Zusammenfassung Frühere Studien haben darauf hingewiesen, dass die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) mit dem Risiko für Plattenepithelkarzinome des Kehlkopfes und der Speiseröhre verbunden sein könnte; Die meisten dieser Studien hatten jedoch methodische Einschränkungen oder eine unzureichende Kontrolle potenzieller Störfaktoren. Methoden Wir untersuchten prospektiv den Zusammenhang zwischen GERD und Adenokarzinom des Ösophagus (EADC), Plattenepithelkarzinom des Ösophagus (ESCC) und Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfes (LSCC) bei 490.605 Kohortenteilnehmern der NIH – AARP Diet and Health Study, die zwischen 50 und 71 Jahre alt waren. Alter zu Beginn des Studiums. Die Exposition gegenüber Risikofaktoren wurde anhand des Basisfragebogens ermittelt. Die GERD-Diagnose wurde unter berechtigten Teilnehmern durch Verknüpfung mit Medicare-Diagnosecodes extrahiert und dann mit nicht für Medicare zugelassenen Teilnehmern multipliziert. Hazard Ratios (HRs) und 95 %-KIs von GERD wurden mithilfe der Cox-Regression berechnet. Ergebnisse Von 1995 bis 2011 haben wir 931 EADC-Fälle, 876 LSCC-Fälle und 301 ESCC-Fälle in dieser Kohorte erhöht und multivariable angepasste HRs von 2,23 (95 %-KI: 1,72–2,90), 1,91 (95 %-KI: 1,24–2,94) geschätzt. und 1,99 (95 %-KI: 1,39–2,84) für EADC, LSCC bzw. ESCC. Die Assoziationen waren unabhängig von Geschlecht, Rauchen, Alkoholkonsum und Nachbeobachtungszeiträumen. Wir schätzen, dass in der Gesamtbevölkerung der Vereinigten Staaten 22,04 % der Menschen im Alter von 50 bis 71 Jahren an GERD leiden. Anhand von Risikofaktorverteilungen für die Vereinigten Staaten aus nationalen Umfragedaten wurde geschätzt, dass 16,92 % der LSCC-Fälle und 17,32 % der ESCC-Fälle bei Menschen im Alter von 50 bis 71 Jahren mit GERD assoziiert waren. Abschluss GERD ist eine häufige Magen-Darm-Erkrankung, aber zukünftige prospektive Studien sind erforderlich, um unsere Ergebnisse zu replizieren. Wenn sie repliziert werden, können sie die klinische Überwachung von GERD-Patienten beeinflussen und neue Wege zur Prävention dieser bösartigen Erkrankungen vorschlagen. |
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Ergebnisse einer großen prospektiven Studie deuten darauf hin, dass die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), die auch Sodbrennen-Symptome verursacht, mit einem erhöhten Risiko für mehrere Krebsarten des Kehlkopfes (oder Kehlkopfes) und der Speiseröhre verbunden ist. Die Studie wurde frühzeitig online in CANCER veröffentlicht , einer von Experten begutachteten Zeitschrift der American Cancer Society.
GERD, eine Magen-Darm-Erkrankung, von der etwa 20 Prozent der amerikanischen Erwachsenen betroffen sind, tritt auf, wenn sich Magensäure in der Speiseröhre ansammelt, wo sie Gewebeschäden verursachen kann. Untersuchungen deuten darauf hin, dass dieser Schaden das Risiko für die Entwicklung einer Krebsart namens Ösophagus-Adenokarzinom bei Patienten erhöhen kann.
Um zusätzliche Informationen über diesen Zusammenhang und mögliche Verbindungen zu anderen Krebsarten bereitzustellen, untersuchte ein Team unter der Leitung von Christian C. Abnet, PhD, vom National Cancer Institute, einem Teil der National Institutes of Health (NIH), Daten von 490.605 Erwachsenen. beschriftet. in der NIH-AARP Diet and Health Study, einer prospektiven Studie, bei der zwischen 1995 und 1996 Fragebögen an 3,5 Millionen AARP-Mitglieder im Alter von 50 bis 71 Jahren verschickt wurden, die in Kalifornien, Florida, Louisiana, New Jersey, North Carolina North oder Pennsylvania lebten. , oder in den Metropolregionen Atlanta, Georgia und Detroit, Michigan.
Anhand von Medicare-Antragsdaten schätzten die Forscher, dass 24 Prozent der Teilnehmer eine Vorgeschichte von GERD hatten.
In den nächsten 16 Jahren nach der Teilnahme an der Studie entwickelten 931 Patienten ein Adenokarzinom der Speiseröhre , 876 ein Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfes und 301 ein Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre .
Menschen mit GERD hatten ein etwa doppelt so hohes Risiko, an jeder dieser Krebsarten zu erkranken, und das erhöhte Risiko war in den nach Geschlecht, Rauchen und Alkoholkonsum kategorisierten Gruppen ähnlich. Die Forscher konnten die Ergebnisse reproduzieren, indem sie die Analysen auf die Teilmenge der Medicare-Daten von 107.258 Erwachsenen beschränkten.
Das Team schätzte, dass etwa 17 Prozent dieser Krebserkrankungen im Kehlkopf und in der Speiseröhre mit GERD verbunden sind.
„Diese Studie allein reicht nicht aus, um zu konkreten Maßnahmen der Öffentlichkeit zu führen. Weitere Forschung ist erforderlich, um diese Ergebnisse zu reproduzieren und GERD als Risikofaktor für Krebs und andere Krankheiten zu etablieren“, sagte Dr. Abnet. „Zukünftige Studien sind erforderlich, um zu bewerten, ob Behandlungen, die auf GERD-Symptome abzielen, die offensichtlichen Risiken verändern.“
