Eine neue Studie kommt zu dem Ergebnis, dass ein jüngeres Alter bei der ersten Periode eines Mädchens mit einem höheren Risiko verbunden ist, eine erwachsene Frau mit Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Komplikationen zu werden.
Alter bei Menarche, Typ-2-Diabetes und Komplikationen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei US-amerikanischen Frauen unter 65 Jahren: NHANES 1999–2018
Zusammenfassung
Hintergrund
Diabetes und Diabeteskomplikationen nehmen bei amerikanischen Erwachsenen unter 65 Jahren zu, während auch das Einsetzen der Menarche in jüngeren Jahren zunimmt.
Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen dem Alter in der Menarche und Typ-2-Diabetes bei Frauen unter 65 Jahren und mit Komplikationen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bei Frauen mit Diabetes.
Methoden
Mithilfe der landesweit repräsentativen Querschnittsstudie „National Health and Nutrition Examination Survey 1999–2018“ wurden Frauen im Alter von 20 bis 65 Jahren ohne Krebs in die aktuelle Analyse einbezogen. Diabetes wurde als selbst gemeldete Diabetesdiagnose definiert. CVD wurde als koronare Herzkrankheit oder Schlaganfall definiert. Das Alter bei der Menarche war das selbst angegebene Alter der ersten Menstruation und wurde als ≤10, 11, 12, 13, 14 und ≥15 Jahre kategorisiert.
Ergebnisse
Von den 17.377 in die Analyse einbezogenen Frauen gaben 1.773 (10,2 %) an, an Typ-2-Diabetes zu leiden. Ein jüngeres Alter bei der Menarche war mit Typ-2-Diabetes verbunden, verglichen mit dem Durchschnittsalter bei der Menarche von 13 Jahren, nach Anpassung an Alter, Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Bildung, Parität, Menopausenstatus und familiäre Vorgeschichte von Diabetes, Rauchen, körperlicher Aktivität und Alkoholkonsum und Body-Mass-Index (p für Trend = 0,02).
Bei Frauen mit Diabetes war ein jüngeres Alter bei der Menarche mit einem Schlaganfall mit ähnlicher Anpassung verbunden (p für Trend = 0,03), jedoch nicht mit einer Gesamt-CVD.
Ein extrem frühes Alter bei der Menarche (≤ 10 Jahre) war bei Frauen unter 65 Jahren mit Diabetes mit einer ähnlichen Anpassung signifikant mit Schlaganfall assoziiert (angepasstes OR 2,66 (95 %-KI 1,07 bis 6,64)).
Schlussfolgerungen Ein jüngeres Alter bei der Menarche war bei Frauen im jungen und mittleren Alter in den USA mit Typ-2-Diabetes und bei diesen Frauen mit Diabetes mit Schlaganfallkomplikationen verbunden. |
Kommentare
Diabetes und seine Komplikationen wie Schlaganfall oder koronare Herzkrankheit nehmen bei amerikanischen Frauen unter 65 Jahren zu, während gleichzeitig mehr Mädchen ihre erste Periode früher erleben.
Anhand der Daten von 17.377 Frauen im Alter von 20 bis 65 Jahren im Rahmen der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) untersuchten die Forscher die Zusammenhänge zwischen dem Einsetzen der Periode und dem Risiko für Typ-2-Diabetes und damit verbundenen kardiovaskulären Komplikationen bei Frauen im Alter von 65 Jahren oder jünger.
Sie fanden heraus, dass Mädchen, deren erste Periode vor dem 13. Lebensjahr kam , ein höheres Risiko für Typ-2-Diabetes hatten als Mädchen, deren Menstruationszyklus im Alter von 13 oder später einsetzte. Unter den Frauen, die an Typ-2-Diabetes erkrankten, hatten diejenigen, die eine extrem frühe erste Periode hatten (vor dem zehnten Lebensjahr), auch ein erhöhtes Risiko für Schlaganfälle, wenn auch insgesamt nicht für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Die Autoren geben an: „Eine mögliche Erklärung für diesen Signalweg könnte sein, dass [diese] Frauen über längere Zeiträume Östrogen ausgesetzt sind und eine frühe [Menstruation] mit höheren Östrogenspiegeln in Verbindung gebracht wird.“
Was ist bereits bekannt
Das mittlere Alter von Diabeteskomplikationen nimmt ab, parallel zum abnehmenden Alter der Menarche in den USA und weltweit.
Das Alter bei der Menarche wurde unabhängig voneinander mit einem erhöhten Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) in Verbindung gebracht, es bleibt jedoch unklar, ob das Alter bei der Menarche ein Risikofaktor für CVD-Komplikationen bei jüngeren Frauen ist. mit Diabetes.
Was diese Studie hinzufügt
Das Alter bei der Menarche scheint ein früher Risikofaktor für Schlaganfallkomplikationen bei jüngeren Frauen mit Diabetes zu sein.
Ein jüngeres Menarchealter war bei Frauen unter 65 Jahren mit Diabetes mit vorzeitigen Schlaganfallereignissen verbunden.
Wie es die klinische Praxis beeinflussen kann
Frauen mit frühzeitiger Exposition, wie zum Beispiel Menarche in jungen Jahren, sollten weiter untersucht werden, um Diabetes und seine Prävention sowie Strategien für das Fortschreiten von Diabetes-Komplikationen zu erforschen.
