Wichtige Punkte Fragen Ist psychische Belastung vor einer SARS-CoV-2-Infektion mit dem Risiko verbunden, dass COVID-19-bedingte Symptome vier Wochen oder länger anhalten, sogenannte Post-COVID-19-Erkrankungen? Ergebnisse Diese Kohortenstudie ergab, dass bei Teilnehmern, die zu Studienbeginn (April 2020) keine SARS-CoV-2-Infektion meldeten und während der einjährigen Nachbeobachtung ein positives SARS-CoV-2-Testergebnis meldeten (N = 3193), Depressionen und Angstzustände auftraten , wahrgenommener Stress, Einsamkeit und Sorge wegen COVID-19 waren prospektiv mit einem 1,3- bis 1,5-fach höheren Risiko für selbstberichtete Post-COVID-19-Erkrankungen sowie einem erhöhten Risiko einer Verschlechterung des täglichen Lebens im Zusammenhang mit Post-COVID verbunden -19. COVID-19-Bedingungen. Bedeutung In dieser Studie wurde die psychische Belastung vor der Infektion mit dem Risiko von Post-COVID-19-Erkrankungen und einer Beeinträchtigung des täglichen Lebens bei Personen mit Post-COVID-19-Erkrankungen in Verbindung gebracht. |
Bedeutung
Es wurden nur wenige Risikofaktoren für langfristige (≥4 Wochen) COVID-19-Symptome identifiziert.
Ziel
Es sollte festgestellt werden, ob ein hohes Maß an psychischer Belastung vor der SARS-CoV-2-Infektion, gekennzeichnet durch Depression, Angstzustände, Sorgen, wahrgenommenen Stress und Einsamkeit, voraussichtlich mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Post-COVID-19-Erkrankungen (manchmal auch als „langfristig“ bezeichnet) verbunden ist COVID-Bedingungen).
Design, Umgebung und Teilnehmer
Diese prospektive Kohortenstudie verwendete Daten von drei großen, laufenden, überwiegend weiblichen Kohorten: Nurses‘ Health Study II, Nurses‘ Health Study 3 und Growing Up Today Study.
Zwischen April 2020 und November 2021 wurden die Teilnehmer regelmäßig befragt. Teilnehmer wurden eingeschlossen, wenn sie in der Basiserhebung im April 2020 bei der Beurteilung der Belastung keine aktuelle oder frühere SARS-CoV-2-Infektion gemeldet und einen oder mehrere Folgefragebögen beantwortet hatten.
Ausstellungen
Depressionen, Angstzustände, Sorgen wegen COVID-19, wahrgenommener Stress und Einsamkeit wurden zu Beginn der Pandemie, also vor der SARS-CoV-2-Infektion, mithilfe validierter Fragebögen gemessen.
Wichtigste Ergebnisse und Maßnahmen
Die SARS-CoV-2-Infektion wurde in jedem der sechs monatlichen und dann vierteljährlichen Nachuntersuchungsfragebögen selbst gemeldet.
COVID-19-bedingte Symptome, die 4 Wochen oder länger anhielten, und Beeinträchtigungen des täglichen Lebens aufgrund dieser Symptome wurden im endgültigen Fragebogen ein Jahr nach Ausbruch selbst gemeldet.
Ergebnisse
Von den 54.960 Teilnehmern waren 38,0 % (n = 20.902) aktive Beschäftigte im Gesundheitswesen und 96,6 % (n = 53.107) Frauen; das Durchschnittsalter (SD) betrug 57,5 (13,8) Jahre.
Sechs Prozent (3.193 Teilnehmer) berichteten während der Nachuntersuchung (1 bis 47 Wochen nach Studienbeginn) über ein positives SARS-CoV-2-Testergebnis. Darunter sind wahrscheinlich Depressionen (relatives Risiko [RR] 1,32; 95 %-KI = 1,12–1,55), wahrscheinlich Angstzustände (RR = 1,42; 95 %-KI 1,23–1,65) und Sorgen über COVID-19 (RR 1,37; 95). %-KI: 1,17–1,61), wahrgenommener Stress (höchstes vs. unterstes Quartil: RR: 1,46; 95 %-KI: 1,18–1,81) und Einsamkeit (RR: 1,32; 95 %-KI: 1,08–1,61) waren mit COVID verbunden -19 Bedingungen (1403 Fälle) in faktorbereinigten verallgemeinerten Schätzgleichungsmodellen. Soziodemografie, Gesundheitsverhalten und Komorbiditäten.
Teilnehmer mit zwei oder mehr Arten von Leiden vor der Infektion hatten ein um fast 50 % erhöhtes Risiko für Post-COVID-19-Erkrankungen (RR: 1,49; 95 %-KI: 1,23–1,80). Alle Arten von Stress waren mit einem erhöhten Risiko einer Beeinträchtigung des täglichen Lebens (783 Fälle) bei Menschen mit Erkrankungen nach COVID-19 verbunden (RR-Bereich: 1,15–1,51).
Zu den Symptomen von Post-COVID-19-Erkrankungen, die aus Platzgründen nicht auftreten, gehören intermittierendes Fieber; Hautausschlag, Blasen oder Nesselsucht irgendwo am Körper; und Geschwüre im Mund oder auf der Zunge. Die Werte addieren sich nicht zu 100 %, da die Mittelwerte der Variablen (d. h. subklinische depressive und ängstliche Symptome, einige Sorgen und seltenere Einsamkeit) aus Platzgründen nicht angezeigt werden. Empfundener Stress und Einsamkeit wurden nur bei Teilnehmern abgefragt, die nicht im Gesundheitswesen tätig waren.
Schlussfolgerungen und Relevanz
- Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass psychische Belastungen vor der Infektion ein Risikofaktor für Post-COVID-19-Erkrankungen bei Menschen mit SARS-CoV-2-Infektion sein können.
- Zukünftige Arbeiten sollten den biologischen Verhaltensmechanismus untersuchen, der psychischen Stress mit anhaltenden Postinfektionssymptomen verbindet.
