Quasi un medico su quattro subisce maltrattamenti sul posto di lavoro

Importanza

Per ridurre il disagio professionale dei medici è necessario comprendere il maltrattamento sul posto di lavoro, la sua relazione con il benessere sul lavoro e il modo in cui il maltrattamento influisce in modo differenziale sui medici di diverse identità.

Obiettivi

Valutare la prevalenza e le fonti di maltrattamento tra i medici e le associazioni tra maltrattamenti, benessere sul lavoro e percezione dei medici dei sistemi di protezione sul posto di lavoro.

Design, ambiente e partecipanti

Questo studio di indagine è stato somministrato a settembre e ottobre 2020 ai medici di un grande centro medico accademico. L’analisi statistica è stata effettuata da maggio 2021 a febbraio 2022.

Principali risultati e misure

Le misure principali erano l’indice di realizzazione professionale, una misura dell’intenzione di lasciare, e la misura di maltrattamento, protezione e rispetto (MPR). I risultati principali riguardavano la prevalenza e le fonti di abuso. I risultati secondari erano le associazioni tra maltrattamenti e percezione dei sistemi di protezione sul posto di lavoro e il benessere sul lavoro.

Risultati

Dei 1.909 operatori sanitari invitati, 1.505 (78,8%) hanno completato l’indagine. Tra gli intervistati, 735 (48,8%) erano donne, 627 (47,1%) erano uomini e 143 (9,5%) non condividevano l’identità di genere o sceglievano “altro”; 12 (0,8%) identificati come afroamericani o neri, 392 (26%) come asiatici, 10 (0,7%) come multirazziali, 736 (48,9%) come bianchi, 63 (4,2%) come altri e 292 (19,4%) lo hanno fatto non condividere razza o etnia.

Dei 1.397 intervistati che hanno risposto a domande sul maltrattamento, 327 (23,4%) hanno riferito di aver subito maltrattamenti negli ultimi 12 mesi. Pazienti e visitatori sono stati la fonte più comune di maltrattamenti, segnalati da 232 medici (16,6%).

Le donne avevano più del doppio delle probabilità rispetto agli uomini di subire abusi (31% [224 donne] contro 15% [92 uomini]) .

Su una scala da 0 a 10, il maltrattamento è stato associato a un aumento di 1,13 punti del burnout (IC 95%, da 0,89 a 1,36), a una diminuzione di 0,99 punti nella realizzazione professionale (IC 95%, da -1,24 a -0,73) e 129 % di probabilità più elevate di intenzione moderata o maggiore di lasciare (odds ratio, 2,29; IC 95%, da 1,75 a 2,99).

Rispetto alla percezione che i sistemi di protezione sul posto di lavoro siano "ampiamente" implementati, la percezione che i sistemi di protezione sul posto di lavoro non siano in atto è stata associata a un aumento di 2,41 punti del burnout (IC 95%, da 1,80 a 3,02), un risultato professionale inferiore di 2,81 punti. punteggio (IC al 95%, da -3,44 a -2,18) e probabilità più alte del 711% di voler lasciare (odds ratio, 8,11; IC al 95%, da 3,67 a 18,35).

Conclusioni e rilevanza

Questo studio ha rilevato che il maltrattamento era comune tra i medici, variava in base al sesso ed era associato a disagio lavorativo. Pazienti e visitatori erano la fonte più frequente e la percezione dei sistemi di protezione sul posto di lavoro era associata a un migliore benessere sul lavoro. Questi risultati suggeriscono che le organizzazioni sanitarie dovrebbero dare priorità alla riduzione dei maltrattamenti sul posto di lavoro.

Commenti

Secondo una nuova ricerca del Boston Medical Center e della Stanford University School of Medicine, quasi un quarto dei medici che hanno risposto a un sondaggio presso la Stanford Medicine ha subito maltrattamenti sul posto di lavoro, la cui causa erano pazienti e visitatori. più comune.

La ricerca, pubblicata su JAMA Network Open , ha rilevato che i maltrattamenti erano comuni tra tutti i medici, ma c’erano disparità nei maltrattamenti per genere e razza. Le donne avevano il doppio delle probabilità di denunciare abusi rispetto agli uomini. Questo studio ha anche mostrato differenze statisticamente significative nel maltrattamento in base alla razza e suggerisce che sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore.

Il maltrattamento era associato a livelli più elevati di disagio lavorativo tra i medici, mentre la percezione che esistessero sistemi di protezione sul posto di lavoro era associata a livelli più bassi di disagio lavorativo. I risultati richiedono che le organizzazioni sanitarie riconoscano l’urgente necessità di implementare sistemi per ridurre il verificarsi di maltrattamenti.

L’indagine è stata somministrata a 1.505 medici della facoltà di medicina della Stanford University School of Medicine nei mesi di settembre e ottobre 2020 per valutare la frequenza e le fonti di maltrattamento tra i medici e le associazioni tra maltrattamenti, benessere sul lavoro e percezione dei sistemi di protezione nel settore sanitario. posto di lavoro. . Dai risultati dell’indagine è emerso che il 23,4% dei medici ha subito maltrattamenti nell’ultimo anno.

Questo è il primo studio ad esplorare l’associazione tra la percezione dei sistemi di protezione sul posto di lavoro e il benessere professionale dei medici. Avere sistemi in atto per proteggere i medici dai maltrattamenti è stato associato a un maggiore benessere professionale, sia per coloro che sono stati maltrattati che per quelli che non lo sono stati. È stata riscontrata una forte associazione tra maltrattamenti e diminuzione del benessere professionale, compreso un aumento del burnout, una riduzione della realizzazione professionale e una maggiore intenzione dichiarata di lasciare l’organizzazione.

"Per affrontare il problema dei maltrattamenti medici, le organizzazioni devono prima riconoscerne la prevalenza e poi sapere dove cercare", ha affermato la prima autrice Susannah Rowe, MD, oculista presso BMC, presidente del Professional Vitality and Wellness Council presso il Medical Group of the Università di Boston. e assistente professore di oftalmologia presso la Boston University School of Medicine. “Con la forte associazione tra maltrattamenti, insoddisfazione sul posto di lavoro e burnout dei medici, è fondamentale che le organizzazioni sanitarie adottino misure per affrontare questi problemi il più rapidamente possibile per il benessere del personale e dei pazienti. ”.

"Tutti i membri del team sanitario condividono la responsabilità di mitigare i maltrattamenti", ha affermato l’autore senior Mickey Trockel, MD, PhD, professore clinico di psichiatria e scienze comportamentali presso la Stanford University School of Medicine e direttore dell’innovazione basata sull’evidenza, Stanford WellMD/WellPhD Centro. “Coloro che esercitano un’influenza di leadership hanno una responsabilità particolare nello stabilire politiche e aspettative di civiltà e rispetto per tutti i membri della comunità sanitaria, compresi pazienti e visitatori”.

"In qualità di difensore civico organizzativo da molti decenni, non sono a conoscenza di precedenti ricerche quantitative in qualsiasi settore che stabiliscano una connessione così chiara tra la percezione dell’azione degli spettatori e il benessere sul lavoro", ha affermato la coautrice Mary Rowe, professoressa associata presso l’Istituto. per la ricerca sul lavoro e l’occupazione presso la Sloan School of Management del MIT ed ex difensore civico del MIT. “Insieme alla ricerca qualitativa che suggerisce che è molto più probabile che gli astanti agiscano o si presentino quando i leader organizzativi sono percepiti come reattivi, questi nuovi risultati evidenziano il grande potenziale per le organizzazioni di supportare il benessere sul lavoro migliorando la reattività dei dipendenti”. leadership nei confronti degli spettatori”.

Sebbene ricerche precedenti abbiano rilevato che gli studenti di medicina e gli specializzandi subiscono frequenti maltrattamenti, vi è stata una corrispondente mancanza di dati sui maltrattamenti dei medici praticanti e frequentanti. Secondo l’indagine, la forma più comune di maltrattamento, segnalata da circa il 17% dei medici e responsabile di oltre il 70% di tutti gli eventi di maltrattamento, è stata il maltrattamento da parte di pazienti e visitatori, seguito dal maltrattamento da parte di altri medici. Le forme di abuso più frequenti sono state l’abuso verbale segnalato dal 21,5%, le molestie sessuali dal 5,4% e l’intimidazione o l’abuso fisico dal 5,2%.

L’indagine ha inoltre rilevato che la prevalenza dei maltrattamenti differiva in base alla razza. La dimensione del campione di questo studio ha precluso un’analisi dettagliata per specifiche categorie di razza ed etnia, ma i risultati indicano una variabilità significativa nei tassi di maltrattamento per razza. Queste osservazioni sono coerenti con studi precedenti che mostrano disparità nell’esperienza di maltrattamento per razza ed etnia tra studenti di medicina e residenti, nonché con numerosi resoconti personali di maltrattamenti condivisi da medici appartenenti a gruppi sottorappresentati.

Il maltrattamento sul posto di lavoro è stato associato a un aumento del burnout, a un calo delle prestazioni lavorative e alla depressione. Studi nazionali condotti sui medici negli ultimi dieci anni hanno documentato tassi di burnout professionale del 40-60%. Gli sforzi per affrontare il burnout possono apportare grandi benefici a pazienti, medici e organizzazioni sanitarie diminuendo la probabilità di errori medici e migliorando i risultati complessivi e l’esperienza del paziente, nonché il benessere del medico.