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Zusammenfassung
Hintergrund:
Es besteht eine große, weitgehend ungeklärte Heterogenität der immunologischen und klinischen Reaktionen auf eine SARS-CoV-2-Infektion. Zahlreiche Umweltchemikalien wie persistente organische Schadstoffe (POPs) und chemische Elemente (darunter einige Metalle, essentielle Spurenelemente, Seltenerdelemente und Nebenelemente) wirken immunmodulatorisch und verursachen eine Vielzahl unerwünschter klinischer Ereignisse. Es liegen keine prospektiven Studien zu den Auswirkungen dieser Substanzen auf die Häufigkeit von SARS-CoV-2- und COVID-19-Infektionen vor.
Ziel:
Es sollte der Einfluss der mehrere Jahre vor der Pandemie gemessenen Blutkonzentrationen von POPs und Elementen auf die Entwicklung einer SARS-CoV-2- und COVID-19-Infektion bei Personen aus der Allgemeinbevölkerung untersucht werden.
Methoden:
Wir führten eine prospektive Kohortenstudie mit 154 Personen aus der Allgemeinbevölkerung von Barcelona durch. POPs und Elemente wurden in Blutproben gemessen, die in den Jahren 2016–2017 entnommen wurden. Eine SARS-CoV-2-Infektion wurde durch rRT-PCR auf Nasopharyngealabstrichen und/oder durch Antikörperserologie unter Verwendung von achtzehn Isotyp-Antigen-Kombinationen nachgewiesen, gemessen in Blutproben, die in den Jahren 2020–2021 gesammelt wurden. Wir haben die Zusammenhänge zwischen Schadstoffkonzentrationen und der SARS-CoV-2-Infektion sowie der Entwicklung von COVID-19 analysiert und dabei persönliche Gewohnheiten und Lebensbedingungen während der Pandemie berücksichtigt.
Ergebnisse :
Mehrere historisch weit verbreitete POPs sowie Arsen, Cadmium, Quecksilber und Zink wurden nicht mit einer COVID-19- oder SARS-CoV-2-Infektion in Verbindung gebracht. Allerdings waren DDE (angepasstes OR = 5,0 [95 %-KI: 1,2–21]), Blei (3,9 [1,0–15]), Thallium (3,4 [1,0–11]) und Ruthenium (5,0 [1,8–14]) assoziiert mit COVID-19, ebenso wie Tantal, Benzo(b)fluoranthen, DDD und Mangan. Thallium (3,8 [1,6–8,9]) und Ruthenium (2,9 [1,3–6,7]) wurden mit einer SARS-CoV-2-Infektion in Verbindung gebracht, ebenso wie Blei, Gold und (schützend) Eisen und Selen. Wir identifizierten Mischungen von bis zu fünf Stoffen aus verschiedenen chemischen Gruppen, wobei alle Stoffe unabhängig voneinander mit den Ergebnissen assoziiert wurden.
Schlussfolgerungen:
Unsere Ergebnisse liefern den ersten prospektiven, bevölkerungsbasierten Beweis für einen Zusammenhang zwischen individuellen Konzentrationen einiger Kontaminanten und COVID-19- und SARS-CoV-2-Infektionen. POPs und Elemente können zur Erklärung der Heterogenität bei der Entwicklung von SARS-CoV-2- und COVID-19-Infektionen in der Allgemeinbevölkerung beitragen. Wenn Zusammenhänge als kausal bestätigt werden, stehen Mittel zur Verfügung, um die entsprechenden Risiken zu mindern.
Kommentare
Laut einer wissenschaftlichen Studie von Forschern des Hospital del Mar Medical Research Institute (IMIM- Hospital del Mar), des Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal), einem von der Stiftung „la Caixa“, der Universität Las Palmas und dem CIBER für Epidemiologie und öffentliche Gesundheit (CIBERESP), Fettleibigkeit und Ernährung (CIBEROBN) geförderten Zentrum Infektionskrankheiten (CIBERINFEC). Die Arbeit wurde in der Fachzeitschrift Environmental Research veröffentlicht und ist die erste prospektive Studie weltweit, die vor der Pandemie gewonnene Daten zum Blutspiegel von Schadstoffen bei gesunden Menschen analysiert.
Die Ergebnisse dieser Arbeit liefern eine mögliche neue Erklärung dafür, dass es große Unterschiede zwischen Menschen in der Anfälligkeit für eine SARS-CoV-2-Infektion und COVID-19 gibt. Warum infizieren sich manche Menschen unter ähnlichen Bedingungen wie das Virus und andere nicht, warum erkranken manche Menschen und andere nicht? Heute gibt es für diese Beobachtungen und Fragen weitgehend keine ausreichende wissenschaftliche Erklärung. „Die Studie stellt fest, dass einige dieser Kontaminanten das Risiko erhöhen, HIV-positiv zu sein und an der Krankheit zu erkranken “, sagt Dr. Miquel Porta, einer der Hauptautoren der Studie und Forscher am IMIM-Hospital del Mar. Andere Faktoren, die Einen Einfluss auf diese Unterschiede zwischen Menschen haben Krankheiten, an denen eine Person bereits gelitten hat (je mehr Komorbidität, desto größer das Risiko, an COVID-19 zu erkranken), Rauchen, Alter, Bildungsniveau, die Personendichte in einem Haushalt oder die Exposition gegenüber dem Virus in der Öffentlichkeit Transport oder bei der Arbeit.
Die Forscher hatten im Jahr 2016 Blutproben von 240 gesunden Menschen aus der Allgemeinbevölkerung Barcelonas eingefroren. Sie haben die Blutspiegel von Schadstoffen bei diesen Menschen mit der Häufigkeit von SARS-CoV-2-Infektionen und der Inzidenz von COVID-19 in Beziehung gesetzt. 19 im Zeitraum 2020-2021 bei denselben Personen. Und sie haben beobachtet, dass in Fällen mit höheren Blutspiegeln einiger Schadstoffe das Risiko einer Infektion und der Entwicklung der Krankheit größer war. Verantwortlich für das Risiko von COVID-19 sind DDD und DDE (Derivate des Insektizids DDT) sowie Blei, Thallium, Ruthenium, Tantal, Benzofluoranthen und Mangan. Das Infektionsrisiko war umso größer, je höher die Blutspiegel von Thallium, Ruthenium, Blei und Gold waren, während es umso geringer war, je höher die Konzentrationen von Eisen und Selen waren.
„ Ein ebenfalls sehr relevantes Ergebnis der Studie ist, dass sie Mischungen von bis zu fünf Substanzen aus verschiedenen chemischen Gruppen identifiziert, von denen jede die oben genannten Risiken erhöht “, fügt Gemma Moncunill, ISGlobal-Forscherin und letzte Autorin des Artikels, hinzu.
Die Autoren sind der Ansicht, dass diese Ergebnisse „erhebliche wissenschaftliche und gesellschaftliche Relevanz“ haben und den ersten prospektiven Beweis auf der Grundlage einer gesunden Allgemeinbevölkerung für einen möglichen Zusammenhang zwischen persönlichen Konzentrationen einiger Kontaminanten und der SARS-CoV-2-Infektion und dem COVID-19 liefern.
Diese Schadstoffe gelangen über verschiedene Wege in unseren Körper, beispielsweise über elektronische Geräte und deren Verwendung in Futtermitteln in der Massentierhaltung. Aus diesem Grund weist die Studie darauf hin, dass „wenn bestätigt wird, dass die gefundenen Zusammenhänge kausal sind, gibt es Richtlinien zur Kontrolle der entsprechenden Risiken .“ ”
Referenzartikel
Miquel Porta, José Pumarega, Magda Gasull, Ruth Aguilar, Luis Henríquez-Hernández, Xavier Basagaña, Manuel, Judith Villar, Cristina Rius, Sneha Mehta, Marta Vidal, Alfons Jimenez, Laura Campi, Joan Lop, Octavio Pérez Luzardo, Carlota Dobaño i Gemma Moncunill.
Individuelle Blutkonzentrationen persistenter organischer Schadstoffe und chemischer Elemente sowie COVID-19: eine prospektive Kohortenstudie in Barcelona.
Veröffentlicht in Environmental Research , einer Zeitschrift des Elsevier-Verlags, die zu den „Top Ten“ (oberstes Dezil [D1]) ihrer Kategorie zählt.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935123002116
