Différences entre les sexes dans les caractéristiques cliniques, les facteurs de traitement et de mode de vie chez les patients atteints de céphalées en grappe Résumé Contexte et objectifs : La céphalée en grappe est considérée comme un trouble à prédominance masculine, mais nous avons précédemment suggéré que les femmes peuvent présenter un phénotype plus grave. Les études sur les différences entre les sexes dans les céphalées en grappe ont été contradictoires, c’est pourquoi cette étude, qui contient le plus grand matériel actuellement validé sur les céphalées en grappe, fournit plus d’informations sur les caractéristiques spécifiques au sexe de la maladie. Le but de cette étude était de décrire les différences entre les sexes dans les données démographiques des patients, le phénotype clinique, la chronobiologie, les déclencheurs, le traitement et le mode de vie dans une population suédoise de céphalées en grappe. Méthodes : Les participants à l’étude ont été identifiés en examinant les dossiers médicaux de 2014 à 2020, demandés aux hôpitaux et cliniques de neurologie en Suède pour le code G44.0 de la Classification internationale des maladies 10 pour les céphalées en grappe. Chaque participant à l’étude a répondu à un questionnaire détaillé sur les informations cliniques et le mode de vie, et toutes les variables ont été comparées en fonction du sexe. Résultats: 874 participants à l’étude avec un diagnostic vérifié de céphalée en grappe ont été inclus. 575 (66 %) étaient des hommes et 299 (34 %) des femmes, et le sexe biologique correspondait au sexe autodéclaré pour tous. Les femmes ont reçu un taux plus élevé de diagnostics de sous-type de céphalées chroniques en grappe que les hommes (18 % contre 9 %, P = 0,0002) . Conformément à cette observation, les participantes signalent des épisodes plus longs que les hommes (P = 0,003) et utilisent un traitement prophylactique plus fréquemment (60 % contre 48 %, P = 0,0005). En termes de symptômes associés, les femmes présentaient plus fréquemment un ptosis (61 % contre 47 %, p = 0,0002) et une agitation (54 % contre 46 %, p = 0,02) que les hommes. Plus de femmes que d’hommes participant à l’étude avaient des antécédents familiaux positifs de céphalées en grappe (15 % contre 7 %, P = 0,0002). De plus, les femmes ont signalé une rythmicité diurne de leurs attaques plus fréquemment que les hommes (74 % contre 63 %, P = 0,002). L’alcool comme déclencheur était plus fréquent chez les hommes (54 % contre 48 %, P = 0,01), tandis que le manque de sommeil déclenchant une crise était plus fréquent chez les femmes (31 % contre 20 %, P = 0,01). 0,001). Discussion: Grâce à cette analyse approfondie d’une population bien caractérisée de céphalées en grappe, nous avons pu démontrer qu’il existe des différences significatives entre les hommes et les femmes souffrant de céphalées en grappe qui doivent être prises en compte au moment du diagnostic et lors du choix des options de traitement. Les données suggèrent que, en général, les femmes peuvent être plus gravement touchées par les céphalées en grappe que les hommes. |
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Bien que les céphalées en grappe soient plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes, une nouvelle étude suggère que ce trouble pourrait être plus grave chez les femmes. L’étude est publiée dans le numéro de Neurology ®, la revue médicale de l’American Academy of Neurology.
Les céphalées en grappe sont des maux de tête brefs mais extrêmement douloureux qui peuvent survenir plusieurs jours, voire plusieurs semaines de suite. Les maux de tête peuvent durer de 15 minutes à trois heures.
"Les céphalées en grappe sont encore mal diagnostiquées chez les femmes, peut-être parce que certains aspects peuvent être similaires à la migraine", a déclaré l’auteur de l’étude Andrea C. Belin, PhD, du Karolinska Institutet à Stockholm, en Suède. « Il est important que les médecins soient conscients de la façon dont le trouble se manifeste différemment chez les hommes et les femmes afin que le traitement le plus efficace puisse être administré le plus rapidement possible. »
L’étude a porté sur 874 personnes diagnostiquées avec des céphalées en grappe, dont 66 % d’hommes et 34 % de femmes. Les participants ont répondu à un questionnaire détaillé sur leurs symptômes, leurs médicaments, les déclencheurs de maux de tête et leurs habitudes de vie.
Les femmes étaient plus susceptibles que les hommes de recevoir un diagnostic de céphalée chronique en grappe . Les céphalées en grappe chroniques sont définies comme des crises récurrentes de céphalées en grappe pendant un an ou plus sans interruption, ou avec de brefs intervalles sans symptômes durant moins de trois mois. 18 % des femmes ont reçu un diagnostic de céphalée chronique en grappe, contre 9 % des hommes.
Les attaques ont également duré plus longtemps pour les femmes que pour les hommes. Par exemple, 8 % des femmes ont déclaré que les épisodes de maux de tête duraient en moyenne quatre à sept mois, contre 5 % des hommes, tandis que 26 % des femmes ont déclaré que les épisodes duraient en moyenne moins d’un mois, contre 30 % des hommes.
Les femmes étaient également plus susceptibles que les hommes de déclarer que leurs attaques avaient eu lieu à différents moments de la journée, entre 74 % et 63 %. Les femmes étaient plus susceptibles d’avoir un membre de leur famille ayant des antécédents de céphalées en grappe, entre 15 % et 7 %.
« Même si la proportion d’hommes et de femmes souffrant de céphalées en grappe a changé au fil des années, cette maladie est toujours principalement considérée comme un trouble masculin, ce qui rend plus difficile le diagnostic de cette maladie chez les femmes présentant des symptômes plus légers. » céphalées en grappe que les hommes », a déclaré Belin. "Il est possible que cela contribue au taux plus élevé de céphalées chroniques en grappe chez les femmes."
L’une des limites de l’étude était que les participants auto-déclaraient les informations, de sorte qu’ils ne se souvenaient peut-être pas de tout correctement.
L’étude a été soutenue par la Fondation suédoise du cerveau, la Fondation Mellby Gård, le Conseil suédois de la recherche, la région de Stockholm et le Karolinska Institutet.
