In einer neuen Studie, die online im American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine der American Thoracic Society veröffentlicht wurde, wollten Forscher den Prozentsatz der aus dem Krankenhaus entlassenen COVID-19-Patienten ermitteln, die eine Art fibrotischer Lungenschädigung hatten, die als interstitielle Lunge bekannt ist Erkrankung, die einer fortlaufenden Nachsorge bedarf. Diese Patienten hatten bei der Aufnahme ins Krankenhaus unterschiedliche Schweregrade von COVID-19.
In der Studie „ Restlungenanomalien nach COVID-19-Krankenhausaufenthalt: Zwischenanalyse der UKILD Long-COVID-Studie “ untersuchten die Autoren Hinweise auf abnormale Lungenmuster bei Folge-CT-Scans entlassener COVID-19-Patienten. aus dem Krankenhaus, Muster, die auf eine interstitielle Lungenerkrankung hinweisen könnten. Die Merkmale der 209 Studienteilnehmer, bei denen CT-Scans durchgeführt wurden, wurden auf eine größere Posthospitalisierungskohorte von fast 3.500 Personen ohne CT-Scans angewendet, um das Risiko verbleibender Lungenanomalien zu stratifizieren.
„ Interstitielle Lungenerkrankung “ bezieht sich auf eine breite Gruppe von Krankheiten, die durch Narbenbildung in der Lunge gekennzeichnet sind, einschließlich der idiopathischen Lungenfibrose. Diese Narbenbildung erschwert das Atmen und die Sauerstoffversorgung des Blutkreislaufs. Die Lungenschäden dieser Krankheitsgruppe können irreversibel sein und sich mit der Zeit verschlimmern.
„Wir schätzen, dass bis zu 11 Prozent der hospitalisierten COVID-Patienten nach der Genesung von einer akuten Erkrankung ein fibrotisches Muster aufwiesen“, sagte korrespondierender Autor Iain Stewart, PhD, fortgeschrittener Forscher (Rayne Foundation), Margaret Turner Warwick Center for Health. Fibrosierende Lungenerkrankung, National Heart and Lung Institute, Imperial College London. „Während viele Menschen über längere Zeit unter Atemnot leiden, ist die Hauptaussage dieser Ergebnisse, dass eine beträchtliche Anzahl von Menschen, die aus einem COVID-Krankenhaus entlassen werden, möglicherweise auch fibrotische Anomalien in der Lunge haben. Diese Ergebnisse sollten dazu beitragen, die Bemühungen auf eine engmaschige Betreuung von Risikopatienten zu konzentrieren. Diese Nachsorge sollte wiederholte radiologische Bildgebung und Lungenfunktionstests umfassen.“
Er fügte hinzu: „Bei manchen Menschen können diese fibrotischen Muster stabil bleiben oder verschwinden, während sie bei anderen zu einem längerfristigen Fortschreiten der Lungenfibrose, einer schlechteren Lebensqualität und einer verringerten Lebenserwartung führen können.“ Die frühzeitige Erkennung eines Fortschreitens ist für die Verbesserung der Ergebnisse unerlässlich.“
Die UK Interstitial Lung Disease (UKILD)-Studie wurde in Zusammenarbeit mit der PHOSP (post-hospitalisation)-COVID-Studie durchgeführt, an der Forscher und Kliniker aus dem gesamten Vereinigten Königreich teilnehmen, um zu untersuchen, wie unterschiedlich Patienten sind, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden erholte sich später. Die UKILD-COVID-Studie schloss Patienten in PHOSP-COVID aus, die vor der COVID-bedingten Krankenhauseinweisung eine interstitielle Lungenerkrankung hatten.
Die Teilnehmer der vorläufigen Studie wurden Ende März 2021 aus dem Krankenhaus entlassen, während die vorläufigen Daten bis Oktober 2021 gesammelt wurden, wodurch die Analyse auf 240 Tage nach der Entlassung beschränkt war. Die Forscher identifizierten Patienten mit Thorax-CT-Scans aus der PHOSP-COVID-Datenbank.
Das primäre Ergebnis, das sie ermitteln wollten, war die Prävalenz verbleibender Lungenanomalien bei Personen, die aus einem COVID-19-Krankenhausaufenthalt entlassen wurden. Es wurden Analysen durchgeführt, um die Risikofaktoren der Teilnehmer für verbleibende Lungenanomalien bei denjenigen zu bestimmen, die keinen CT-Scan erhielten. Diese Risiken wurden verwendet, um die Prävalenz in der allgemeinen hospitalisierten Bevölkerung Ende März 2021 abzuschätzen.
Den Autoren zufolge „liefert UKILDs Post-COVID-Zwischenanalyse verbleibender Lungenanomalien bei Patienten, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, die bisher umfassendste Bewertung der Prävalenz bei hospitalisierten Personen und steht im Einklang mit den Ergebnissen einer Reihe anderer Studien.“ klein, die während der Langzeitnachbeobachtung von Patienten mit COVID-19 anhaltende radiologische Muster und einen beeinträchtigten Gastransfer aufweisen. Zum Zeitpunkt dieser Zwischenanalyse ist es nicht möglich zu bestimmen, ob die beobachteten verbleibenden Lungenanomalien eine frühe interstitielle Lungenerkrankung mit der Möglichkeit einer Progression darstellen oder ob sie eine Pneumonitis widerspiegeln, die stabil sein oder sich im Laufe der Zeit bessern kann.“
„Die nächste Phase der Studie ist eine Primäranalyse, die nach 12 Monaten durchgeführt wird. Zu diesem Zeitpunkt werden wir zur Unterstützung unserer Analysen auch verknüpfte elektronische Gesundheitsakten von Krankenhauseinweisungen und Sterblichkeitsdaten verwenden. Wir hoffen, die endgültigen Ergebnisse Anfang 2023 zu haben.“
Schlussfolgerungen Es wurde geschätzt, dass bei bis zu 11 % der Personen, die nach einem Krankenhausaufenthalt im Zusammenhang mit COVID-19 entlassen wurden, verbleibende Lungenanomalien auftraten. Gesundheitsdienste sollten gefährdete Personen überwachen, um langfristige funktionelle Auswirkungen aufzuklären. |
