.

Abbiamo confrontato i sintomi in base allo stato dell’infezione utilizzando la regressione logistica e frazionaria e identificato i cluster di sintomi utilizzando l’analisi delle classi latenti (LCA).

Questo studio è registrato su ClinicalTrials.gov, NCT04330599.

Risultati

Abbiamo incluso 10.171 partecipanti (1311 [12,9%] con infezione da SARS-CoV-2, 472 [4,6%] con ARI non correlate a COVID-19). Entrambi i tipi di infezione erano associati a una maggiore prevalenza/gravità della maggior parte dei sintomi e a una diminuzione della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) rispetto all’assenza di infezione.

I partecipanti con infezione da SARS-CoV-2 avevano maggiori probabilità di avere problemi con il gusto e l’olfatto (odds ratio 19,74, IC 95%: 10,53–37,00) e vertigini o vertigini (1,74, 1,18–2,56) rispetto ai partecipanti con infezione da SARS-CoV-2 19 ARI.

Modelli separati di analisi delle classi latenti (LCA) hanno identificato tre gruppi di gravità dei sintomi per ciascun tipo di infezione. Nei gruppi più gravi (che rappresentano il 22% dei partecipanti sia per ARI SARS-CoV-2 che non-COVID-19), l’infezione da SARS-CoV-2 presentava una maggiore probabilità di problemi con il gusto e l’olfatto (probabilità 0,41 contro 0,04) , perdita di capelli (0,25 contro 0,16), sudorazione insolita (0,38 contro 0,25), frequenza cardiaca insolita (0,43 contro 0,33) e problemi di memoria (0,70 contro 0,55) rispetto agli ARI non-COVID-19.

Interpretazione

Sia le infezioni respiratorie acute (ARI) da SARS-CoV-2 che quelle non-COVID-19 sono associate a un’ampia gamma di sintomi più di 4 settimane dopo l’infezione acuta. La ricerca sulle sequele post-acute dell’ARI dovrebbe estendersi dalla SARS-CoV-2 per includere altri agenti patogeni.

Commenti

Alcuni dei sintomi più comuni del "raffreddore lungo" includevano tosse, mal di stomaco e diarrea più di 4 settimane dopo l’infezione iniziale. Sebbene la gravità di una malattia sembri essere un fattore di rischio chiave per i sintomi a lungo termine, sono in corso ulteriori ricerche per stabilire perché alcune persone soffrono di sintomi a lungo termine mentre altre no.

I risultati suggeriscono che potrebbero esserci impatti duraturi sulla salute a seguito di infezioni respiratorie acute non- COVID, come raffreddore, influenza o polmonite, che attualmente non sono riconosciute. Tuttavia, i ricercatori non hanno ancora prove che suggeriscano che i sintomi abbiano la stessa gravità o durata del Covid.

La ricerca, finanziata da Barts Charity , ha confrontato la prevalenza e la gravità dei sintomi a lungo termine dopo un episodio di COVID-19 con un episodio di un’altra infezione respiratoria acuta risultata negativa per COVID-19. Coloro che si stavano riprendendo da COVID-19 avevano maggiori probabilità di sperimentare vertigini o vertigini e problemi con il gusto e l’olfatto rispetto a coloro che avevano un’infezione respiratoria non correlata al COVID-19.

Sebbene il Covid lungo sia ormai una condizione riconosciuta, sono stati condotti pochi studi che confrontano i sintomi a lungo termine dopo l’infezione dal coronavirus SARS-CoV-2 con altre infezioni respiratorie.

Lo studio è l’ultimo risultato di COVIDENCE UK, lo studio nazionale sul COVID-19 della Queen Mary University di Londra, lanciato nel 2020 e tuttora seguito, con oltre 19.000 partecipanti iscritti. Questo studio ha analizzato i dati di 10.171 adulti del Regno Unito, con risposte raccolte utilizzando questionari e analisi statistiche eseguite per identificare gruppi di sintomi.

Giulia Vivaldi, ricercatrice di COVIDENCE UK presso la Queen Mary University di Londra e autrice principale dello studio, ha dichiarato: “I nostri risultati fanno luce non solo sull’impatto del Covid lungo sulla vita delle persone, ma anche su altre infezioni respiratorie. La mancanza di consapevolezza, o addirittura la mancanza di un termine comune, impedisce sia la segnalazione che la diagnosi di queste condizioni.

“Mentre la ricerca sul Covid a lungo termine continua, dobbiamo cogliere l’occasione per indagare e considerare gli effetti duraturi di altre infezioni respiratorie acute.

“Queste infezioni “a lungo termine” sono molto difficili da diagnosticare e trattare, soprattutto a causa della mancanza di test diagnostici e del gran numero di possibili sintomi. “Solo da molto tempo sono stati indagati più di 200 casi Covid”.

Il professor Adrian Martineau, ricercatore capo presso COVIDENCE UK e professore clinico di immunità e infezioni respiratorie presso la Queen Mary University di Londra, ha dichiarato: "I nostri risultati potrebbero entrare in sintonia con l’esperienza di persone che hanno lottato con sintomi a lungo termine dopo aver avuto un’infezione. respiratorio nonostante i test siano risultati negativi per COVID-19 in un tampone del naso o della gola.

“La ricerca in corso sugli effetti a lungo termine del COVID-19 e di altre infezioni respiratorie acute è importante perché può aiutarci ad arrivare alla radice del motivo per cui alcune persone manifestano sintomi più prolungati di altre. “In definitiva, questo potrebbe aiutarci a identificare la forma di trattamento e assistenza più appropriata per le persone colpite”.

Victoria King, Direttore dei finanziamenti e dell’impatto presso Barts Charity , ha dichiarato: “ Barts Charity ha supportato rapidamente COVIDENCE UK in risposta all’epidemia di COVID-19 per contribuire a informarne i fattori di rischio e gli impatti. Questi risultati evidenziano non solo i sintomi a lungo termine che le persone sperimentano dopo l’infezione da Covid, ma anche le persone dopo altre infezioni respiratorie acute. “Man mano che apprendiamo di più sui sintomi del Covid a lungo termine e sui possibili trattamenti, studi come questo aiutano ad aumentare la consapevolezza su altre infezioni respiratorie a lungo termine che possono passare inosservate”.