Points clés Les interventions en matière d’activité physique peuvent-elles atténuer les symptômes dépressifs chez les enfants et les adolescents ? Résultats Cette revue systématique et méta-analyse incluaient 21 études totalisant 2 441 participants. Les résultats indiquent que les interventions en matière d’activité physique étaient associées à des réductions significatives des symptômes dépressifs par rapport à la condition témoin. Signification Les preuves disponibles soutiennent les interventions liées à l’activité physique comme approche alternative ou complémentaire pour soulager les symptômes dépressifs chez les enfants et les adolescents, corroborant l’influence bénéfique de l’activité physique sur la santé mentale des populations pédiatriques. |
Résumé
Importance
La dépression est le deuxième trouble mental le plus répandu chez les enfants et les adolescents ; Cependant, seule une petite proportion recherche ou reçoit un traitement spécifique pour cette maladie. Les interventions en matière d’activité physique s’avèrent prometteuses en tant qu’approche alternative ou complémentaire au traitement clinique de la dépression.
But
Déterminer l’association des interventions d’activité physique avec les symptômes dépressifs chez les enfants et les adolescents.
Les sources de données PubMed, CINAHL, PsycINFO, EMBASE et SPORTDiscus ont été recherchées depuis leur création jusqu’en février 2022 pour trouver des études pertinentes rédigées en anglais, chinois ou italien.
Sélection des études
Deux chercheurs indépendants ont sélectionné des études évaluant les effets des interventions d’activité physique sur les symptômes dépressifs chez les enfants et les adolescents par rapport à une condition témoin.
Extraction et synthèse de données
Une méta-analyse à effets aléatoires a été réalisée à l’aide de Hedges g. Plusieurs évaluateurs ont évalué indépendamment l’hétérogénéité, le risque de biais et le biais de publication. Des méta-régressions et des analyses de sensibilité ont été réalisées pour corroborer les résultats globaux. L’étude a suivi les lignes directrices de reporting PRISMA.
Principaux résultats et mesures
Le critère de jugement principal était les symptômes dépressifs mesurés à l’aide d’échelles de dépression validées après l’intervention et lors du suivi.
Résultats
Nous avons inclus 21 études totalisant 2 441 participants (1 148 [47,0 %] garçons ; 1 293 [53,0 %] filles ; âge moyen [ET], 14 [3] ans). Une méta-analyse des différences post-intervention a révélé que les interventions d’activité physique étaient associées à une réduction des symptômes dépressifs par rapport à la condition témoin (g = −0,29 ; IC à 95 %, −0,47 à −0,10 ; P = 0,004).
L’analyse des résultats de suivi dans 4 études n’a révélé aucune différence entre les groupes d’activité physique et les groupes témoins (g = −0,39 ; IC à 95 %, −1,01 à 0,24 ; P = 0,14) . Une hétérogénéité modérée a été détectée dans l’étude (Q = 53,92 ; df = 20 ; P < 0,001 ; I 2 = 62,9 % [IC à 95 %, 40,7 % - 76,8 %]).
L’analyse du modérateur principal prenant en compte le volume total d’activité physique, la conception de l’étude, l’état de santé des participants et la dissimulation de l’attribution ou de l’évaluation n’a pas atténué l’effet principal du traitement.
Des analyses secondaires ont démontré que l’intervention (c.-à-d. durée <12 semaines, 3 fois par semaine, sans supervision) et les caractéristiques des participants (c.-à-d. ≥13 ans, diagnostic de maladie mentale ou de dépression) peuvent influencer l’effet global du traitement.
Conclusions et pertinence
Les interventions en matière d’activité physique peuvent être utilisées pour réduire les symptômes dépressifs chez les enfants et les adolescents. Les réductions les plus importantes des symptômes dépressifs ont été constatées chez les participants âgés de plus de 13 ans et ayant reçu un diagnostic de maladie mentale et/ou de dépression. L’association avec les paramètres de l’activité physique tels que la fréquence, la durée et la supervision des séances reste floue et nécessite des recherches plus approfondies.
Libérer la promesse de l’activité physique pour la promotion de la santé mentale
Eduardo E. Bustamante, Dr María Enid Santiago-Rodríguez ; Jared D. Ramer, Ph.D.
L’activité physique est un médicament remarquable. Les lignes directrices d’activité physique pour les Américains de 2018 font état de 27 bienfaits importants pour la santé physique et mentale, appuyés par des recherches solides, tous convaincants (par exemple, une mortalité toutes causes confondues plus faible). Parmi ces prestations, 9 ont été notées comme nouvelles pour 2018. Ces nouvelles prestations, bien entendu, ne sont pas nouvelles dans le sens où les personnes actives dans le passé n’en ont pas bénéficié ; ils sont plutôt nouveaux dans le sens où suffisamment de preuves ont émergé dans les méta-analyses pour les affirmer.
Dans leur revue systématique et méta-analyse publiées dans ce numéro de JAMA Pediatrics , Recchia et al élargissent les preuves sur les bienfaits de l’activité physique pour la santé. Leur méta-analyse comprend des données provenant de plus de 2 400 jeunes qui ont participé à plus de 20 essais cliniques randomisés et études de conception quasi-expérimentales. L’examen comprend des données collectées par des chercheurs aux États-Unis, en Chine, au Chili, en Allemagne, en Iran, au Brésil, en Thaïlande et au Royaume-Uni au cours des 35 dernières années (bien que la plupart aient été menées au cours des 10 dernières années). Ces travaux arrivent à point nommé, s’alignent sur l’augmentation des troubles de santé mentale chez les adolescents 3 et les méthodes sont rigoureuses (p. ex. modèles à effets aléatoires, évaluation du risque de biais, analyses de sensibilité).
