Dans cette étude, nous avons examiné si les changements de mode de vie étaient liés à de meilleurs résultats en matière de santé chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires (MCV). Les comportements liés au mode de vie autodéclarés (tabagisme, tour de taille, consommation d’alcool et activité physique) ont été évalués au moment de l’inclusion de la cohorte et à nouveau environ 10 ans plus tard. Les résultats soulignent l’importance de choisir un mode de vie sain, même pour les personnes déjà diagnostiquées avec une maladie cardiovasculaire, et suggèrent qu’il n’est jamais trop tard pour améliorer son mode de vie .
Résultats clés
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Objectifs
Quantifier la relation entre les changements de mode de vie à long terme autodéclarés (tabagisme, tour de taille, activité physique et consommation d’alcool) et les résultats cliniques chez les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire (MCV) établie.
Méthodes et résultats
Les données ont été utilisées auprès de 2011 participants (78 % d’hommes, âgés de 57 ± 9 ans) de la cohorte cardiovasculaire d’Utrecht : deuxième manifestation de la maladie artérielle qui sont revenus pour une visite de réévaluation (SMART2) après environ 10 ans . Les changements de mode de vie autodéclarés ont été classés comme étant constamment sains, améliorés, détériorés ou constamment malsains.
Des modèles à risque proportionnel de Cox ont été utilisés pour quantifier la relation entre les changements de mode de vie et le risque de mortalité (cardiovasculaire) et de diabète de type 2 (DT2). Cinquante-sept pour cent des participants étaient en bonne santé, 17 % ont amélioré leur mode de vie, 8 % se sont détériorés et 17 % étaient malades de manière persistante.
Au cours d’une période de suivi médiane de 6,1 ans (écart interquartile de 3,6 à 9,6) ans après la visite SMART2, 285 décès sont survenus et 99 nouveaux diagnostics de diabète de type 2 ont été posés. Par rapport à un mode de vie constamment malsain, les personnes qui maintenaient un mode de vie sain présentaient un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues [hazard ratio (HR) 0,48, intervalle de confiance (IC) à 95 % 0,36-0,63], de mortalité cardiovasculaire (HR 0,57, 95 % IC 0,38 à 0,87) et incident de diabète de type 2 (HR 0,46, IC à 95 % 0,28 à 0,73).
De même, ceux qui ont amélioré leur mode de vie présentaient un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues (HR 0,52, IC à 95 % 0,37-0,74), de mortalité cardiovasculaire (HR 0,46, IC à 95 % 0,26-0,81) et de diabète de type 2 incident (HR 0,50, IC à 95 % 0,27 à 0,92).
Figure : Risque de mortalité toutes causes confondues, de mortalité cardiovasculaire et d’incident de diabète de type 2 pour une trajectoire de style de vie différente. Rapport de risque de mortalité toutes causes confondues et de mortalité cardiovasculaire par rapport à un mode de vie malsain persistant. Les indices de risque ont été ajustés en fonction de l’âge, du sexe et du niveau d’éducation. Durée du suivi en personne des années après la visite d’étude SMART2. RH : indice de risque ; IC à 95 %, intervalle de confiance à 95 %.
Conclusions Cette étude a évalué la relation entre les changements de mode de vie autodéclarés et la mortalité (cardiovasculaire) et le diabète de type 2. Les résultats soulignent le besoin urgent d’une attention continue pour maintenir ou adopter un mode de vie sain dans le cadre de la gestion clinique des patients atteints de maladies cardiovasculaires. En intégrant des interventions liées au mode de vie dans leurs plans de traitement, les prestataires de soins de santé peuvent potentiellement atténuer le risque de mortalité cardiovasculaire et de diabète de type 2 pour leurs patients. En fin de compte, ces résultats soulignent l’impact profond que les choix de mode de vie peuvent avoir sur les résultats et le bien-être général des patients atteints de maladies cardiovasculaires. |
