Un nuovo studio pubblicato su Diabetologia (la rivista dell’Associazione europea per lo studio del diabete [EASD]) rileva che l’attività fisica pomeridiana o serale è associata a una minore resistenza all’insulina (e quindi a un migliore controllo della glicemia) rispetto a un’attività fisica uniforme. distribuzione dell’attività fisica nell’arco della giornata. L’attività fisica mattutina non ha offerto benefici, ha concluso lo studio del dottor Jeroen van der Velde e colleghi del Dipartimento di Epidemiologia Clinica, Centro medico dell’Università di Leiden, Leiden, Paesi Bassi.
L’attuale pandemia globale di obesità è in parte il risultato della mancanza di attività fisica combinata con un comportamento sedentario (stare seduti) durante il giorno. Tale comportamento è collegato a un aumento del rischio di sviluppare malattie metaboliche, incluso il diabete di tipo 2 (T2D), mentre ricerche precedenti hanno scoperto che brevi interruzioni del comportamento sedentario sono associate a un miglioramento del profilo cardiometabolico. Questa evidenza è supportata da studi sperimentali che dimostrano che frequenti interruzioni della seduta prolungata con la posizione in piedi o un’attività fisica leggera hanno comportato livelli più bassi di triacilglicerolo e una riduzione della glicemia, indicando un migliore profilo di zucchero nel sangue.
Livelli elevati di triacilglicerolo sierico a digiuno possono essere correlati a concentrazioni più elevate di grasso epatico, che a sua volta è fortemente associato alla resistenza all’insulina. Studi precedenti hanno dimostrato che l’esercizio fisico è collegato alla riduzione del grasso epatico e al miglioramento della sensibilità all’insulina. Gli autori hanno ipotizzato che fare delle pause dal comportamento sedentario possa ridurre il grasso del fegato, con conseguente diminuzione della resistenza all’insulina e, in definitiva, prevenzione del T2D.
Oltre all’importanza della durata dei periodi sedentari , è stato sostenuto che i tempi dell’attività fisica durante il giorno possono essere un fattore di salute metabolica. Studi in vitro e ricerche sugli animali hanno rivelato cambiamenti dipendenti dal giorno nella capacità di esercizio, nonché marcatori di rischio metabolico associati; Tuttavia, sono state condotte poche ricerche di questo tipo sugli esseri umani e i risultati sono incoerenti. Pertanto, il team ha deciso di studiare le associazioni tra i tempi dell’attività fisica e le interruzioni del tempo sedentario con il contenuto di grasso nel fegato e la resistenza all’insulina in una popolazione di mezza età.
I ricercatori hanno utilizzato i dati dello studio Netherlands Epidemiology of Obesity (NEO), uno studio prospettico di coorte basato sulla popolazione progettato per indagare i processi coinvolti nello sviluppo delle malattie legate all’obesità. I partecipanti allo studio sono stati reclutati tra il 2008 e il 2012 e sono stati invitati a partecipare uomini e donne che vivevano nell’area metropolitana di Leida se avevano un’età compresa tra 45 e 65 anni e avevano un indice di massa corporea (BMI) auto-riferito di 27 kg/m2. o più. Gli inviti sono stati inviati anche a tutti gli abitanti di un comune della regione di età compresa tra 45 e 65 anni, come popolazione di riferimento con un BMI rappresentativo della popolazione olandese generale, risultando in una popolazione di studio di 6.671. persone.
I partecipanti sono stati sottoposti a un esame fisico durante il quale sono stati prelevati campioni di sangue per misurare i livelli di glucosio e di insulina nel sangue a digiuno e postprandiali (dopo il pasto), mentre sono state raccolte informazioni demografiche, sullo stile di vita e cliniche. ottenuto attraverso un questionario. È stata inoltre valutata l’idoneità per una risonanza magnetica e circa il 35% di coloro che potevano sottoporsi alla procedura sono stati selezionati casualmente per misurare il contenuto di grasso nel fegato utilizzando questa tecnica.
A un altro sottocampione casuale di 955 partecipanti è stato dato un accelerometro e un cardiofrequenzimetro combinati da indossare per quattro giorni e notti consecutivi per monitorare il movimento e l’attività. Le misurazioni dell’accelerazione e della frequenza cardiaca sono state utilizzate per stimare il dispendio energetico dell’attività fisica (PAEE, misurato in kJ/kg/giorno), che a sua volta ha permesso al team di determinare il tempo trascorso a diverse intensità di attività. Questi sono stati espressi come equivalenti metabolici dell’attività (MET), un rapporto di PAEE durante un’attività rispetto al riposo (e un metodo standard per misurare l’attività fisica).
I periodi sedentari (escluso il sonno) sono stati definiti come ≤1,5 MET, mentre una pausa nel tempo sedentario è stata indicata da un periodo di attività con accelerazioni >0,75 m/s2 (poiché tali accelerazioni sono state stabilite da ricerche precedenti come un indicatore accurato di pausa) al tempo sedentario). Un’intensità superiore a 1,5 MET fino a 3 MET è stata definita come attività fisica leggera (LPA), con intensità ancora più elevate classificate come MVPA.
La giornata è stata divisa in tre blocchi: mattina (06:00-12:00); pomeriggio (12:00-18:00); e nel pomeriggio (18:00-24:00), con la proporzione del totale MVPA giornaliero che si verifica in ciascuno dei quali rivela il periodo più attivo. Se la partecipazione dell’MVPA in ciascun blocco differiva dagli altri di meno del 5%, allora veniva classificata come una distribuzione uniforme dell’attività nell’arco della giornata.
Questo studio si basa sull’analisi dei risultati ottenuti da quei 775 partecipanti per i quali erano disponibili set di dati completi. Il gruppo era composto per il 42% da uomini e per il 58% da donne, aveva un’età media di 56 anni e un BMI medio di 26,2 kg/m2. Dopo aver aggiustato per variabili quali età, sesso, etnia e grasso corporeo totale, i ricercatori hanno osservato che i PAEE totali più elevati, e in particolare l’MVPA, erano associati sia a un ridotto contenuto di grasso epatico che a una minore resistenza all’insulina .
È stata trovata anche un’associazione tra la resistenza all’insulina e gli orari dell’MVPA durante il giorno: l’esecuzione dell’MVPA nel pomeriggio o alla sera è stata associata a una riduzione della resistenza all’insulina, rispettivamente del 18% e del 25%. % rispettivamente, rispetto ad una distribuzione uniforme dell’attività nell’arco della giornata. anche dopo l’adeguamento per l’intero importo del MVPA. Non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nella resistenza all’insulina tra l’attività mattutina e l’attività distribuita uniformemente durante il giorno.
Né la quantità di tempo sedentario né il numero di interruzioni del comportamento sedentario hanno dimostrato di avere un’associazione favorevole con il contenuto di grasso nel fegato o con la resistenza all’insulina. Gli autori suggeriscono: “Potrebbe darsi che nel nostro studio l’intensità dell’attività durante le pause fosse troppo leggera per causare risposte metaboliche. "La maggior parte delle attività quotidiane sono di intensità leggera e poiché non abbiamo osservato un’associazione tra LPA e resistenza all’insulina, ciò potrebbe anche spiegare la mancanza di associazione tra pause e resistenza all’insulina."
La tempistica dell’attività fisica è un campo relativamente inesplorato nella biologia umana e i meccanismi alla base dei potenziali benefici della tempistica dell’attività fisica rimangono poco chiari. Studi precedenti hanno dimostrato che le risposte metaboliche all’esercizio ad alta intensità differiscono a seconda dell’ora del giorno in cui viene eseguito l’esercizio. Inoltre, la forza muscolare, così come la funzione metabolica delle cellule muscolari scheletriche, mostra un picco nel tardo pomeriggio, suggerendo che essere più attivi durante questo periodo può comportare una risposta metabolica più pronunciata rispetto all’attività svolta successivamente. nelle prime ore della giornata.
I ricercatori concludono che "oltre alla quantità totale di MVPA giornaliera, la tempistica dell’MVPA durante il giorno era associata a una minore resistenza all’insulina: eseguire la maggior parte dell’MVPA nel pomeriggio o alla sera era associata fino al 25% in meno di resistenza all’insulina rispetto ad una distribuzione uniforme di MVPA durante il giorno. Questi risultati suggeriscono che i tempi dell’attività fisica durante il giorno sono rilevanti per gli effetti benefici dell’attività fisica sulla sensibilità all’insulina. "Inulina. Ulteriori studi dovrebbero valutare se i tempi dell’attività fisica sono davvero importanti per lo sviluppo del diabete di tipo 2”.
Conclusioni/interpretazione
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