Einführung
Die meisten Länder bleiben bei ihren Verpflichtungen gegenüber dem UN-Nachhaltigkeitsziel (SDG) für 2030 zurück, die vorzeitige Sterblichkeit aufgrund nichtübertragbarer Krankheiten (NCDs), der häufigsten Todesursache und schlechter Gesundheit, um ein Drittel zu reduzieren. Weltweit. Besorgniserregend ist auch die wachsende weltweite Belastung durch psychische Gesundheitsprobleme, die durch die COVID-19-Pandemie noch verschärft wird.
Bei diesem Tempo ist es unwahrscheinlich, dass die Länder ihre SDG-3-Verpflichtungen bis 2030 erfüllen, nämlich ein gesundes Leben zu gewährleisten und das Wohlergehen aller Menschen jeden Alters zu fördern.
Die Reduzierung der Prävalenz modifizierbarer Risikofaktoren wie Tabakkonsum, schädlicher Alkoholkonsum, ungesunde Ernährung und körperliche Inaktivität ist eine kostengünstige Strategie zur Verringerung der Belastung durch nichtübertragbare Krankheiten und psychische Gesundheitsprobleme. Jeder US-Dollar, der beispielsweise in die Ausweitung wirksamer Interventionen zur Reduzierung von Risikofaktoren und zur Behandlung nichtübertragbarer Krankheiten investiert wird, könnte in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs), in denen fast 85 % aller vorzeitigen Todesfälle fällig sind, eine Rendite von bis zu 7 US-Dollar generieren zu nichtübertragbaren Krankheiten kommen jedes Jahr vor.
Im Laufe der Jahre wurden jedoch insbesondere in solchen Situationen langsame Fortschritte beobachtet.
Körperliche Inaktivität ist ein wichtiger modifizierbarer Risikofaktor für nichtübertragbare Krankheiten und psychische Erkrankungen, darunter Schlaganfall, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, koronare Herzkrankheit, verschiedene Krebsarten, Demenz, Depression und Mortalität aller Ursachen; insbesondere Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Die Gesamtkosten körperlicher Inaktivität für Gesundheitssysteme, basierend auf nur fünf gesundheitlichen Folgen (koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Typ-2-Diabetes mellitus, Brustkrebs und Darmkrebs), wurden auf INT $ 53,8 Milliarden (2013) geschätzt, davon 58 Milliarden % wurden von der öffentlichen Hand bezahlt.
Um die Reaktionen der Länder zu unterstützen, hat die WHO 20 evidenzbasierte politische Empfehlungen ermittelt, die im Globalen Aktionsplan der WHO für körperliche Aktivität 2018–30 dargelegt sind und als Orientierung für nationale Bemühungen zur Steigerung des körperlichen Aktivitätsniveaus der Menschen dienen sollen. Bevölkerung. Insgesamt waren die Fortschritte bei der Reduzierung der körperlichen Inaktivität jedoch nur langsam.
Es bedarf einer stärkeren Interessenvertretung, um die erforderlichen multisektoralen Maßnahmen zu ergreifen, um mehr körperliche Aktivität zu fördern und zu ermöglichen. Diese Befürwortung kann durch wirtschaftliche Argumente für Regierungen und Nichtregierungsorganisationen gestützt werden, die in körperliche Aktivität investieren.
Zusammenfassung
Hintergrund
Körperliche Inaktivität ist ein wichtiger veränderbarer Risikofaktor für nicht übertragbare Krankheiten (NCDs) und psychische Erkrankungen. Unser Ziel war es, die Kosten für die öffentliche Gesundheitsfürsorge abzuschätzen, die mit diesen Krankheiten aufgrund von körperlicher Inaktivität verbunden sind. Dies wird politischen Entscheidungsträgern dabei helfen, Investitionen in politische Maßnahmen zu priorisieren, um mehr Menschen zu mehr Bewegung zu bewegen.
Methoden
Wir haben eine bevölkerungsbezogene Fraktionsformel verwendet, um die direkten öffentlichen Gesundheitskosten für nichtübertragbare Krankheiten und psychische Erkrankungen für den Zeitraum 2020–30 zu schätzen. Die von uns einbezogenen Krankheitsergebnisse waren Vorfälle von koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Krebs (Brust, Dickdarm, Blase, Gebärmutterschleimhaut, Speiseröhre, Magen und Niere), Demenz und Depression bei Erwachsenen im Alter von mindestens 18 Jahren . Jahre. Wir verwenden die neuesten verfügbaren Gesundheits- und Wirtschaftsdaten für 194 Länder.
Ergebnisse
Wenn sich die Prävalenz körperlicher Inaktivität nicht ändert , gäbe es bis 2030 weltweit 499,2 Millionen neue Fälle vermeidbarer schwerer, nicht übertragbarer Krankheiten mit direkten Gesundheitskosten von 520 Milliarden INT$.
Die globalen Kosten der Untätigkeit bei körperlicher Inaktivität würden sich auf etwa 47,6 Milliarden US-Dollar pro Jahr belaufen. Obwohl 74 % der neuen NCD-Fälle in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auftreten würden, würden Länder mit hohem Einkommen einen größeren Anteil (63 %) der wirtschaftlichen Kosten tragen.
Die Kosten für die Behandlung und Behandlung nichtübertragbarer Krankheiten schwankten: Obwohl Demenz nur 3 % aller neuen vermeidbaren nichtübertragbaren Krankheiten ausmachte, machte die Krankheit 22 % aller Kosten aus; Typ-2-Diabetes war für 2 % der vermeidbaren Neuerkrankungen verantwortlich, verursachte jedoch 9 % aller Kosten; und Krebserkrankungen machten 1 % der neuen vermeidbaren Fälle, aber 15 % aller Kosten aus.
Abbildung: Gesamtzahl und Anteil der weltweiten Neuerkrankungen an nicht übertragbaren Krankheiten und psychischen Erkrankungen, die auf körperliche Inaktivität zurückzuführen sind, 2020–30
Interpretation
Diese gesundheitliche und wirtschaftliche Belastung durch körperliche Inaktivität ist vermeidbar. Zusätzliche Investitionen und die Umsetzung bekannter und wirksamer politischer Interventionen werden den Ländern helfen, das Ziel der nachhaltigen Entwicklung zu erreichen, die Sterblichkeit durch nichtübertragbare Krankheiten bis 2030 zu senken.
Forschung im Kontext Beweise vor dieser Studie Körperliche Inaktivität erhöht das Risiko, an nicht übertragbaren Krankheiten (NCDs) zu sterben. Nur eine frühere globale Studie schätzte die direkten Gesundheitskosten, die sich aus körperlicher Inaktivität ergeben, mithilfe eines auf der Krankheitsprävalenz basierenden Ansatzes und berichtete von wirtschaftlichen Kosten für die Gesellschaft in Höhe von 53,8 Milliarden INT$ (Preise von 2013), wovon 58 % vom öffentlichen Sektor getragen wurden. Diese Studie umfasste fünf Gesundheitsergebnisse, für die zu diesem Zeitpunkt relative Risikoschätzungen verfügbar waren. Die Studie befasste sich jedoch nicht mit der wichtigen Frage, welche potenziellen aktuellen und zukünftigen vermeidbaren Kosten für die öffentliche Gesundheitsfürsorge vermieden werden könnten, wenn der Grad der körperlichen Inaktivität reduziert oder beseitigt würde. Mehrwert dieser Studie Dies ist die erste globale Studie, die Schätzungen über die Zahl neuer Fälle und die damit verbundenen Kosten für die öffentliche Gesundheitsversorgung liefert, die zwischen 2020 und 2030 auftreten würden und die verhindert werden könnten, wenn das Maß an körperlicher Inaktivität reduziert oder beseitigt würde. Diese Studie liefert neue, der Bevölkerung zuordenbare Anteile für sieben Gesundheitsergebnisse und psychische Gesundheitszustände (koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Typ-2-Diabetes, Krebsarten [Brust, Dickdarm, Blase, Gebärmutterschleimhaut, Magen, Speiseröhre und Nieren], Depression und Demenz) mit starker Evidenz des Zusammenhangs mit körperlicher Inaktivität. Implikationen aller verfügbaren Beweise Diese Studie kombiniert die Bewertung der gesundheitlichen und wirtschaftlichen Auswirkungen von nichtübertragbaren Krankheiten und psychischen Erkrankungen im Zusammenhang mit körperlicher Inaktivität und liefert politischen Entscheidungsträgern empirische Daten zu den Kosten, wenn keine Maßnahmen zur Verringerung der körperlichen Inaktivität ergriffen werden. . Diese Daten werden politischen Entscheidungsträgern Fakten liefern, die sie informieren und für größere Investitionen in politische Interventionen zur Steigerung des körperlichen Aktivitätsniveaus eintreten können. Diese Studie fordert die Länder auf, dringend Maßnahmen zu ergreifen, um Investitionen in Interventionen, die diesen modifizierbaren Risikofaktor reduzieren, Vorrang einzuräumen. Der globale Aktionsplan der WHO für körperliche Aktivität bietet klare Leitlinien für evidenzbasierte politische Empfehlungen, die, wenn sie von den Ländern umgesetzt werden, die Gesundheit verbessern, die Belastung der Gesundheitssysteme verringern und Geld sparen. |
