Geschlechtsunterschiede in klinischen Merkmalen, Behandlung und Lebensstilfaktoren bei Clusterkopfschmerzpatienten Zusammenfassung Hintergrund und Ziele: Clusterkopfschmerz gilt als überwiegend männliche Erkrankung, wir haben jedoch bereits vermutet, dass Frauen möglicherweise einen schwerwiegenderen Phänotyp aufweisen. Studien zu Geschlechtsunterschieden bei Cluster-Kopfschmerzen waren widersprüchlich, daher liefert diese Studie mit dem derzeit umfangreichsten validierten Cluster-Kopfschmerz-Material mehr Informationen über die geschlechtsspezifischen Merkmale der Krankheit. Das Ziel dieser Studie war es, Geschlechtsunterschiede in der Patientendemografie, dem klinischen Phänotyp, der Chronobiologie, den Auslösern, der Behandlung und dem Lebensstil in einer schwedischen Clusterkopfschmerzpopulation zu beschreiben. Methoden: Die Studienteilnehmer wurden durch Durchsicht von Krankenakten aus den Jahren 2014 bis 2020 identifiziert, die von Krankenhäusern und neurologischen Kliniken in Schweden nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10, Code G44.0, für Clusterkopfschmerz angefordert wurden. Jeder Studienteilnehmer beantwortete einen detaillierten Fragebogen zu klinischen Informationen und Lebensstil und alle Variablen wurden im Hinblick auf das Geschlecht verglichen. Ergebnisse: Eingeschlossen wurden 874 Studienteilnehmer mit gesicherter Diagnose Cluster-Kopfschmerz. 575 (66 %) waren Männer und 299 (34 %) Frauen, und das biologische Geschlecht stimmte bei allen mit dem selbst angegebenen Geschlecht überein. Bei Frauen wurde häufiger der Subtyp chronischer Clusterkopfschmerz diagnostiziert als bei Männern (18 % vs. 9 %, P = 0,0002) . In Übereinstimmung mit dieser Beobachtung berichten weibliche Teilnehmer über längere Episoden als männliche Teilnehmer (P = 0,003) und nehmen häufiger eine prophylaktische Behandlung in Anspruch (60 % vs. 48 %, P = 0,0005). Im Hinblick auf die damit verbundenen Symptome traten bei Frauen häufiger Ptosis (61 % vs. 47 %, p = 0,0002) und Unruhe (54 % vs. 46 %, p = 0,02) auf als bei Männern. Mehr weibliche als männliche Studienteilnehmer hatten eine positive Familienanamnese für Cluster-Kopfschmerzen (15 % vs. 7 %, P = 0,0002). Darüber hinaus berichteten Frauen häufiger über einen Tagesrhythmus ihrer Anfälle als Männer (74 % vs. 63 %, P = 0,002). Alkohol als Auslöser trat bei Männern häufiger auf (54 % vs. 48 %, P = 0,01), während Schlafmangel, der einen Anfall auslöste, bei Frauen häufiger vorkam (31 % vs. 20 %, P = 0,01). 0,001). Diskussion: Mit dieser eingehenden Analyse einer gut charakterisierten Cluster-Kopfschmerz-Population konnten wir zeigen, dass es erhebliche Unterschiede zwischen Männern und Frauen mit Cluster-Kopfschmerz gibt, die zum Zeitpunkt der Diagnose und bei der Auswahl der Behandlungsoptionen berücksichtigt werden sollten. Daten deuten darauf hin, dass Frauen im Allgemeinen stärker von Clusterkopfschmerzen betroffen sein können als Männer. |
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Während Cluster-Kopfschmerzen bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen, deutet eine neue Studie darauf hin, dass die Erkrankung bei Frauen möglicherweise schwerwiegender ist. Die Studie wird in der Ausgabe von Neurology® , der medizinischen Fachzeitschrift der American Academy of Neurology, veröffentlicht.
Clusterkopfschmerzen sind kurze, aber äußerst schmerzhafte Kopfschmerzen, die mehrere Tage oder sogar Wochen hintereinander auftreten können. Kopfschmerzen können zwischen 15 Minuten und drei Stunden anhalten.
„Clusterkopfschmerz wird bei Frauen immer noch falsch diagnostiziert, vielleicht weil einige Aspekte der Migräne ähneln können“, sagte Studienautorin Andrea C. Belin, PhD, vom Karolinska Institutet in Stockholm, Schweden. „Für Ärzte ist es wichtig zu wissen, wie sich die Erkrankung bei Männern und Frauen unterschiedlich manifestiert, damit so schnell wie möglich die wirksamste Behandlung durchgeführt werden kann.“
An der Studie nahmen 874 Personen teil, bei denen Clusterkopfschmerz diagnostiziert wurde, davon 66 % Männer und 34 % Frauen. Die Teilnehmer beantworteten einen detaillierten Fragebogen zu ihren Symptomen, Medikamenten, Kopfschmerzauslösern und Lebensgewohnheiten.
Bei Frauen wurde häufiger ein chronischer Clusterkopfschmerz diagnostiziert als bei Männern. Chronischer Cluster-Kopfschmerz ist definiert als wiederkehrende Anfälle von Cluster-Kopfschmerz über ein Jahr oder länger ohne Unterbrechung oder mit kurzen symptomfreien Intervallen von weniger als drei Monaten. Bei 18 % der Frauen wurde ein chronischer Clusterkopfschmerz diagnostiziert, im Vergleich zu 9 % der Männer.
Auch dauerten die Anfälle bei Frauen länger als bei Männern. Beispielsweise gaben 8 % der Frauen an, dass Kopfschmerzepisoden durchschnittlich vier bis sieben Monate andauerten, verglichen mit 5 % der Männer, während 26 % der Frauen angaben, dass die Episoden durchschnittlich weniger als einen Monat andauerten, verglichen mit 30 % der Männer.
Frauen gaben mit 74 % bis 63 % auch häufiger an, dass ihre Anfälle zu verschiedenen Tageszeiten auftraten als Männer. Bei Frauen war die Wahrscheinlichkeit, dass ein Familienmitglied Cluster-Kopfschmerzen in der Vorgeschichte hatte, höher (zwischen 15 % und 7 %).
„Obwohl sich das Verhältnis von Männern und Frauen mit Clusterkopfschmerz im Laufe der Jahre verändert hat, wird Clusterkopfschmerz immer noch in erster Linie als männliche Erkrankung angesehen, was es für Frauen mit milderen Symptomen schwieriger macht, damit diagnostiziert zu werden.“ Cluster-Kopfschmerz als Männer“, sagte Belin. „Es ist möglich, dass dies zur höheren Rate chronischer Clusterkopfschmerzen bei Frauen beiträgt.“
Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass die Teilnehmer die Informationen selbst berichteten, sodass sie sich möglicherweise nicht an alles richtig erinnerten.
Die Studie wurde von der Swedish Brain Foundation, der Mellby Gård Foundation, dem Swedish Research Council, der Region Stockholm und dem Karolinska Institutet unterstützt.
