Scopo
Il diabete autoimmune latente negli adulti (LADA) è un diabete autoimmune eterogeneo e lentamente progressivo. Il nostro obiettivo è fornire nuove informazioni sulla prognosi a lungo termine del LADA con vari gradi di autoimmunità confrontandolo con il diabete di tipo 2 e il diabete di tipo 1 ad esordio in età adulta.
Metodi
Questo studio svedese basato sulla popolazione ha incluso LADA di nuova diagnosi (n = 550, stratificato in LADA basso e LADA alto in base al livello medio di autoimmunità), diabete di tipo 2 (n = 2001), diabete di tipo 1 a esordio in età adulta (n = 1573) e soggetti di controllo senza diabete (n = 2355) nel 2007-2019.
I collegamenti ai registri fornivano informazioni sulla mortalità per tutte le cause, sulle malattie cardiovascolari (CVD), sulla retinopatia diabetica, sulla nefropatia e sulle caratteristiche cliniche durante il follow-up.
Risultati
La mortalità era più elevata nei pazienti LADA (hazard ratio [HR] 1,44; IC 95%: 1,03, 2,02), diabete di tipo 1 (2,31 [1,75, 3,05]) e tipo 2 (1,31 [1,03, 1,67]) rispetto ai soggetti di controllo.
L’incidenza di CVD era elevata nel LADA alto (HR 1,67; IC 95%: 1,04, 2,69) e nel diabete di tipo 2 (1,53 [1,17, 2,00]), ma non nel LADA basso o nel diabete di tipo 1.
L’incidenza di retinopatia, ma non di nefropatia, era più elevata nel LADA (HR 2,25, IC 95% 1,64, 3,09), inclusi LADA alto e LADA basso, rispetto al diabete di tipo 2 (non disponibile nel diabete di tipo 1).
Profili pressori e lipidici più favorevoli, ma livelli di HbA1c più elevati, sono stati osservati nel LADA rispetto al diabete di tipo 2 al basale e durante il follow-up, soprattutto nel LADA con livelli elevati che in questo momento somigliavano al diabete di tipo 1. aspetto.
Conclusioni Nonostante abbia meno fattori di rischio metabolico rispetto al diabete di tipo 2, il LADA presenta gli stessi rischi di morte, malattie cardiovascolari e retinopatia. Uno scarso controllo glicemico, in particolare con LADA elevato, evidenzia la necessità di una migliore gestione del LADA. |
