Une nouvelle étude révèle qu’un plus jeune âge lors des premières règles d’une fille est associé à un risque plus élevé de devenir une femme adulte atteinte de diabète de type 2 et de complications cardiovasculaires.
Âge aux premières règles, diabète de type 2 et complications des maladies cardiovasculaires chez les femmes américaines de moins de 65 ans : NHANES 1999-2018
Résumé
Arrière-plan
Le diabète et les complications du diabète augmentent chez les adultes américains de moins de 65 ans, tandis que l’apparition des premières règles à un âge plus jeune augmente également.
Nous avons examiné les associations entre l’âge des premières règles et le diabète de type 2 chez les femmes de moins de 65 ans et avec les complications des maladies cardiovasculaires (MCV) chez les femmes diabétiques.
Méthodes
À l’aide de l’enquête nationale transversale représentative sur la santé et la nutrition 1999-2018, les femmes âgées de 20 à 65 ans sans cancer ont été incluses dans l’analyse actuelle. Le diabète a été défini comme un diagnostic de diabète autodéclaré. Les maladies cardiovasculaires étaient définies comme une maladie coronarienne ou un accident vasculaire cérébral. L’âge à la ménarche était l’âge autodéclaré de la première menstruation et était classé comme ≤10, 11, 12, 13, 14 et ≥15 ans.
Résultats
Sur les 17 377 femmes incluses dans l’analyse, 1 773 (10,2 %) ont déclaré souffrir de diabète de type 2. Un âge plus jeune aux premières règles était associé au diabète de type 2 par rapport à l’âge moyen aux premières règles de 13 ans, après ajustement en fonction de l’âge, de la race/origine ethnique, de l’éducation, de la parité, du statut ménopausique et des antécédents familiaux de diabète, du tabagisme, de l’activité physique et de la consommation d’alcool. , et l’indice de masse corporelle (p pour tendance = 0,02).
Chez les femmes diabétiques, un âge plus jeune à la ménarche était associé à un accident vasculaire cérébral avec un ajustement similaire (p pour la tendance = 0,03), mais pas à une maladie cardiovasculaire totale.
Un âge extrêmement précoce aux premières règles (≤ 10 ans) était associé de manière significative à l’accident vasculaire cérébral (RC ajusté 2,66 (IC à 95 % 1,07 à 6,64)) chez les femmes de moins de 65 ans atteintes de diabète avec un ajustement similaire.
Conclusions Un âge plus jeune à la ménarche était associé au diabète de type 2 chez les femmes jeunes et d’âge moyen aux États-Unis et aux complications d’un accident vasculaire cérébral chez ces femmes diabétiques. |
commentaires
Le diabète et ses complications, comme les accidents vasculaires cérébraux ou les maladies coronariennes, sont en augmentation chez les femmes américaines de moins de 65 ans, tandis que dans le même temps, de plus en plus de filles ont leurs premières règles plus tôt.
En utilisant les données de 17 377 femmes âgées de 20 à 65 ans dans le cadre de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES), les chercheurs ont étudié les associations entre l’apparition des règles et le risque de diabète de type 2 et les complications cardiovasculaires associées chez les femmes âgées de 65 ans ou moins.
Ils ont constaté que les filles qui ont eu leurs premières règles avant l’âge de 13 ans présentaient un risque plus élevé de diabète de type 2 que celles dont les cycles menstruels arrivaient à 13 ans ou plus. Parmi les femmes ayant développé un diabète de type 2, celles qui ont eu leurs premières règles extrêmement tôt (avant l’âge de dix ans) présentaient également un risque accru d’accident vasculaire cérébral, mais pas de maladie cardiovasculaire dans l’ensemble.
Les auteurs déclarent : « Une explication possible de ce phénomène pourrait être que [ces] femmes sont exposées aux œstrogènes pendant des périodes plus longues et que des [menstruations] précoces ont été associées à des taux d’œstrogènes plus élevés. »
Ce que l’on sait déjà
L’âge médian des complications du diabète diminue, parallèlement à la diminution de l’âge des premières règles aux États-Unis et dans le monde.
L’âge aux premières règles a été associé indépendamment à un risque accru de diabète et de maladies cardiovasculaires (MCV), mais il reste à déterminer si l’âge aux premières règles est un facteur de risque de complications cardiovasculaires chez les femmes plus jeunes. avec le diabète.
Ce que cette étude ajoute
L’âge des premières règles semble être un facteur de risque précoce de complications d’un accident vasculaire cérébral chez les jeunes femmes diabétiques.
Des âges plus jeunes au moment de la ménarche étaient associés à des accidents vasculaires cérébraux prématurés chez les femmes de moins de 65 ans atteintes de diabète.
Comment cela peut affecter la pratique clinique
Les femmes ayant été exposées à un stade précoce, par exemple lorsque leurs premières règles ont eu lieu à un jeune âge, devraient faire l’objet d’un examen plus approfondi dans le cadre de recherches sur le diabète, sa prévention et les stratégies de progression des complications du diabète.
