Mortalité due à la tuberculose : déficit des dépenses mondiales et implications pour la santé

Malgré les efforts mondiaux, la mortalité due à la tuberculose reste un défi de santé publique important, avec des fonds insuffisants alloués à la prévention, au diagnostic et au traitement, soulignant le besoin urgent d'investissements accrus et de mobilisation de ressources pour lutter efficacement contre la maladie.

Décembre 2022
Source:  Salud ONU

Investir dans des programmes antituberculeux est bénéfique non seulement pour les personnes souffrant de la maladie, mais aussi pour les systèmes de santé et la préparation à une pandémie.

La pandémie de COVID-19 a anéanti les progrès réalisés dans la lutte contre la tuberculose. Après avoir sauvé la vie de 66 millions de personnes depuis 2000, et pour la première fois depuis plus d’une décennie, la mortalité associée à la maladie a augmenté en 2020.

Outre l’apparition du coronavirus, les multiples conflits en Europe de l’Est, en Afrique et au Moyen-Orient ont aggravé la situation des populations les plus vulnérables.

Pour ces raisons et coïncidant avec la Journée mondiale de la tuberculose, l’ Organisation mondiale de la santé demande que les investissements, l’aide, les soins et l’information soient accrus de toute urgence dans la lutte contre cette maladie.

Investir dans la tuberculose, c’est aussi investir contre les pandémies

Les chiffres présentés par l’agence onusienne de la santé parlent d’eux-mêmes. L’investissement mondial dans la prévention, le diagnostic et le traitement de la tuberculose en 2020  n’a même pas atteint la moitié de l’objectif mondial prévu pour 2022,  qui s’élève à 13 milliards de dollars par an. En plus de ce montant, 1,1 milliard supplémentaire doit être alloué à la recherche et au développement.

Selon les informations dont dispose l’Organisation, les investissements dans les programmes de lutte contre la tuberculose se sont révélés bénéfiques non seulement pour les personnes souffrant de la maladie,  mais également pour les systèmes de santé et la préparation à une pandémie.

« Sur la base des enseignements tirés de la recherche sur le COVID-19, il est nécessaire de catalyser les investissements et les actions pour accélérer le développement de nouveaux outils,  notamment de nouveaux vaccins contre la tuberculose », déclare l’OMS.

Mortalité due à la tuberculose : déficit des dépenses mondiales 

Le Fonds mondial/Thierry Falise. Un employé de laboratoire travaille avec des médicaments antituberculeux. Photo d’archives : Fonds mondial contre la tuberculose/Thierry Falise


Il faut davantage de financement

A l’heure actuelle, et principalement faute de financement, ni les objectifs de la déclaration politique de la réunion de haut niveau des Nations Unies fixés pour 2022 ni ceux de l’initiative emblématique du directeur général de l’Organisation  FIND.TREAT.ALL .

Les traitements contre la tuberculose entre 2018 et 2020 ont atteint 20 millions de personnes, un chiffre qui ne couvre que la moitié des 40 millions attendus dans l’objectif fixé pour la période 2018-2022.

Durant cette dernière période, des traitements prophylactiques contre la maladie ont été administrés à 8,7 millions de personnes, soit seulement 29 % des 30 millions attendus.

Mortalité due à la tuberculose : déficit des dépenses mondiales 

OMS/Joshua Cogan. Un patient reçoit un traitement contre la tuberculose à Lima.


Les enfants et les adolescents sont les plus touchés
 

Dans ce sombre panorama, la situation des enfants et adolescents qui souffrent de la maladie est encore plus compliquée.

L’Organisation estime qu’en 2020, 63 % des enfants et adolescents de moins de 15 ans atteints de tuberculose n’ont pas reçu de traitement ou rien ne prouve qu’ils ont bénéficié de services de diagnostic et de traitement contre la maladie.

Le pourcentage était encore plus élevé, 72 %, pour les enfants de moins de 5 ans. Près des deux tiers des enfants éligibles de cet âge n’ont pas reçu de traitement préventif contre la tuberculose et risquent donc de tomber malades.

En outre, il convient de rappeler que le COVID-19 a touché de manière disproportionnée les enfants et les adolescents atteints de tuberculose ou risquant de la contracter, car la transmission augmentait à leur domicile et ils avaient moins de possibilités de se rendre dans un centre de santé.

À l’occasion de cet anniversaire, l’agence sanitaire demande aux pays de rétablir de toute urgence l’accès aux services de soins antituberculeux pour toutes les personnes qui en ont besoin et, surtout, pour les enfants et les adolescents, après les interruptions causées par la pandémie de COVID-19.

La tuberculose reste l’une des maladies infectieuses les plus mortelles. Plus de 4 100 personnes perdent la vie chaque jour et près de 30 000 contractent cette maladie qui peut être prévenue et guérie.

Lignes directrices mises à jour pour prendre en charge les enfants et adolescents atteints de tuberculose

Le guide comprend de nouvelles recommandations sur le diagnostic, la prévention et le traitement centrés sur le patient :

  • Les tests de diagnostic ont été élargis pour inclure des échantillons non invasifs, tels que les selles.
     
  • Des tests moléculaires rapides sont recommandés pour diagnostiquer initialement la tuberculose chez les enfants et les adolescents.
     
  • Il est recommandé de traiter les enfants et adolescents atteints de formes non sévères de tuberculose pharmacorésistante pendant 4 mois, au lieu de 6 mois ; De même, un schéma thérapeutique de 6 mois est recommandé pour la méningite tuberculeuse, au lieu des 12 mois recommandés jusqu’à présent. Cela concentre les soins sur le patient et réduit les coûts pour les enfants, les adolescents et leurs familles.
     
  • Il est recommandé d’utiliser la bédaquiline et le délamanide, deux des nouveaux médicaments disponibles pour traiter la tuberculose pharmacorésistante, chez les enfants de tout âge, afin qu’ils puissent prendre ces traitements oraux quel que soit leur âge.
     
  • De nouveaux modèles de soins intégrés et décentralisés contre la tuberculose sont également recommandés, qui permettront de fournir une prévention et un traitement aux enfants et aux adolescents plus près de leur domicile.