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Résumé
Arrière-plan:
Il existe une grande hétérogénéité, largement inexpliquée, dans les réponses immunologiques et cliniques à l’infection par le SRAS-CoV-2. De nombreux produits chimiques environnementaux, tels que les polluants organiques persistants (POP) et les éléments chimiques (y compris certains métaux, oligo-éléments essentiels, éléments des terres rares et éléments mineurs), sont immunomodulateurs et provoquent divers événements cliniques indésirables. Il n’existe aucune étude prospective sur les effets de ces substances sur l’incidence de l’infection par le SRAS-CoV-2 et la COVID-19.
But:
Étudier l’influence des concentrations sanguines de POP et d’éléments mesurées plusieurs années avant la pandémie sur le développement de l’infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19 chez les individus de la population générale.
Méthodes :
Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective auprès de 154 individus de la population générale de Barcelone. Les POP et les éléments ont été mesurés dans des échantillons de sang prélevés en 2016-2017. L’infection par le SRAS-CoV-2 a été détectée par rRT-PCR sur des prélèvements nasopharyngés et/ou par sérologie d’anticorps à l’aide de dix-huit combinaisons isotype-antigène mesurées dans des échantillons de sang collectés en 2020-2021. Nous avons analysé les associations entre les concentrations de contaminants et l’infection par le SRAS-CoV-2 et le développement du COVID-19, en tenant compte des habitudes personnelles et des conditions de vie pendant la pandémie.
Résultats :
Plusieurs POP historiquement répandus, ainsi que l’arsenic, le cadmium, le mercure et le zinc, n’étaient pas associés à l’infection au COVID-19 ou au SRAS-CoV-2. Cependant, le DDE (OR ajusté = 5,0 [IC 95 % : 1,2-21]), le plomb (3,9 [1,0-15]), le thallium (3,4 [1,0-11]) et le ruthénium (5,0 [1,8-14]) étaient associés. avec le COVID-19, tout comme le tantale, le benzo(b)fluoranthène, le DDD et le manganèse. Le thallium (3,8 [1,6-8,9]) et le ruthénium (2,9 [1,3-6,7]) étaient associés à l’infection par le SRAS-CoV-2, tout comme le plomb, l’or et (à titre protecteur) le fer et le sélénium. Nous avons identifié des mélanges comprenant jusqu’à cinq substances appartenant à différents groupes chimiques, toutes les substances étant associées indépendamment aux résultats.
Conclusions :
Nos résultats fournissent la première preuve prospective basée sur la population d’une association entre les concentrations individuelles de certains contaminants et l’infection au COVID-19 et au SRAS-CoV-2. Les POP et les éléments peuvent contribuer à expliquer l’hétérogénéité du développement de l’infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19 dans la population générale. Si les associations sont confirmées comme causales, des moyens sont disponibles pour atténuer les risques correspondants.
commentaires
Selon une étude scientifique menée par des chercheurs de l’Institut de recherche médicale de l’Hôpital del Mar ( IMIM - Hospital del Mar), de l’Institut de Barcelone pour la Santé Globale (ISGlobal), un centre promu par la Fondation « la Caixa », l’Université de Las Palmas et le CIBER d’Épidémiologie et Santé Publique (CIBERESP), Obésité et Nutrition (CIBEROBN) et Maladies infectieuses (CIBERINFEC). Les travaux sont publiés dans la revue Environmental Research et constituent la première étude prospective au monde analysant les données obtenues avant la pandémie sur les taux sanguins de contaminants chez des personnes en bonne santé.
Les résultats de ces travaux fournissent une nouvelle explication possible du fait qu’il existe de grandes différences entre les personnes en termes de susceptibilité à l’infection par le SRAS-CoV-2 et au COVID-19. Pourquoi, dans des conditions d’exposition similaires à celles du virus, certaines personnes sont-elles infectées et d’autres non, pourquoi certaines développent-elles la maladie et d’autres non ? Aujourd’hui, ces observations et ces questions restent largement sans explication scientifique suffisante. "Ce que l’étude observe, c’est que certains de ces contaminants augmentent le risque d’être séropositif et de contracter la maladie ", explique le Dr Miquel Porta, l’un des principaux auteurs de l’étude et chercheur à l’IMIM-Hospital del Mar. D’autres facteurs qui Ces différences entre les personnes sont influencées par les maladies dont une personne a déjà souffert (plus il y a de comorbidités, plus le risque de COVID-19 est élevé), le tabagisme, l’âge, le niveau d’éducation, la densité de personnes dans un foyer ou l’exposition au virus dans les lieux publics. les transports ou au travail.
Les chercheurs ont congelé des échantillons de sang de 240 personnes en bonne santé de la population générale de Barcelone obtenus en 2016. Ils ont lié les niveaux sanguins de contaminants chez ces personnes avec la fréquence de l’infection par le SRAS-CoV-2 et l’incidence du COVID-19. 19 au cours de l’année 2020-2021 chez les mêmes personnes. Et ils ont observé que dans les cas où les taux sanguins de certains contaminants étaient plus élevés, le risque d’infection et de développement de la maladie était plus grand. En ce qui concerne le risque de COVID-19, les responsables sont le DDD et le DDE (dérivés de l’insecticide DDT), ainsi que le plomb, le thallium, le ruthénium, le tantale, le benzofluoranthène et le manganèse. Le risque d’infection était d’autant plus grand que les taux sanguins de thallium, de ruthénium, de plomb et d’or étaient élevés, tandis qu’il était d’autant plus faible que les concentrations de fer et de sélénium étaient élevées.
" Une autre conclusion très pertinente de l’étude est qu’elle identifie des mélanges allant jusqu’à cinq substances, appartenant à différents groupes chimiques, dont chacune augmente les risques susmentionnés ", ajoute Gemma Moncunill, chercheuse à ISGlobal et dernière auteure de l’article.
Les auteurs considèrent que ces résultats ont « une pertinence scientifique et sociale considérable » , offrant la première preuve prospective basée sur une population générale en bonne santé d’un lien possible entre les concentrations personnelles de certains contaminants et l’infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19.
Ces contaminants atteignent notre organisme par de multiples voies, telles que les appareils électroniques et leur utilisation dans l’alimentation des élevages intensifs. Pour cette raison, l’étude souligne que « s’il est confirmé que les associations trouvées sont causales, il existe des politiques pour contrôler les risques correspondants » . »
Article de référence
Miquel Porta, José Pumarega, Magda Gasull, Ruth Aguilar, Luis Henríquez-Hernández, Xavier Basagaña, Manuel, Judith Villar, Cristina Rius, Sneha Mehta, Marta Vidal, Alfons Jimenez, Laura Campi, Joan Lop, Octavio Pérez Luzardo, Carlota Dobaño i Gemma Moncunill.
Concentrations sanguines individuelles de polluants organiques persistants et d’éléments chimiques, et COVID-19 : une étude de cohorte prospective à Barcelone.
Publié dans Environmental Research , une revue des éditions Elsevier classée dans le « top ten » (premier décile [D1]) de sa catégorie.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935123002116
