Ziel
Der latente Autoimmundiabetes bei Erwachsenen (LADA) ist ein heterogener und langsam fortschreitender Autoimmundiabetes. Unser Ziel ist es, durch einen Vergleich mit Typ-2-Diabetes und Typ-1-Diabetes im Erwachsenenalter neue Einblicke in die Langzeitprognose von LADA mit unterschiedlich ausgeprägter Autoimmunität zu gewinnen.
Methoden
Diese schwedische bevölkerungsbasierte Studie umfasste neu diagnostizierte LADA (n = 550, stratifiziert in niedrige LADA und hohe LADA basierend auf dem mittleren Grad der Autoimmunität), Typ-2-Diabetes (n = 2001) und Typ-1-Diabetes im Erwachsenenalter (n = 1573). und Kontrollpersonen ohne Diabetes (n = 2355) im Zeitraum 2007–2019.
Registerlinks lieferten Informationen zur Gesamtmortalität, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), diabetischer Retinopathie, Nephropathie und klinischen Merkmalen während der Nachuntersuchung.
Ergebnisse
Die Mortalität war bei LADA (Hazard Ratio [HR] 1,44; 95 %-KI: 1,03, 2,02), Typ-1-Diabetes (2,31 [1,75, 3,05]) und Typ-2-Diabetes (1,31 [1,03, 1,67]) höher als bei Kontrollpersonen.
Die Inzidenz von CVD war bei hohem LADA (HR 1,67; 95 % KI: 1,04, 2,69) und Typ-2-Diabetes (1,53 [1,17, 2,00]) erhöht, nicht jedoch bei niedrigem LADA oder Typ-1-Diabetes.
Die Inzidenz von Retinopathie, jedoch nicht von Nephropathie, war bei LADA (HR 2,25, 95 %-KI 1,64, 3,09), einschließlich LADA hoch und LADA niedrig, höher als bei Typ-2-Diabetes (nicht verfügbar bei Typ-1-Diabetes).
Zu Studienbeginn und während der gesamten Nachuntersuchung wurden bei LADA günstigere Blutdruck- und Lipidprofile, aber höhere HbA 1c-Werte beobachtet als bei Typ-2-Diabetes, insbesondere bei LADA mit hohen Werten, die zu diesem Zeitpunkt einem Typ-1-Diabetes ähnelten. Aspekt.
Schlussfolgerungen Obwohl es weniger metabolische Risikofaktoren als Typ-2-Diabetes gibt, besteht bei LADA das gleiche Risiko für Tod, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Retinopathie. Eine schlechte Blutzuckerkontrolle, insbesondere bei hohen LADA-Werten, unterstreicht die Notwendigkeit eines verbesserten LADA-Managements. |
