Zusammenfassung Ziele Ab Mitte 50 nimmt das Gleichgewicht rapide ab, was das Risiko von Stürzen und anderen gesundheitsschädlichen Folgen erhöht. Unser Ziel bestand darin, zu bewerten, ob die Fähigkeit, einen 10-Sekunden-Einbeinstand (10-Sekunden-OLS) zu absolvieren, mit der Gesamtmortalität verbunden ist und ob sie relevante prognostische Informationen über gewöhnliche demografische, anthropometrische und klinische Daten hinaus liefert. . Methoden Anthropometrische, klinische, Vitalstatusdaten und 10-s-OLS wurden zwischen 2008 und 2020 bei 1.702 Personen (68 % Männer) im Alter von 51 bis 75 Jahren ausgewertet. Zum Vergleich der Überlebenskurven wurden Log-Rank- und Cox-Modelle verwendet. und das Sterberisiko basierend auf der Fähigkeit (JA) oder Unfähigkeit (NEIN), den 10-s-OLS-Test abzuschließen. Ergebnisse Insgesamt wurden 20,4 % der Personen als NO eingestuft. Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 7 Jahren starben 7,2 %, davon 4,6 % (JA) und 17,5 % (NEIN) im 10-s-OLS. Die Überlebenskurven waren für NO 10-s OLS schlechter (Log-Rank-Test = 85,6; p < 0,001). In einem angepassten Modell, das Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index und Komorbiditäten berücksichtigt, war die HR für die Gesamtmortalität höher (1,84 (95 %-KI: 1,23 bis 2,78) (p < 0,001)) für Personen Nr. Die Hinzufügung von 10 s OLS zu einem Modell, das etablierte Risikofaktoren enthielt, war mit einer deutlich verbesserten Mortalitätsrisikovorhersage verbunden, gemessen an Unterschieden in der logarithmischen Wahrscheinlichkeit von −2 und einer verbesserten integrierten Diskriminierung. Schlussfolgerungen Innerhalb der Grenzen unkontrollierter Variablen wie kürzlich aufgetretener Stürze und körperlicher Aktivität ist die Fähigkeit, das 10-s-OLS erfolgreich abzuschließen, unabhängig mit der Gesamtmortalität verbunden und liefert relevante prognostische Informationen über das Alter hinaus. , Geschlecht und verschiedene andere anthropometrische und klinische Daten. Die Einbeziehung des 10-Sekunden-OLS als Teil der routinemäßigen körperlichen Untersuchung bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters bietet potenzielle Vorteile. |
Körperhaltung im 10-s-Einbeinstandtest.
JA = Fähigkeit oder NEIN = Unfähigkeit, den 10-sekündigen einbeinigen Standtest zu absolvieren, je nach Altersgruppe. Diese Zahl umfasst Informationen von Personen aus einem breiteren Altersbereich als dem, der wie oben erwähnt für die Analyse in dieser Studie berücksichtigt wurde.
Kaplan-Meier-Überlebenskurven von Teilnehmern im Alter von 51 bis 75 Jahren, geteilt nach Fähigkeit (JA) und Unfähigkeit (NEIN), den 10-s-Einbeinstandtest zu absolvieren.
Diskussion
Jedes Jahr sterben weltweit schätzungsweise 684.000 Menschen an Stürzen , davon mehr als 80 % in Ländern mit niedrigem/mittlerem Einkommen. Während bekanntermaßen ein gutes Gleichgewicht für viele Aktivitäten des täglichen Lebens relevant ist, gibt es zahlreiche Belege dafür, dass ein Gleichgewichtsverlust auch gesundheitsschädlich ist und dass einige sportliche Maßnahmen das Gleichgewicht verbessern können. Derzeit ist jedoch unklar, ob die Ergebnisse wiederholter 10-sekündiger OLS-Tests für eine Intervention, also körperliche Betätigung oder Gleichgewichtstraining, geeignet wären. und ob Veränderungen des 10-s-OLS im Laufe der Zeit das Sterblichkeitsrisiko beeinflussen würden.38
In unserer 13-jährigen klinischen Erfahrung mit der routinemäßigen Anwendung des statischen 10-Sekunden-OLS-Gleichgewichtstests bei Erwachsenen unterschiedlichsten Alters und verschiedener klinischer Erkrankungen hat sich der Test als bemerkenswert sicher erwiesen, wurde von den Teilnehmern gut angenommen und war, was am wichtigsten ist, einfach in unsere Alltagsroutine zu integrieren Übung, da die Anwendung weniger als 1 bis 2 Minuten dauert.
Prognoseinformationen
Die Fähigkeit, den 10-Sekunden-OLS-Test zu absolvieren, nimmt mit zunehmendem Alter zunehmend ab und verringert sich in jedem weiteren 5-Jahres-Altersgruppenintervall um etwa die Hälfte. Anders ausgedrückt: Die Wahrscheinlichkeit, dass die Teilnehmer der ältesten Altersgruppe (71 bis 75 Jahre) mit NEIN antworteten, war mehr als 11-mal höher als bei den 20 Jahre jüngeren Teilnehmern der jüngsten Altersgruppe in der Studie (51 bis 55 Jahre).
Die Fähigkeit, die 10-Sekunden-OLS zu absolvieren, zeigte in Bezug auf das Altersprofil tendenziell sowohl eine Obergrenze als auch eine Untergrenze, wobei nur sehr wenige (<1 %) jüngere Teilnehmer (<45 Jahre) durchfielen und relativ wenige Teilnehmer über 80 Jahre alt waren . Jahre, die in der Lage sind, den Test abzuschließen (siehe Online-Zusatzmaterial).
Eine univariate Analyse zeigte, dass eine 10-sekündige NO-OLS-Reaktion signifikant und direkt mit dem Alter, einem hohen Verhältnis von Taille zu Körpergröße und der Prävalenz von Diabetes mellitus zusammenhängt.
Unsere Daten zeigen, dass Teilnehmer mittleren und höheren Alters, die den 10-s-OLS nicht absolvieren konnten, im Mittel 7 Jahre lang schlechtere Überlebenschancen hatten als diejenigen, die den Test absolvieren konnten, wobei das Sterberisiko bei allen Teilnehmern um 84 % höher war Ursachen, auch wenn andere potenziell verwirrende Variablen wie Alter, Geschlecht, BMI und klinische Komorbiditäten oder Risikofaktoren wie das Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit, Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Dyslipidämie und Diabetes mellitus berücksichtigt werden.
Der Nutzen des 10-s-OLS-Tests für die Beurteilung des Sterblichkeitsrisikos wird weiter durch die Tatsache bestätigt, dass er mithilfe von Maßnahmen wie dem IDI und der Differenz der logarithmischen Wahrscheinlichkeiten von −2 eine Verbesserung der Sterblichkeitsrisikodiskriminierung ermöglichte.
Abschluss
Unsere Studie zeigt, dass die Unfähigkeit, ein 10-sekündiges OLS bei Teilnehmern mittleren und höheren Alters zu absolvieren, mit einem erhöhten Risiko für Gesamtmortalität und folglich einer kürzeren Lebenserwartung verbunden ist.
Kommentare
Laut Forschern könnte ein Gleichgewichtstest in routinemäßige Gesundheitsuntersuchungen für ältere Erwachsene einbezogen werden
Die Unfähigkeit, im mittleren oder hohen Alter 10 Sekunden lang auf einem Bein zu stehen, ist mit einer nahezu Verdoppelung des Risikos verbunden , in den nächsten 10 Jahren aus irgendeinem Grund zu sterben, heißt es in einer online im British Journal of Sports Medicine veröffentlichten Studie.
Dieser einfache und sichere Gleichgewichtstest könnte in routinemäßige Gesundheitsuntersuchungen für ältere Erwachsene einbezogen werden, sagen Forscher.
Im Gegensatz zu aerober Fitness sowie Muskelkraft und -flexibilität bleibt das Gleichgewicht bis zum sechsten Lebensjahrzehnt einigermaßen gut erhalten und beginnt dann relativ schnell abzunehmen, stellen die Forscher fest.
Die Beurteilung des Gleichgewichts wird jedoch nicht routinemäßig in Gesundheitschecks für Männer und Frauen mittleren und höheren Alters einbezogen, möglicherweise weil es dafür keinen standardisierten Test gibt und nur wenige solide Daten vorliegen, die einen Zusammenhang mit unterschiedlichen klinischen Ergebnissen herstellen. der Wasserfälle, fügen sie hinzu.
Daher wollten die Forscher herausfinden, ob ein Gleichgewichtstest ein verlässlicher Indikator für das Risiko einer Person sein könnte, im nächsten Jahrzehnt aus irgendeinem Grund zu sterben, und ob er daher die Einbeziehung in routinemäßige Gesundheitschecks in der Gemeinde verdienen könnte. Erwachsensein.
Die Forscher stützten sich auf Teilnehmer der CLINIMEX-Übungskohortenstudie. Dies wurde 1994 ins Leben gerufen, um Zusammenhänge zwischen verschiedenen Maßen der körperlichen Fitness, übungsbezogenen Variablen und herkömmlichen kardiovaskulären Risikofaktoren mit schlechtem Gesundheitszustand und Tod zu bewerten.
Die aktuelle Analyse umfasste 1.702 Teilnehmer im Alter von 51 bis 75 Jahren (Durchschnitt 61) bei ihrer ersten Nachuntersuchung zwischen Februar 2009 und Dezember 2020. Etwa zwei Drittel (68 %) waren Männer.
Es wurden Gewicht und verschiedene Hautfaltenmaße sowie der Taillenumfang gemessen. Darüber hinaus wurden Angaben zur Krankengeschichte gemacht. Es wurden nur Personen mit stabilem Gang einbezogen.
Im Rahmen der Untersuchung wurden die Teilnehmer gebeten, 10 Sekunden lang ohne zusätzliche Unterstützung auf einem Bein zu stehen.
Um die Standardisierung des Tests zu verbessern, wurden die Teilnehmer gebeten, die Vorderseite ihres freien Fußes auf der Rückseite des gegenüberliegenden Unterschenkels zu platzieren, während sie ihre Arme an der Seite hielten und geradeaus starrten. Es waren bis zu drei Versuche mit beiden Füßen erlaubt.
Insgesamt hat etwa jeder fünfte (20,5 %; 348) Teilnehmer den Test nicht bestanden . Die Unfähigkeit, dies zu tun, nahm mit zunehmendem Alter zu und verdoppelte sich in den folgenden 5-Jahres-Intervallen vom 51. bis zum 55. Lebensjahr ungefähr.
Der Anteil derjenigen, die nicht 10 Sekunden lang auf einem Bein stehen konnten, betrug: fast 5 % bei den 51- bis 55-Jährigen; 8 % zwischen 56 und 60 Jahren; knapp 18 % bei den 61- bis 65-Jährigen; und knapp 37 % zwischen 66 und 70 Jahren.
Mehr als die Hälfte (ca. 54 %) der 71- bis 75-Jährigen konnten den Test nicht bestehen. Mit anderen Worten: Bei Personen dieser Altersgruppe war die Wahrscheinlichkeit, dass sie den Test nicht bestanden, mehr als elfmal höher als bei Personen, die 20 Jahre jünger waren.
Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 7 Jahren starben 123 (7 %) Menschen: Krebs (32 %); Herz-Kreislauf-Erkrankungen (30 %); Atemwegserkrankungen (9 %); und Komplikationen von COVID-19 (7 %).
Es gab keine klaren zeitlichen Trends bei den Todesfällen oder Unterschiede in den Ursachen zwischen denjenigen, die den Test abschließen konnten, und denen, die dazu nicht in der Lage waren.
Allerdings war der Anteil der Todesfälle unter denjenigen, die den Test nicht bestanden, deutlich höher: 17,5 % gegenüber 4,5 %, was einem absoluten Unterschied von knapp 13 % entspricht.
Insgesamt war der Gesundheitszustand derjenigen, die den Test nicht bestanden, schlechter : Ein höherer Anteil war fettleibig und/oder litt an Herzerkrankungen, hohem Blutdruck und ungesunden Blutfettprofilen. Und Typ-2-Diabetes kam in dieser Gruppe dreimal häufiger vor: 38 % gegenüber etwa 13 %.
Unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht und Grunderkrankungen war die Unfähigkeit, 10 Sekunden lang ohne Unterstützung auf einem Bein zu stehen, mit einem um 84 % erhöhten Risiko verbunden, im nächsten Jahrzehnt aus irgendeinem Grund zu sterben.
Da es sich hierbei um eine Beobachtungsstudie handelt , kann die Ursache nicht ermittelt werden. Da es sich bei den Teilnehmern ausschließlich um weiße Brasilianer handelte, seien die Ergebnisse möglicherweise nicht besser auf andere Ethnien und Nationen anwendbar, warnen die Forscher.
Und Informationen über potenziell einflussreiche Faktoren, darunter kürzliche Stürze, körperliche Aktivität, Ernährung, Rauchen und die Einnahme von Medikamenten, die das Gleichgewicht beeinträchtigen können, waren nicht verfügbar.
Die Forscher kommen jedoch zu dem Schluss, dass der 10-Sekunden-Gleichgewichtstest „dem Patienten und dem medizinischen Fachpersonal schnelles und objektives Feedback zum statischen Gleichgewicht liefert“ und dass der Test „nützliche Informationen über das Sterblichkeitsrisiko bei Männern mittleren und höheren Alters hinzufügt.“ Frauen."
