In questo studio, abbiamo indagato se i cambiamenti dello stile di vita fossero correlati a migliori risultati di salute nelle persone con malattie cardiovascolari (CVD). I comportamenti auto-riferiti relativi allo stile di vita (fumo, circonferenza vita, consumo di alcol e attività fisica) sono stati valutati al momento dell’inclusione nella coorte e di nuovo circa 10 anni dopo. I risultati sottolineano l’importanza di scegliere stili di vita sani, anche per le persone già diagnosticate con CVD, e suggeriscono che non è mai troppo tardi per migliorare lo stile di vita .
Risultati chiave
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Obiettivi
È stata quantificata la relazione tra i cambiamenti dello stile di vita a lungo termine auto-riferiti (fumo, circonferenza della vita, attività fisica e consumo di alcol) e gli esiti clinici in pazienti con malattia cardiovascolare (CVD) accertata.
Metodi e risultati
Sono stati utilizzati i dati di partecipanti del 2011 (78% uomini, età 57 ± 9 anni) della Coorte cardiovascolare di Utrecht: seconda manifestazione di malattia arteriosa che sono tornati per una visita di rivalutazione (SMART2) dopo circa 10 anni . Il cambiamento dello stile di vita auto-riferito è stato classificato come persistentemente sano, migliorato, peggiorato o persistentemente malsano.
Sono stati utilizzati modelli di rischio proporzionale di Cox per quantificare la relazione tra i cambiamenti dello stile di vita e il rischio di mortalità (cardiovascolare) e diabete di tipo 2 (T2D). Il 57% dei partecipanti era persistentemente in salute, il 17% aveva migliorato il proprio stile di vita, l’8% aveva peggiorato il proprio stile di vita e il 17% era persistentemente malato.
Durante un tempo mediano di follow-up di 6,1 (intervallo interquartile da 3,6 a 9,6) anni dopo la visita SMART2, si sono verificati 285 decessi e sono state effettuate 99 nuove diagnosi di diabete di tipo 2. Rispetto a uno stile di vita persistentemente malsano, le persone che mantenevano uno stile di vita sano avevano un rischio inferiore di mortalità per tutte le cause [hazard ratio (HR) 0,48, intervallo di confidenza (CI) al 95% 0,36-0,63], mortalità cardiovascolare (HR 0,57, 95% CI 0,38–0,87) e diabete di tipo 2 incidente (HR 0,46, CI 95% 0,28–0,73).
Allo stesso modo, coloro che hanno migliorato il proprio stile di vita avevano un rischio inferiore di mortalità per tutte le cause (HR 0,52, IC 95% 0,37-0,74), mortalità cardiovascolare (HR 0,46, IC 95% 0,26-0,81) e diabete di tipo 2 incidente (HR 0,50, IC al 95% 0,27–0,92).
Figura: rischio di mortalità per tutte le cause, mortalità cardiovascolare e diabete di tipo 2 incidente per un diverso percorso di stile di vita. Hazard ratio tra mortalità per tutte le cause e mortalità cardiovascolare rispetto a uno stile di vita persistentemente non sano. Gli indici di rischio sono stati aggiustati per età, sesso e livello di istruzione. Tempo del follow-up di persona anni dopo la visita dello studio SMART2. HR: indice di rischio; IC al 95%, intervallo di confidenza al 95%.
Conclusioni Questo studio ha valutato la relazione tra i cambiamenti dello stile di vita auto-riferiti e la mortalità (cardiovascolare) e il diabete di tipo 2. I risultati sottolineano l’urgente necessità di un’attenzione continua al mantenimento o all’adozione di uno stile di vita sano nell’ambito della gestione clinica dei pazienti con CVD. Incorporando interventi sullo stile di vita nei loro piani di trattamento, gli operatori sanitari possono potenzialmente mitigare il rischio di mortalità cardiovascolare e diabete di tipo 2 per i loro pazienti. In definitiva, questi risultati sottolineano il profondo impatto che le scelte di stile di vita possono avere sugli esiti e sul benessere generale dei pazienti con malattie cardiovascolari. |
