Près d'un médecin sur quatre est victime de maltraitance au travail

Importance

Réduire la détresse professionnelle des médecins nécessite de comprendre la maltraitance sur le lieu de travail, sa relation avec le bien-être au travail et la façon dont la maltraitance affecte différemment les médecins d’identités diverses.

Objectifs

Évaluer la prévalence et les sources de la maltraitance chez les médecins ainsi que les associations entre la maltraitance, le bien-être au travail et la perception des médecins à l’égard des systèmes de protection sur le lieu de travail.

Conception, environnement et participants

Cette étude d’enquête a été administrée en septembre et octobre 2020 aux médecins d’un grand centre médical universitaire. L’analyse statistique a été réalisée de mai 2021 à février 2022.

Principaux résultats et mesures

Les principales mesures étaient l’indice de réussite professionnelle, une mesure de l’intention de quitter, et la mesure de maltraitance, de protection et de respect (MPR). Les principaux résultats étaient la prévalence et les sources des abus. Les critères de jugement secondaires étaient les associations entre la maltraitance et les perceptions des systèmes de protection au travail avec le bien-être au travail.

Résultats

Sur les 1 909 membres du personnel médical invités, 1 505 (78,8 %) ont répondu au sondage. Parmi les répondants, 735 (48,8 %) étaient des femmes, 627 (47,1 %) étaient des hommes et 143 (9,5 %) ne partageaient pas l’identité de genre ou choisissaient « autre » ; 12 (0,8 %) se sont identifiés comme afro-américains ou noirs, 392 (26 %) comme asiatiques, 10 (0,7 %) comme multiraciaux, 736 (48,9 %) comme blancs, 63 (4,2 %) comme les autres et 292 (19,4 %) l’ont été. ne partage pas la race ou l’origine ethnique.

Sur les 1 397 répondants qui ont répondu aux questions sur la maltraitance, 327 (23,4 %) ont déclaré avoir été victimes de violence au cours des 12 derniers mois. Les patients et les visiteurs constituaient la source de mauvais traitements la plus courante, signalée par 232 médecins (16,6 %).

Les femmes étaient deux fois plus susceptibles que les hommes d’être victimes de violence (31 % [224 femmes] contre 15 % [92 hommes]) .

Sur une échelle de 0 à 10, la maltraitance était associée à une augmentation de 1,13 points du burn-out (IC 95 %, 0,89 à 1,36), une diminution de 0,99 points de l’accomplissement professionnel (IC 95 %, −1,24 à −0,73) et 129 points. % de probabilités plus élevées d’avoir une intention de quitter modérée ou plus grande (rapport de cotes, 2,29 ; IC à 95 %, 1,75 à 2,99).

Par rapport à la perception selon laquelle les systèmes de protection au travail sont « largement » mis en œuvre, la perception selon laquelle les systèmes de protection au travail ne sont pas en place est associée à une augmentation de 2,41 points de l’épuisement professionnel (IC à 95 %, 1,80 à 3,02), soit une réussite professionnelle inférieure de 2,81 points. score (IC à 95 %, −3,44 à −2,18) et une probabilité 711 % plus élevée d’avoir l’intention de partir (rapport de cotes, 8,11 ; IC à 95 %, 3,67 à 18,35).

Conclusions et pertinence

Cette étude d’enquête a révélé que les mauvais traitements étaient courants chez les médecins, variaient selon le sexe et étaient associés à la détresse au travail. Les patients et les visiteurs étaient la source la plus fréquente, et les perceptions des systèmes de protection sur le lieu de travail étaient associées à un meilleur bien-être au travail. Ces résultats suggèrent que les organismes de santé devraient donner la priorité à la réduction de la maltraitance au travail.

commentaires

Selon une nouvelle étude du Boston Medical Center et de la Stanford University School of Medicine, près d’un quart des médecins ayant répondu à une enquête de Stanford Medicine ont été victimes de mauvais traitements sur leur lieu de travail, les patients et les visiteurs en étant la source. plus commun.

La recherche, publiée dans JAMA Network Open , a révélé que les mauvais traitements étaient courants chez tous les médecins, mais qu’il existait des disparités en matière de mauvais traitements selon le sexe et la race. Les femmes étaient deux fois plus susceptibles que les hommes de signaler des abus. Cette étude a également montré des différences statistiquement significatives dans la maltraitance selon la race et suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine.

La maltraitance était associée à des niveaux plus élevés de détresse au travail chez les médecins, tandis que la perception selon laquelle des systèmes de protection existaient sur le lieu de travail était associée à des niveaux plus faibles de détresse au travail. Les résultats appellent les organismes de soins de santé à reconnaître le besoin urgent de mettre en œuvre des systèmes visant à réduire l’apparition de mauvais traitements.

L’enquête a été menée auprès de 1 505 médecins du corps professoral clinique de la faculté de médecine de l’université de Stanford en septembre et octobre 2020 pour évaluer la fréquence et les sources de maltraitance parmi les médecins et les associations entre la maltraitance, le bien-être au travail et les perceptions des systèmes de protection dans le lieu de travail. . Les résultats de l’enquête ont montré que 23,4% des médecins ont subi des mauvais traitements au cours de l’année écoulée.

Il s’agit de la première étude à explorer l’association entre la perception des systèmes de protection sur le lieu de travail et le bien-être au travail des médecins. La mise en place de systèmes pour protéger les médecins contre les mauvais traitements est associée à un plus grand bien-être au travail, tant pour ceux qui ont été maltraités que pour ceux qui ne l’ont pas été. Une forte association a été constatée entre la maltraitance et la diminution du bien-être au travail, notamment une augmentation de l’épuisement professionnel, une diminution de l’épanouissement professionnel et une augmentation de l’intention de quitter l’organisation.

"Pour résoudre le problème de la maltraitance médicale, les organisations doivent d’abord reconnaître sa prévalence, puis savoir où chercher", a déclaré la première auteure Susannah Rowe, MD, ophtalmologiste au BMC, présidente du Conseil de vitalité et de bien-être professionnels du Groupe médical du Université de Boston. et professeur adjoint d’ophtalmologie à la faculté de médecine de l’Université de Boston. « Compte tenu de la forte association entre la maltraitance, l’insatisfaction au travail et l’épuisement professionnel des médecins, il est impératif que les organisations de soins de santé prennent des mesures pour résoudre ces problèmes le plus rapidement possible pour le bien-être de leur personnel et de leurs patients. ».

"Tous les membres de l’équipe de soins de santé partagent la responsabilité d’atténuer les mauvais traitements", a déclaré l’auteur principal Mickey Trockel, MD, PhD, professeur clinicien de psychiatrie et de sciences du comportement à la faculté de médecine de l’université de Stanford et directeur de l’innovation fondée sur des preuves, Stanford WellMD/WellPhD. Centre. « Ceux qui exercent une influence de leadership ont la responsabilité particulière d’établir des politiques et des attentes en matière de courtoisie et de respect pour tous les membres de la communauté des soins de santé, y compris les patients et les visiteurs. »

"En tant qu’ombudsman organisationnel depuis de nombreuses décennies, je n’ai connaissance d’aucune recherche quantitative antérieure dans une industrie qui établisse un lien aussi clair entre les perceptions de l’action des spectateurs et le bien-être au travail", a déclaré la co-auteure Mary Rowe, professeure agrégée à l’Institut. pour la recherche sur le travail et l’emploi à la MIT Sloan School of Management et ancien médiateur du MIT. « Associées à des recherches qualitatives suggérant que les spectateurs sont beaucoup plus susceptibles d’agir ou de se présenter lorsque les dirigeants organisationnels sont perçus comme réactifs, ces nouveaux résultats mettent en évidence le grand potentiel des organisations pour soutenir le bien-être au travail en améliorant la réactivité des employés. » leadership envers les spectateurs.

Alors que des recherches antérieures ont révélé que les étudiants en médecine et les résidents sont fréquemment victimes de mauvais traitements, il y a un manque correspondant de données sur les mauvais traitements infligés aux médecins en exercice et aux médecins traitants. Selon l’enquête, la forme de maltraitance la plus courante, signalée par environ 17 % des médecins et représentant plus de 70 % de tous les cas de maltraitance, était la maltraitance de la part des patients et des visiteurs, suivie par la maltraitance de la part d’autres médecins. Les formes de violence les plus fréquentes étaient la violence verbale signalée par 21,5 %, le harcèlement sexuel par 5,4 % et l’intimidation ou la violence physique par 5,2 %.

L’enquête a également révélé que la prévalence des mauvais traitements différait selon la race. La taille de l’échantillon de cette étude a empêché une analyse détaillée par catégories spécifiques de race et d’origine ethnique, mais les résultats indiquent une variabilité significative des taux de maltraitance selon la race. Ces observations concordent avec des études antérieures montrant des disparités dans l’expérience de la maltraitance selon la race et l’origine ethnique parmi les étudiants en médecine et les résidents, ainsi qu’avec de nombreux récits personnels de maltraitance partagés par des médecins issus de groupes sous-représentés.

La maltraitance au travail a été associée à une augmentation de l’épuisement professionnel, à une baisse des performances au travail et à la dépression. Des études nationales menées auprès des médecins au cours de la dernière décennie ont documenté des taux d’épuisement professionnel de 40 à 60 %. Les efforts visant à lutter contre l’épuisement professionnel peuvent grandement bénéficier aux patients, aux médecins et aux organismes de santé en réduisant le risque d’erreurs médicales et en améliorant les résultats globaux et l’expérience des patients, ainsi que le bien-être des médecins.