Eine neue Studie, die in Diabetologia (der Zeitschrift der European Association for the Study of Diabetes [EASD]) veröffentlicht wurde, kommt zu dem Ergebnis, dass körperliche Aktivität am Nachmittag oder Abend mit einer geringeren Insulinresistenz (und damit einer besseren Blutzuckerkontrolle) im Vergleich zu einer gleichmäßigen Aktivität verbunden ist Verteilung der körperlichen Aktivität über den Tag. Morgendliche körperliche Aktivität bot keine Vorteile, so die Studie von Dr. Jeroen van der Velde und Kollegen von der Abteilung für klinische Epidemiologie des Universitätsklinikums Leiden, Niederlande.
Die aktuelle weltweite Adipositas-Pandemie ist teilweise auf mangelnde körperliche Aktivität in Kombination mit sitzendem Verhalten (Sitzen) während des Tages zurückzuführen. Ein solches Verhalten ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Stoffwechselerkrankungen, einschließlich Typ-2-Diabetes (T2D), verbunden, während frühere Untersuchungen ergeben haben, dass kurze Pausen im sitzenden Verhalten mit einem verbesserten kardiometabolischen Profil verbunden sind. Diese Beweise werden durch experimentelle Studien gestützt, die zeigen, dass häufige Unterbrechungen von längerem Sitzen mit Stehen oder leichter körperlicher Aktivität zu niedrigeren Triacylglycerinspiegeln und einer Verringerung des Blutzuckers führten, was auf ein besseres Blutzuckerprofil hinweist.
Hohe Triacylglycerinspiegel im Nüchtern-Serum können mit höheren Leberfettkonzentrationen zusammenhängen, die wiederum stark mit einer Insulinresistenz verbunden sind. Frühere Studien haben gezeigt, dass Bewegung mit einer Reduzierung des Leberfetts und einer Verbesserung der Insulinsensitivität zusammenhängt. Die Autoren stellten die Hypothese auf, dass Pausen bei sitzender Tätigkeit das Leberfett reduzieren könnten, was zu einer verminderten Insulinresistenz und letztendlich zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes führen könnte.
Zusätzlich zur Bedeutung der Dauer von Sitzphasen wurde argumentiert, dass der Zeitpunkt der körperlichen Aktivität über den Tag verteilt ein Faktor für die Stoffwechselgesundheit sein könnte. In-vitro-Studien und Tierversuche haben tagesabhängige Veränderungen der körperlichen Leistungsfähigkeit sowie damit verbundene metabolische Risikomarker aufgedeckt; Es wurden jedoch nur wenige Untersuchungen dieser Art am Menschen durchgeführt und die Ergebnisse sind inkonsistent. Daher machte sich das Team daran, die Zusammenhänge zwischen dem Zeitpunkt körperlicher Aktivität und Pausen in der sitzenden Zeit mit dem Leberfettgehalt und der Insulinresistenz in einer Bevölkerung mittleren Alters zu untersuchen.
Die Forscher verwendeten Daten aus der niederländischen Epidemiology of Obesity (NEO)-Studie, einer prospektiven bevölkerungsbasierten Kohortenstudie zur Untersuchung der Prozesse, die bei der Entwicklung von Krankheiten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit eine Rolle spielen. Die Studienteilnehmer wurden zwischen 2008 und 2012 rekrutiert. Zur Teilnahme wurden Männer und Frauen aus der Metropolregion Leiden eingeladen, die zwischen 45 und 65 Jahre alt waren und einen eigenen Body-Mass-Index (BMI) von 27 kg/m2 aufwiesen. oder mehr. Einladungen wurden auch an alle Einwohner einer Gemeinde in der Region im Alter zwischen 45 und 65 Jahren als Referenzbevölkerung mit einem für die allgemeine niederländische Bevölkerung repräsentativen BMI verschickt, was zu einer Studienpopulation von 6.671 führte. Menschen.
Die Teilnehmer wurden einer körperlichen Untersuchung unterzogen, bei der Blutproben entnommen wurden, um den Blutzucker- und Insulinspiegel im Nüchternzustand und postprandial (nach dem Essen) zu messen, während demografische, Lebensstil- und klinische Informationen gesammelt wurden. durch einen Fragebogen ermittelt. Sie wurden auch auf ihre Eignung für eine MRT untersucht, und etwa 35 % derjenigen, die sich dem Verfahren unterziehen konnten, wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um ihren Leberfettgehalt mit dieser Technik messen zu lassen.
Eine weitere zufällige Teilstichprobe von 955 Teilnehmern erhielt einen kombinierten Beschleunigungs- und Herzfrequenzmesser, den sie an vier aufeinanderfolgenden Tagen und Nächten tragen konnten, um Bewegung und Aktivität zu überwachen. Beschleunigungs- und Herzfrequenzmessungen wurden verwendet, um den Energieverbrauch bei körperlicher Aktivität (PAEE, gemessen in kJ/kg/Tag) abzuschätzen, was es dem Team wiederum ermöglichte, die Zeit zu bestimmen, die bei verschiedenen Aktivitätsintensitäten verbracht wurde. Diese wurden als metabolische Äquivalente der Aufgabe (MET) ausgedrückt, ein Verhältnis von PAEE während einer Aktivität im Verhältnis zu Ruhe (und eine Standardmethode zur Messung körperlicher Aktivität).
Sitzende Perioden (ohne Schlaf) wurden als ≤1,5 MET definiert, während eine Pause in der sitzenden Zeit durch eine Aktivitätsperiode mit Beschleunigungen >0,75 m/s2 angezeigt wurde (da solche Beschleunigungen in früheren Untersuchungen als genauer Indikator für eine Pause nachgewiesen wurden). zu sitzender Zeit). Eine Intensität von mehr als 1,5 METs bis zu 3 METs wurde als leichte körperliche Aktivität (LPA) definiert, wobei noch höhere Intensitäten als MVPA klassifiziert wurden.
Der Tag war in drei Blöcke unterteilt: Morgen (06:00–12:00 Uhr); nachmittags (12:00-18:00); und am Nachmittag (18:00–24:00 Uhr), wobei der Anteil des gesamten täglichen MVPA, der jeweils auftritt, die aktivste Zeitspanne verrät. Wenn sich die MVPA-Teilnahme in jedem Block um weniger als 5 % von den anderen unterschied, wurde dies als gleichmäßige Aktivitätsverteilung über den Tag eingestuft.
Diese Studie basiert auf der Analyse der Ergebnisse derjenigen 775 Teilnehmer, für die vollständige Datensätze verfügbar waren. Die Gruppe bestand zu 42 % aus Männern und zu 58 % aus Frauen, hatte ein Durchschnittsalter von 56 Jahren und einen durchschnittlichen BMI von 26,2 kg/m2. Nach Anpassung an Variablen wie Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit und Gesamtkörperfett stellten die Forscher fest, dass ein höherer Gesamt-PAEE und insbesondere MVPA sowohl mit einem verringerten Leberfettgehalt als auch einer geringeren verringerten Insulinresistenz verbunden waren .
Es wurde auch ein Zusammenhang zwischen der Insulinresistenz und dem Zeitpunkt der MVPA während des Tages festgestellt: Die Durchführung der MVPA am Nachmittag oder Abend war mit einer Verringerung der Insulinresistenz um 18 % bzw. 25 % verbunden. % bzw. im Vergleich zu einer gleichmäßigen Verteilung der Aktivität über den Tag. auch nach Anpassung an den vollen MVPA-Betrag. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Insulinresistenz zwischen morgendlicher Aktivität und gleichmäßig über den Tag verteilter Aktivität.
Es wurde weder festgestellt, dass die Dauer der sitzenden Tätigkeit noch die Anzahl der Unterbrechungen des sitzenden Verhaltens einen günstigen Zusammenhang mit dem Leberfettgehalt oder der Insulinresistenz haben. Die Autoren schlagen vor: „Es könnte sein, dass in unserer Studie die Aktivitätsintensität in den Pausen zu gering war, um Stoffwechselreaktionen auszulösen.“ „Die meisten täglichen Aktivitäten sind von geringer Intensität und da wir keinen Zusammenhang zwischen LPA und Insulinresistenz beobachtet haben, könnte dies auch den fehlenden Zusammenhang zwischen Pausen und Insulinresistenz erklären.“
Der Zeitpunkt körperlicher Aktivität ist ein relativ unerforschtes Gebiet in der Humanbiologie und die Mechanismen, die den potenziellen Vorteilen des Zeitpunkts körperlicher Aktivität zugrunde liegen, bleiben unklar. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Stoffwechselreaktionen auf hochintensives Training je nach Tageszeit, zu der das Training durchgeführt wurde, unterschiedlich sind. Darüber hinaus erreichen die Muskelkraft sowie die Stoffwechselfunktion der Skelettmuskelzellen am späten Nachmittag einen Höhepunkt, was darauf hindeutet, dass eine höhere Aktivität in diesem Zeitraum zu einer ausgeprägteren Stoffwechselreaktion führen kann als später durchgeführte Aktivitäten. früh am Tag.
Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass „zusätzlich zur Gesamtmenge der täglichen MVPA auch der Zeitpunkt der MVPA am Tag mit einer geringeren Insulinresistenz verbunden war: Die Durchführung des Großteils der MVPA am Nachmittag oder Abend war im Vergleich mit einer um bis zu 25 % geringeren Insulinresistenz verbunden.“ zu einer gleichmäßigen Verteilung von MVPA über den Tag. Diese Ergebnisse legen nahe, dass der Zeitpunkt der körperlichen Aktivität über den Tag hinweg relevant für die positiven Auswirkungen körperlicher Aktivität auf die Insulinsensitivität ist. „Inulin. Weitere Studien sollten evaluieren, ob der Zeitpunkt der körperlichen Aktivität wirklich wichtig für die Entstehung von Typ-2-Diabetes ist.“
Schlussfolgerungen/Interpretation
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