Wichtige Punkte Fragen Können körperliche Aktivitätsinterventionen depressive Symptome bei Kindern und Jugendlichen lindern? Ergebnisse Diese systematische Überprüfung und Metaanalyse umfasste 21 Studien mit 2441 Teilnehmern. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Interventionen zur körperlichen Aktivität im Vergleich zur Kontrollbedingung mit einer signifikanten Verringerung der depressiven Symptome verbunden waren. Bedeutung Die verfügbaren Erkenntnisse belegen, dass körperliche Aktivitätsinterventionen ein alternativer oder ergänzender Ansatz zur Linderung depressiver Symptome bei Kindern und Jugendlichen sind, und bestätigen den positiven Einfluss körperlicher Aktivität auf die psychische Gesundheit pädiatrischer Bevölkerungsgruppen. |
Zusammenfassung
Bedeutung
Depression ist die zweithäufigste psychische Störung bei Kindern und Jugendlichen; Allerdings sucht oder erhält nur ein kleiner Teil der Betroffenen eine spezifische Behandlung für die Störung. Interventionen zur körperlichen Aktivität erweisen sich als alternativer oder ergänzender Ansatz zur klinischen Behandlung von Depressionen als vielversprechend.
Ziel
Bestimmen Sie den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und depressiven Symptomen bei Kindern und Jugendlichen.
Die Datenquellen PubMed, CINAHL, PsycINFO, EMBASE und SPORTDiscus wurden von Beginn an bis Februar 2022 nach relevanten Studien durchsucht, die auf Englisch, Chinesisch oder Italienisch verfasst waren.
Studienauswahl
Zwei unabhängige Forscher wählten Studien aus, die die Auswirkungen körperlicher Aktivitätsinterventionen auf depressive Symptome bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu einer Kontrollerkrankung untersuchten.
Datenextraktion und -synthese
Eine Metaanalyse mit zufälligen Effekten wurde unter Verwendung von Hedges g durchgeführt. Mehrere Gutachter bewerteten unabhängig voneinander die Heterogenität, das Risiko einer Verzerrung und die Publikationsverzerrung. Zur Bestätigung der Gesamtergebnisse wurden Meta-Regressionen und Sensitivitätsanalysen durchgeführt. Die Studie folgte der PRISMA-Berichtsrichtlinie.
Wichtigste Ergebnisse und Maßnahmen
Der primäre Endpunkt waren depressive Symptome, die anhand validierter Depressionsskalen nach der Intervention und bei der Nachuntersuchung gemessen wurden.
Ergebnisse
Wir schlossen 21 Studien mit 2441 Teilnehmern ein (1148 [47,0 %] Jungen; 1293 [53,0 %] Mädchen; Durchschnittsalter [SD] 14 [3] Jahre). Eine Metaanalyse der Post-Interventionsunterschiede ergab, dass körperliche Aktivitätsinterventionen mit einer Verringerung der depressiven Symptome im Vergleich zur Kontrollbedingung verbunden waren (g = –0,29; 95 %-KI, –0,47 bis –0,10; P = 0,004).
Die Analyse der Follow-up-Ergebnisse in 4 Studien ergab keine Unterschiede zwischen der körperlichen Aktivität und der Kontrollgruppe (g = −0,39; 95 %-KI, −1,01 bis 0,24; P = 0,14). In der Studie wurde eine mäßige Heterogenität festgestellt (Q = 53,92; df = 20; P < 0,001; I 2 = 62,9 % [95 %-KI: 40,7 %–76,8 %]).
Die primäre Moderatoranalyse, die das Gesamtvolumen der körperlichen Aktivität, das Studiendesign, den Gesundheitszustand der Teilnehmer und die Verschleierung der Zuordnung oder Bewertung berücksichtigte, milderte den Haupteffekt der Behandlung nicht.
Sekundäranalysen zeigten, dass die Intervention (d. h. Dauer <12 Wochen, 3-mal pro Woche, unbeaufsichtigt) und die Merkmale der Teilnehmer (d. h. ≥ 13 Jahre alt, diagnostiziert mit einer psychischen Erkrankung oder Depression) die Gesamtwirkung der Behandlung beeinflussen können.
Schlussfolgerungen und Relevanz
Durch körperliche Aktivitätsinterventionen können depressive Symptome bei Kindern und Jugendlichen reduziert werden. Die größte Verringerung der depressiven Symptome wurde bei Teilnehmern über 13 Jahren und mit der Diagnose einer psychischen Erkrankung und/oder Depression festgestellt. Der Zusammenhang mit körperlichen Aktivitätsparametern wie Sitzungshäufigkeit, Dauer und Aufsicht bleibt unklar und bedarf weiterer Untersuchungen.
Das Potenzial körperlicher Aktivität zur Förderung der psychischen Gesundheit nutzen
Eduardo E. Bustamante, Dr. María Enid Santiago-Rodríguez; Jared D. Ramer, PhD
Körperliche Aktivität ist eine bemerkenswerte Medizin. In den Richtlinien für körperliche Aktivität für Amerikaner aus dem Jahr 2018 werden 27 wichtige Vorteile für die körperliche und geistige Gesundheit mit starker Forschungsunterstützung aufgeführt, die alle überzeugend sind (z. B. eine geringere Gesamtmortalität). Von diesen Leistungen wurden 9 für 2018 als neu vermerkt. Diese neuen Leistungen sind natürlich nicht in dem Sinne neu, dass Menschen, die in der Vergangenheit aktiv waren, sie nicht erhalten haben; Sie sind vielmehr in dem Sinne neu, dass in den Metaanalysen genügend Belege für ihre Bestätigung entstanden sind.
In ihrer systematischen Übersicht und Metaanalyse, die in dieser Ausgabe von JAMA Pediatrics veröffentlicht wurde , erweitern Recchia et al. die Belege für die gesundheitlichen Vorteile körperlicher Aktivität. Ihre Metaanalyse umfasst Daten von mehr als 2.400 Jugendlichen, die an mehr als 20 randomisierten klinischen Studien und quasi-experimentellen Designstudien teilgenommen haben. Die Überprüfung umfasst Daten, die von Forschern in den USA, China, Chile, Deutschland, Iran, Brasilien, Thailand und dem Vereinigten Königreich in den letzten 35 Jahren gesammelt wurden (obwohl die meisten in den letzten 10 Jahren durchgeführt wurden). Die Arbeit ist zeitgemäß, orientiert sich an der Zunahme psychischer Störungen bei Jugendlichen3 und die Methoden sind streng (z. B. Modelle mit zufälligen Effekten, Bewertung des Risikos von Verzerrungen, Sensitivitätsanalysen).
