But
Le diabète auto-immun latent de l’adulte (LADA) est un diabète auto-immun hétérogène et à évolution lente. Nous visons à fournir de nouvelles informations sur le pronostic à long terme du LADA avec différents degrés d’auto-immunité en le comparant au diabète de type 2 et au diabète de type 1 de l’adulte.
Méthodes
Cette étude suédoise basée sur la population incluait un LADA nouvellement diagnostiqué (n = 550, stratifié en LADA faible et LADA élevé en fonction du niveau moyen d’auto-immunité), le diabète de type 2 (n = 2 001), le diabète de type 1 de l’adulte (n = 1 573). et sujets témoins sans diabète (n = 2355) en 2007-2019.
Les liens vers les registres fournissaient des informations sur la mortalité toutes causes confondues, les maladies cardiovasculaires (MCV), la rétinopathie diabétique, la néphropathie et les caractéristiques cliniques au cours du suivi.
Résultats
La mortalité était plus élevée dans les groupes LADA (hazard ratio [HR] 1,44 ; IC à 95 % : 1,03, 2,02), diabète de type 1 (2,31 [1,75, 3,05]) et type 2 (1,31 [1,03, 1,67]) que chez les sujets témoins.
L’incidence des maladies cardiovasculaires était élevée dans les cas de LADA élevé (HR 1,67 ; IC à 95 % : 1,04, 2,69) et de diabète de type 2 (1,53 [1,17, 2,00]), mais pas dans les cas de LADA faible ou de diabète de type 1.
L’incidence de la rétinopathie, mais pas de la néphropathie, était plus élevée dans le cas du LADA (HR 2,25, IC à 95 % 1,64, 3,09), y compris le LADA élevé et le LADA faible, que dans le diabète de type 2 (non disponible dans le diabète de type 1).
Des profils de pression artérielle et de lipides plus favorables, mais des taux d’HbA 1c plus élevés, ont été observés dans le LADA que dans le diabète de type 2 au départ et tout au long du suivi, en particulier dans le LADA avec des taux élevés qui ressemblaient au diabète de type 1 à cette époque. aspect.
Conclusions Bien qu’il présente moins de facteurs de risque métaboliques que le diabète de type 2, le LADA présente des risques égaux de décès, de maladies cardiovasculaires et de rétinopathie. Un mauvais contrôle glycémique, en particulier à un LADA élevé, met en évidence la nécessité d’une meilleure gestion du LADA. |
