Hintergrund
Angesichts der enormen und wachsenden gesellschaftlichen Kosten, die diese Erkrankung mit sich bringt, ist die Ermittlung wirksamer Strategien zur Demenzprävention eine wichtige Priorität für die öffentliche Gesundheit. Um das Risiko einer Demenz zu verringern, wurde der Verzehr einer Mittelmeerdiät (MedDiet) vorgeschlagen. Die aktuellen Erkenntnisse sind jedoch nicht schlüssig und stammen im Allgemeinen aus kleinen Kohorten mit begrenzten Fällen von Demenz. Darüber hinaus haben nur wenige Studien die Wechselwirkung zwischen Ernährung und genetischem Demenzrisiko untersucht.
Methoden
Wir haben Cox-Proportional-Hazards-Regressionsmodelle verwendet, um die Zusammenhänge zwischen der Einhaltung von MedDiet, definiert durch zwei verschiedene Scores (kontinuierliche Scores aus dem Mediterranean Diet Adherence Screener [MEDAS] und der Mediterranean Diet Pyramid [PYRAMID]), und dem Demenzrisiko zu untersuchen. Vorfall aller Ursachen bei 60.298 britischen Biobank-Teilnehmern, der durchschnittlich 9,1 Jahre lang beobachtet wurde. Auch die Wechselwirkung zwischen Ernährung und dem Risiko einer polygenen Demenz wurde getestet.
Ergebnisse
Eine stärkere Einhaltung von MedDiet war mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden (MEDAS kontinuierlich: HR = 0,77, 95 %-KI = 0,65–0,91; PYRAMID: HR = 0,86, 95 %-KI = 0,73–1,02 für den höchsten vs untersten Tertilen).
Es gab keine signifikante Wechselwirkung zwischen der Einhaltung von MedDiet, definiert durch die kontinuierlichen MEDAS- und PYRAMID-Scores, und dem Risiko einer polygenen Demenz.
Abbildung: Zusammenhang zwischen MedDiet-Einhaltung und Demenzrisiko (n = 60.298, einschließlich 882 Demenzfälle). Der Grad der MedDiet-Einhaltung wurde in Tertile unterteilt, und die gestrichelte Linie spiegelt die Referenzgruppe mit geringer MedDiet-Einhaltung für jeden MedDiet-Score wider.
Schlussfolgerungen Eine stärkere Einhaltung einer MedDiet war unabhängig vom genetischen Risiko mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden, was die Bedeutung der Ernährung bei Interventionen zur Demenzprävention unterstreicht. |
Kommentare
Der Verzehr einer traditionellen mediterranen Ernährung, die reich an Lebensmitteln wie Meeresfrüchten, Früchten und Nüssen ist, ist mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden, heißt es in einer in BMC Medicine veröffentlichten Studie . Menschen, die sich stärker an die Mittelmeerdiät hielten, hatten ein um bis zu 23 % geringeres Demenzrisiko als Menschen, die sich weniger an die Mittelmeerdiät hielten.
Die Ernährung kann ein wichtiger modifizierbarer Risikofaktor für Demenz sein, der gezielt zur Krankheitsprävention und Risikominderung eingesetzt werden könnte. Frühere Studien, die die Auswirkungen einer mediterranen Ernährung untersuchten, beschränkten sich jedoch im Allgemeinen auf Stichprobengrößen. kleine und geringe Zahlen von Demenzfällen. Oliver Shannon und seine Kollegen analysierten Daten von 60.298 Personen in der britischen Biobank, die eine Ernährungsbewertung durchgeführt hatten. Die Autoren bewerteten Personen anhand zweier Maßstäbe für die Einhaltung der Mittelmeerdiät. Während der mittleren Nachbeobachtungszeit von 9,1 Jahren gab es 882 Fälle von Demenz. Die Autoren berücksichtigten bei der Schätzung ihres polygenen Risikos auch das genetische Demenzrisiko jedes Einzelnen, ein Maß für alle verschiedenen Gene, die mit dem Demenzrisiko zusammenhängen.
Die Autoren fanden heraus, dass Teilnehmer mit der höchsten Einhaltung der Mittelmeerdiät ein um 23 % geringeres Risiko hatten , an Demenz zu erkranken als diejenigen mit der niedrigsten Einhaltungsbewertung, was einer absoluten Risikoreduktion von 0,55 % entspricht. . Es gab keine signifikante Wechselwirkung zwischen dem Risiko einer polygenen Demenz und der Einhaltung einer Mittelmeerdiät, was nach Ansicht der Autoren darauf hindeuten könnte, dass der Zusammenhang zwischen einer stärkeren Einhaltung einer Mittelmeerdiät und einem geringeren Demenzrisiko bestehen bleibt, unabhängig vom genetischen Risiko. Demenzkranke Person. Dieses Ergebnis war in allen Sensitivitätsanalysen nicht konsistent und die Autoren schlagen vor, dass weitere Forschung erforderlich ist, um die Wechselwirkung zwischen Ernährung und Genetik auf das Demenzrisiko zu bewerten.
Die Autoren weisen darauf hin, dass ihre Analyse auf Menschen beschränkt ist, die ihre ethnische Zugehörigkeit selbst als Weiße, Briten oder Iren angegeben haben, da genetische Daten nur auf der Grundlage europäischer Abstammung verfügbar waren, und dass weitere Untersuchungen in einer Vielzahl von Bevölkerungsgruppen erforderlich sind, um das Potenzial zu ermitteln Nutzen. Basierend auf ihren Daten kommen sie zu dem Schluss, dass eine mediterrane Ernährung mit einem hohen Verzehr gesunder pflanzlicher Lebensmittel eine wichtige Intervention sein könnte, die in zukünftige Strategien zur Reduzierung des Demenzrisikos einbezogen werden sollte.
