Unregelmäßiger Schlaf und Herz-Kreislauf-Risiko

Unregelmäßige Schlafmuster im Zusammenhang mit hohem Blutdruck bei Jugendlichen mit Bauchübergewicht

November 2023
Unregelmäßiger Schlaf und Herz-Kreislauf-Risiko
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Laut einer neuen Studie, die in der Fachzeitschrift Hypertension veröffentlicht wurde, trugen unregelmäßige Schlafpläne zu einem höheren Blutdruck bei, selbst wenn Teenager die volle empfohlene Ruhezeit erhielten .

Eine zirkadiane Fehlausrichtung beeinflusst den Zusammenhang zwischen viszeraler Adipositas und erhöhtem Blutdruck bei Jugendlichen

Forschungshighlights:

  • Eine neue Studie ergab, dass der Zusammenhang zwischen Übergewicht und höherem Blutdruck bei Teenagern stärker war, wenn sie auch unregelmäßige Schlafgewohnheiten hatten.
     
  • Unregelmäßige Schlafgewohnheiten trugen bei Teenagern mit mehr viszeralem Fett (Übergewicht im Bauch-/Bauchbereich) zu einem erhöhten Blutdruck bei.
     
  • Forscher gehen davon aus, dass Schulpläne und außerschulische Aufgaben oft im Widerspruch zu der natürlichen Tendenz von Teenagern stehen, später ins Bett zu gehen und zu schlafen, was später zu einem unregelmäßigen Schlafrhythmus und einer Kaskade von Folgen für die Herzgesundheit führen kann. im Leben.
     
  • Eine zirkadiane Fehlausrichtung beeinflusst den Zusammenhang zwischen viszeraler Adipositas und erhöhtem Blutdruck bei Jugendlichen.

Hintergrund

Obwohl Schlafmangel nachweislich zu hohem Blutdruck im Zusammenhang mit Fettleibigkeit beiträgt, hat sich der zirkadiane Schlafrhythmus als neuer Risikofaktor herausgestellt. Wir gehen davon aus, dass Abweichungen im Schlafmittelpunkt, einem Maß für den zirkadianen Schlafrhythmus, den Zusammenhang zwischen viszeraler Adipositas und erhöhtem Blutdruck bei Jugendlichen verändern.

Methoden:

Wir untersuchten 303 Probanden aus der Kindheitskohorte von Penn State (16,2 ± 2,2 Jahre; 47,5 % weiblich; 21,5 % rassische/ethnische Minderheiten). Schlafdauer, Schlafmittelpunkt, Variabilität und Regelmäßigkeit, gemessen durch Aktigraphie, wurden über einen Zeitraum von sieben Nächten berechnet. Viszerales Fettgewebe (VAT) wurde mit Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie gemessen.

Der systolische Blutdruck (SBP) und der diastolische Blutdruck wurden im Sitzen gemessen. Multivariable lineare Regressionsmodelle bewerteten den Schlafmittelpunkt und die Schlafregelmäßigkeit als Effektmodifikatoren der Mehrwertsteuer auf die SBP-/diastolischen Blutdruckwerte und berücksichtigten dabei demografische und Schlafkovariaten. Diese Assoziationen wurden auch in Abhängigkeit von der Anwesenheit in der Schule oder in den Pausen untersucht.

Ergebnisse:

Es wurden signifikante Wechselwirkungen zwischen VAT und Schlafunregelmäßigkeiten, jedoch nicht der Schlafmitte, beim SBP (P-Wechselwirkung = 0,007) und dem diastolischen Blutdruck (P-Wechselwirkung = 0,022) gefunden.

Darüber hinaus wurden signifikante Wechselwirkungen zwischen der Mehrwertsteuer und dem Schlafmittelpunkt an Schultagen bei SBP (P-Wechselwirkung = 0,026) und dem diastolischen Blutdruck (P-Wechselwirkung = 0,043) festgestellt, während signifikante Wechselwirkungen zwischen der Mehrwertsteuer und Schlafunregelmäßigkeiten an Wochentagen während der Pausen bei SBP (Wechselwirkung) festgestellt wurden P = 0,043). =0,034).

Schlussfolgerungen:

Ein mittlerer verzögerter und unregelmäßiger Schlaf während der Schule bzw. an freien Tagen verstärkt den Einfluss von Bauchfett (VAT) auf erhöhten Blutdruck bei Jugendlichen.

Diese Daten deuten darauf hin, dass Abweichungen im zirkadianen Schlafzeitpunkt zu erhöhten kardiovaskulären Folgen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit beitragen und dass ihre unterschiedlichen Messwerte eine Messung unter unterschiedlichen Trainingsbedingungen bei Jugendlichen erfordern.

Kommentare

Langes Aufbleiben in der Nacht und langes Schlafen am Wochenende sind Kennzeichen jugendlichen Verhaltens; Laut einer neuen Studie, die in Hypertension , einer Zeitschrift der American Heart Association, veröffentlicht wurde, können unregelmäßige Schlafmuster jedoch Auswirkungen auf die zukünftige Herzgesundheit haben, indem sie den Blutdruck bei Jugendlichen mit mehr Bauchfett erhöhen .

„Kinderärzte sollten junge Menschen, die an Gewicht zunehmen oder bereits übergewichtig sind, genau beobachten und ihre Schlafmuster untersuchen, da ein regelmäßigerer Schlafplan ihnen helfen kann, Gewicht zu verlieren und ihre Herzgesundheit langfristig zu verbessern“, sagte Julio Fernandez. Mendoza, Ph.D., der Hauptautor der Studie, außerordentlicher Professor am Penn State College of Medicine und Schlafpsychologe am Sleep Research and Treatment Center am Penn State College of Medicine in Hershey, Pennsylvania.

Gesunder Schlaf ist ein Schlüsselfaktor für die allgemeine Herz-Kreislauf-Gesundheit gemäß der Definition von Life’s Essential 8 der American Heart Association, zu der auch körperliche Aktivität, Nichtrauchen, gesundes Gewicht sowie gesunde Cholesterin-, Blutzucker- und Blutwerte gehören Druck.

Gemäß den Herz-Kreislauf-Gesundheitskennzahlen des Verbandes sollten Jugendliche im Alter von 13 bis 18 Jahren jede Nacht 8 bis 10 Stunden schlafen.

Forscher untersuchten Schlaf, viszerales Fett und Blutdruck bei 303 Jugendlichen aus Zentral-Pennsylvania (Durchschnittsalter 16,2 Jahre; 47,5 % weiblich; 21,5 % Schwarze oder Hispanoamerikaner), die nach ihrer Teilnahme als Kinder an der Penn State Child Cohort-Studie zur erneuten Untersuchung zurückkehrten. Der Schlaf wurde über Nacht im Schlaflabor und sieben Tage lang zu Hause mit einem armbanduhrähnlichen Schlafüberwachungsgerät gemessen.

Mit diesem Gerät verfolgten die Forscher die Schlafdauer und -variabilität (um zu erfassen, wie viel und wie wenig die Teenager Nacht für Nacht schliefen), sowie den Schlafmittelpunkt (den Mittelpunkt zwischen Schlaf und dem Zeitpunkt, zu dem sie aufwachten) und ihre Regelmäßigkeit (um Ihren Schlaf zu erfassen). Schlafmuster im Laufe der Zeit). Eine Schlafmitte von 2 Uhr morgens oder später gilt für einen typischen Jugendlichen während der Schulwoche als verzögert, und Nacht-zu-Nacht-Unterschiede von 45 Minuten oder mehr in der Schlafmitte wurden als äußerst unregelmäßig angesehen.

Viszerales Bauchfett , also das tiefe Bauchfett, das Magen, Leber und Darm umgibt, wurde während des Schlaflaborbesuchs mit einem Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie-Scan (DEXA) gemessen. Viszerales Fett ist für die Herzgesundheit gefährlicher als unter der Haut gespeichertes Fett. Während des Besuchs im Schlaflabor wurde der Blutdruck im Sitzen auch dreimal im Abstand von 5 Minuten gemessen, wobei der Durchschnitt der letzten beiden Messwerte gebildet wurde.

Zu den wichtigsten Erkenntnissen:

  • Insgesamt hatten die Teilnehmer typische jugendliche Schlafgewohnheiten: später zu Bett gehen als in der Grundschule und an Wochenenden und Schulferien später schlafen als an Schultagen.
     
  • Bei Jugendlichen, die während des Schuljahres untersucht wurden und deren Schlaf während der Schulwoche um 45 Minuten oder mehr schwankte, war jede Einheitszunahme des viszeralen Bauchfetts mit einem um 7 mm Hg höheren systolischen Blutdruck (oberste Zahl) und einem systolischen Blutdruck von 3 mm verbunden Hg höher. diastolischer Blutdruck (niedrigere Zahl).
     
  • Im Gegensatz dazu gab es bei Jugendlichen, deren Schlaf während der Schulwoche um weniger als 45 Minuten schwankte, keinen Zusammenhang zwischen viszeralem Bauchfett und erhöhtem Blutdruck.
     
  • Bei denjenigen, die an Wochentagen länger schliefen (mit einer mittleren Schlafzeit von 2 Uhr morgens oder später), war jede Zunahme des viszeralen Bauchfetts um eine Einheit mit einem Anstieg des systolischen Blutdrucks um 5 mm Hg und einem Anstieg des diastolischen Blutdrucks um 2 mm Hg verbunden. Bei denjenigen, die früher zu Bett gingen, gab es keinen Zusammenhang zwischen viszeralem Bauchfett und erhöhtem Blutdruck.
     
  • Bei Jugendlichen, die während einer Schulpause an der Studie teilnahmen, veränderten weder eine Verzögerung der Schlafmitte noch die Schlafregelmäßigkeit den Zusammenhang zwischen viszeralem Bauchfett und Blutdruck signifikant.
     
  • Bei Jugendlichen, die sich selbst als „Nachtmenschen“ bezeichneten, war jede Zunahme des viszeralen Bauchfetts um eine Einheit mit einem um 3 mm Hg höheren diastolischen Blutdruck verbunden; Unregelmäßige Schlafmuster im Zusammenhang mit hohem Blutdruck bei Jugendlichen mit Bauchübergewicht