La maggior parte dei paesi è in ritardo rispetto agli impegni assunti rispetto all’Obiettivo di Sviluppo Sostenibile (SDG) delle Nazioni Unite per il 2030 di ridurre di un terzo la mortalità prematura dovuta alle malattie non trasmissibili (NCD), la principale causa di morte e di cattiva salute. In tutto il mondo. Preoccupa anche il crescente peso globale dei problemi di salute mentale, esacerbato dalla pandemia di COVID-19.
Di questo passo, è improbabile che i paesi rispettino gli impegni assunti con l’obiettivo 3 entro il 2030, ovvero garantire una vita sana e promuovere il benessere per tutti e a tutte le età.
Ridurre la prevalenza di fattori di rischio modificabili , come il consumo di tabacco, il consumo dannoso di alcol, le diete non salutari e l’inattività fisica, è una strategia economicamente vantaggiosa per ridurre il peso delle malattie non trasmissibili e dei problemi di salute mentale. Ogni dollaro investito nell’incremento di interventi efficaci per ridurre i fattori di rischio e gestire le malattie non trasmissibili, ad esempio, potrebbe generare un ritorno fino a 7 dollari nei paesi a basso e medio reddito (LMIC), dove quasi l’85% di tutte le morti premature dovute alle malattie non trasmissibili si verificano ogni anno.
Tuttavia, nel corso degli anni si sono osservati progressi lenti, soprattutto in tali contesti.
L’inattività fisica è un importante fattore di rischio modificabile per le malattie non trasmissibili e le condizioni di salute mentale, tra cui ictus, ipertensione, diabete di tipo 2, malattia coronarica, diversi tipi di cancro, demenza, depressione e mortalità per tutte le cause; in particolare, morti per malattie cardiovascolari.
I costi complessivi dell’inattività fisica per i sistemi sanitari, sulla base di soli cinque risultati sanitari (malattia coronarica, ictus, diabete mellito di tipo 2, cancro al seno e cancro al colon), sono stati stimati in INT $ 53,8 miliardi (2013), di cui 58 % è stato pagato dal settore pubblico.
Per supportare le risposte dei paesi, l’OMS ha identificato 20 raccomandazioni politiche basate sull’evidenza, delineate nel Piano d’azione globale dell’OMS sull’attività fisica 2018-30, per guidare gli sforzi nazionali per aumentare i livelli di attività fisica nelle persone. popolazione. Ma i progressi complessivi nella riduzione dei livelli di inattività fisica sono stati lenti.
È necessaria una maggiore azione di advocacy per stabilire l’azione multisettoriale necessaria per promuovere e consentire una maggiore attività fisica. Questa difesa può essere supportata da una motivazione economica affinché i governi e le organizzazioni non governative investano nell’attività fisica.
Riepilogo
Sfondo
L’inattività fisica è un importante fattore di rischio modificabile per le malattie non trasmissibili (NCD) e le condizioni di salute mentale. Il nostro obiettivo era stimare i costi dell’assistenza sanitaria pubblica associati a queste malattie dovute all’inattività fisica, il che aiuterà i politici a dare priorità agli investimenti in azioni politiche per promuovere e consentire a più persone di essere più attive.
Metodi
Abbiamo utilizzato una formula della frazione attribuibile alla popolazione per stimare i costi sanitari pubblici diretti delle malattie non trasmissibili e delle condizioni di salute mentale per il periodo 2020-2030. Gli esiti patologici che abbiamo incluso erano casi incidenti di malattia coronarica, ictus, diabete di tipo 2, ipertensione, cancro (seno, colon, vescica, endometrio, esofago, stomaco e rene), demenza e depressione negli adulti di almeno 18 anni. . anni. Utilizziamo i dati sanitari ed economici più recenti disponibili per 194 paesi.
Risultati
Se la prevalenza dell’inattività fisica non cambiasse , ci sarebbero 499,2 milioni di nuovi casi di malattie gravi non trasmissibili prevenibili in tutto il mondo entro il 2030, con costi sanitari diretti pari a 520 miliardi di dollari.
Il costo globale dell’inattività fisica raggiungerebbe circa 47,6 miliardi di dollari all’anno. Sebbene il 74% dei nuovi casi di malattie non trasmissibili si verificherebbero nei paesi a basso e medio reddito, i paesi ad alto reddito sosterrebbero una percentuale maggiore (63%) dei costi economici.
Il costo del trattamento e della gestione delle malattie non trasmissibili variava: sebbene la demenza rappresentasse solo il 3% delle nuove malattie non trasmissibili prevenibili, la malattia rappresentava il 22% di tutti i costi; il diabete di tipo 2 rappresentava il 2% dei nuovi casi prevenibili ma il 9% di tutti i costi; e i tumori rappresentavano l’1% dei nuovi casi prevenibili ma il 15% di tutti i costi.
Figura: numero globale totale e percentuale di nuovi casi di malattie non trasmissibili e condizioni di salute mentale attribuite all’inattività fisica, 2020-2030
Interpretazione
Il peso sanitario ed economico dell’inattività fisica è evitabile. Ulteriori investimenti e l’attuazione di interventi politici noti ed efficaci aiuteranno i paesi a raggiungere l’obiettivo di sviluppo sostenibile di ridurre la mortalità per malattie non trasmissibili entro il 2030.
Ricerca nel contesto Prove prima di questo studio L’inattività fisica aumenta il rischio di morte per malattie non trasmissibili (NCD). Solo un precedente studio globale ha stimato i costi sanitari diretti derivanti dall’inattività fisica utilizzando un approccio basato sulla prevalenza della malattia, riportando un costo economico per la società di 53,8 miliardi di dollari INT (prezzi 2013), di cui il 58% è stato pagato dal settore pubblico. Tale studio includeva cinque risultati sanitari per i quali all’epoca erano disponibili stime del rischio relativo. Tuttavia, lo studio non ha affrontato le questioni importanti su quali potenziali costi attuali e futuri prevenibili per la sanità pubblica potrebbero essere evitati se i livelli di inattività fisica fossero ridotti o eliminati. Valore aggiunto di questo studio Questo è il primo studio globale a fornire stime del numero di nuovi casi e dei relativi costi sanitari pubblici che si verificherebbero tra il 2020 e il 2030 e che potrebbero essere prevenuti se i livelli di inattività fisica fossero ridotti o eliminati. Questo studio fornisce nuove frazioni attribuibili alla popolazione per sette esiti di salute e condizioni di salute mentale (malattia coronarica, ictus, diabete di tipo 2, tumori [al seno, al colon, alla vescica, endometriale, gastrico, esofageo e renale], depressione e demenza) con prove evidenti dell’associazione con l’inattività fisica. Implicazioni di tutte le prove disponibili Questo studio combina la valutazione degli impatti sanitari ed economici delle malattie non trasmissibili e delle condizioni di salute mentale associate all’inattività fisica e fornisce ai politici dati empirici sul costo di non agire per ridurre l’inattività fisica. . Questi dati forniranno ai politici prove per informare e sostenere maggiori investimenti in interventi politici che aumentino i livelli di attività fisica. Questo studio chiede ai paesi di intraprendere azioni urgenti per dare priorità agli investimenti in interventi che riducono questo fattore di rischio modificabile. Il Piano d’azione globale dell’OMS sull’attività fisica fornisce indicazioni chiare su raccomandazioni politiche basate sull’evidenza che, se implementate dai paesi, miglioreranno la salute, ridurranno l’onere sui sistemi sanitari e faranno risparmiare denaro. |