Mortalità per tubercolosi: carenze di spesa globali e implicazioni sulla salute

Nonostante gli sforzi globali, la mortalità dovuta alla tubercolosi rimane una sfida significativa per la salute pubblica, con finanziamenti insufficienti stanziati per la prevenzione, la diagnosi e il trattamento, sottolineando l'urgente necessità di maggiori investimenti e mobilitazione delle risorse per combattere efficacemente la malattia.

Dicembre 2022
Fonte:  Salud ONU

Investire in programmi anti-TBC è vantaggioso non solo per le persone affette dalla malattia, ma anche per i sistemi sanitari e per la preparazione alla pandemia.

La pandemia di COVID-19 ha vanificato i progressi ottenuti nella lotta contro la tubercolosi. Dopo aver salvato la vita a 66 milioni di persone dal 2000, e per la prima volta in più di un decennio, la mortalità associata alla malattia è aumentata nel 2020.

Oltre alla comparsa del coronavirus, i molteplici conflitti in Europa orientale, Africa e Medio Oriente hanno peggiorato la situazione delle fasce più vulnerabili della popolazione.

Per queste ragioni e in concomitanza con la Giornata mondiale della tubercolosi, l’ Organizzazione Mondiale della Sanità chiede che vengano urgentemente aumentati gli investimenti, gli aiuti, le cure e l’informazione nella lotta contro questa patologia.

Investire nella tubercolosi significa investire anche contro le pandemie

I dati presentati dall’agenzia sanitaria delle Nazioni Unite parlano da soli. Gli investimenti globali nella prevenzione, diagnosi e cura della tubercolosi nel 2020  non hanno raggiunto nemmeno la metà dell’obiettivo globale pianificato per il 2022,  che ammonta a 13 miliardi di dollari all’anno. Oltre a tale importo, altri 1,1 miliardi dovranno essere stanziati per ricerca e sviluppo.

Secondo le informazioni a disposizione dell’Organizzazione, gli investimenti nei programmi antitubercolosi si sono rivelati vantaggiosi non solo per le persone affette dalla malattia,  ma anche per i sistemi sanitari e per la preparazione alla pandemia.

“Sulla base delle lezioni apprese dalla ricerca sul Covid-19, è necessario catalizzare investimenti e azioni per accelerare lo sviluppo di nuovi strumenti,  in particolare di nuovi vaccini contro la tubercolosi ”, afferma l’OMS.

Mortalità per tubercolosi: carenze di spesa global 

Il Fondo Globale/Thierry Falise. Un addetto al laboratorio lavora con farmaci antitubercolari. Foto d’archivio: Fondo globale contro la tubercolosi/Thierry Falise


Sono necessari più finanziamenti

In questo momento, e soprattutto a causa della mancanza di finanziamenti, non vengono raggiunti né gli obiettivi della dichiarazione politica della riunione ad alto livello delle Nazioni Unite fissata per il 2022, né quelli dell’emblematica iniziativa del direttore generale dell’Organizzazione FIND.TREAT.ALL  . .

Le cure contro la tubercolosi tra il 2018 e il 2020 hanno raggiunto 20 milioni di persone, una cifra che copre solo la metà dei 40 milioni previsti nell’obiettivo fissato per il periodo tra il 2018 e il 2022.

In quest’ultimo periodo i trattamenti profilattici contro la malattia sono stati somministrati a 8,7 milioni di persone, cioè solo il 29% dei 30 milioni previsti.

Mortalità per tubercolosi: carenze di spesa global 

OMS/Joshua Cogan. Un paziente riceve un trattamento contro la tubercolosi a Lima.


A farne le spese sono i bambini e gli adolescenti
 

In questo cupo panorama, la situazione per i bambini e gli adolescenti che soffrono della malattia è ancora più complicata.

L’Organizzazione stima che nel 2020, il 63% dei bambini e degli adolescenti sotto i 15 anni affetti da tubercolosi non hanno ricevuto cure o non ci sono prove che abbiano ricevuto servizi diagnostici e terapeutici contro la malattia.

La percentuale era ancora più alta, 72%, per i bambini sotto i 5 anni. Quasi due terzi dei bambini aventi diritto a quell’età non hanno ricevuto cure preventive per la tubercolosi e corrono il rischio di ammalarsi di conseguenza.

Inoltre, vale la pena ricordare che il COVID-19 ha colpito in modo sproporzionato i bambini e gli adolescenti affetti da tubercolosi o a rischio di contrarre la tubercolosi, poiché la trasmissione è aumentata nelle loro case e hanno avuto meno opportunità di recarsi in un centro sanitario.

In concomitanza con l’anniversario, l’Agenzia sanitaria chiede ai Paesi di ripristinare urgentemente l’accesso ai servizi di cura della tubercolosi per tutte le persone che ne hanno bisogno e, soprattutto, per bambini e adolescenti, dopo le interruzioni causate dalla pandemia di Covid-19.

La tubercolosi rimane una delle malattie infettive più mortali. Ogni giorno più di 4.100 persone perdono la vita e quasi 30.000 contraggono questa malattia che può essere prevenuta e curata.

Linee guida aggiornate per la cura dei bambini e degli adolescenti affetti da tubercolosi

La guida include nuove raccomandazioni sulla diagnosi, la prevenzione e il trattamento incentrati sul paziente:

  • I test diagnostici sono stati ampliati per includere campioni non invasivi, come le feci.
     
  • Si raccomandano test molecolari rapidi per diagnosticare inizialmente la tubercolosi nei bambini e negli adolescenti.
     
  • Si raccomanda di trattare bambini e adolescenti affetti da forme non gravi di tubercolosi resistente ai farmaci per 4 mesi, anziché 6 mesi; Allo stesso modo, per la meningite tubercolare si consiglia un regime terapeutico di 6 mesi, invece dei 12 mesi finora raccomandati. Ciò concentra l’assistenza sul paziente e riduce i costi per i bambini, gli adolescenti e le loro famiglie.
     
  • Si raccomanda che bedaquilina e delamanid, due dei nuovi farmaci disponibili per il trattamento della tubercolosi resistente ai farmaci, siano utilizzati nei bambini di tutte le età, in modo che possano assumere questi trattamenti orali indipendentemente dalla loro età.
     
  • Si raccomandano inoltre nuovi modelli di cura integrata e decentralizzata della tubercolosi che consentiranno di fornire prevenzione e cura ai bambini e agli adolescenti più vicini alle loro case.