Punti chiave Gli interventi di attività fisica possono alleviare i sintomi depressivi nei bambini e negli adolescenti? Risultati Questa revisione sistematica e meta-analisi includevano 21 studi con 2441 partecipanti. I risultati indicano che gli interventi di attività fisica sono stati associati a riduzioni significative dei sintomi depressivi rispetto alla condizione di controllo. Senso Le prove disponibili supportano gli interventi sull’attività fisica come approccio alternativo o complementare per alleviare i sintomi depressivi nei bambini e negli adolescenti, corroborando l’influenza benefica dell’attività fisica sulla salute mentale delle popolazioni pediatriche. |
Riepilogo
Importanza
La depressione è il secondo disturbo mentale più diffuso tra i bambini e gli adolescenti; Tuttavia, solo una piccola percentuale cerca o riceve un trattamento specifico per il disturbo. Gli interventi di attività fisica si dimostrano promettenti come approccio alternativo o complementare al trattamento clinico della depressione.
Scopo
Determinare l’associazione degli interventi di attività fisica con i sintomi depressivi nei bambini e negli adolescenti.
Le fonti dati PubMed, CINAHL, PsycINFO, EMBASE e SPORTDiscus sono state ricercate dall’inizio fino a febbraio 2022 per studi pertinenti scritti in inglese, cinese o italiano.
Selezione degli studi
Due ricercatori indipendenti hanno selezionato studi che valutavano gli effetti degli interventi di attività fisica sui sintomi depressivi nei bambini e negli adolescenti rispetto a una condizione di controllo.
Estrazione e sintesi dei dati
Una meta-analisi a effetti casuali è stata eseguita utilizzando Hedges g. Diversi revisori hanno valutato in modo indipendente l’eterogeneità, il rischio di bias e i bias di pubblicazione. Sono state eseguite meta-regressioni e analisi di sensibilità per corroborare i risultati complessivi. Lo studio ha seguito le linee guida di reporting PRISMA.
Principali risultati e misure
L’outcome primario erano i sintomi depressivi misurati utilizzando scale di depressione validate dopo l’intervento e al follow-up.
Risultati
Abbiamo incluso 21 studi con 2441 partecipanti (1148 [47,0%] ragazzi; 1293 [53,0%] ragazze; età media [SD], 14 [3] anni). La meta-analisi delle differenze post-intervento ha rivelato che gli interventi di attività fisica erano associati a una riduzione dei sintomi depressivi rispetto alla condizione di controllo (g = -0,29; IC al 95%, da -0,47 a -0,10; P = 0,004).
L’analisi dei risultati di follow-up in 4 studi non ha rivelato differenze tra i gruppi di attività fisica e di controllo (g = -0,39; IC al 95%, da -1,01 a 0,24; P = 0,14). Nello studio è stata rilevata una moderata eterogeneità (Q = 53,92; df = 20; P < 0,001; I2 = 62,9% [IC 95%, 40,7%-76,8%]).
L’analisi del moderatore primario, tenendo conto del volume totale dell’attività fisica, del disegno dello studio, dello stato di salute dei partecipanti e dell’occultamento dell’assegnazione o della valutazione, non ha moderato l’effetto principale del trattamento.
Analisi secondarie hanno dimostrato che l’intervento (durata <12 settimane, 3 volte a settimana, senza supervisione) e le caratteristiche dei partecipanti (età ≥13 anni, con diagnosi di malattia mentale o depressione) possono influenzare l’effetto complessivo del trattamento.
Conclusioni e rilevanza
Gli interventi di attività fisica possono essere utilizzati per ridurre i sintomi depressivi nei bambini e negli adolescenti. La maggiore riduzione dei sintomi depressivi è stata riscontrata nei partecipanti di età superiore a 13 anni e con una diagnosi di malattia mentale e/o depressione. L’associazione con parametri dell’attività fisica come la frequenza delle sessioni, la durata e la supervisione rimane poco chiara e necessita di ulteriori indagini.
Sbloccare la promessa dell’attività fisica per la promozione della salute mentale
Eduardo E. Bustamante, Dott.ssa María Enid Santiago-Rodríguez; Jared D. Ramer, Ph.D
L’attività fisica è una medicina straordinaria. Le Linee guida sull’attività fisica per gli americani del 2018 hanno riportato 27 importanti benefici per la salute fisica e mentale con un forte supporto della ricerca, tutti convincenti (ad esempio, riduzione della mortalità per tutte le cause). Tra questi benefici, 9 sono stati segnalati come nuovi per il 2018. Questi nuovi benefici, ovviamente, non sono nuovi nel senso che le persone attive in passato non ne hanno usufruito; piuttosto, sono nuovi nel senso che nelle meta-analisi sono emerse prove sufficienti per affermarli.
Nella loro revisione sistematica e meta-analisi pubblicata in questo numero di JAMA Pediatrics , Recchia et al ampliano le prove sui benefici per la salute dell’attività fisica. La loro meta-analisi include dati provenienti da più di 2.400 giovani che hanno partecipato a più di 20 studi clinici randomizzati e studi di disegno quasi sperimentale. La revisione include dati raccolti da ricercatori negli Stati Uniti, Cina, Cile, Germania, Iran, Brasile, Tailandia e Regno Unito negli ultimi 35 anni (sebbene la maggior parte sia stata condotta negli ultimi 10 anni). Il lavoro è tempestivo, in linea con l’aumento dei disturbi di salute mentale negli adolescenti 3 e i metodi sono rigorosi (ad esempio, modelli a effetti casuali, valutazione del rischio di bias, analisi di sensibilità).
