Schätzung der Wirksamkeit des COVID-19-mRNA-Impfstoffs sowie der COVID-19-Erkrankung und des Schweregrads anhand des Impfstatus während der Sublinienperioden Omicron BA.4 und BA.5.
Wichtige Punkte
Fragen
Wie hoch ist die geschätzte Impfstoffwirksamkeit (VE), die mit den COVID-19-mRNA-Impfstoffen der ersten Generation gegen medizinisch behandeltes COVID-19 während der Vorherrschaft der Omicron-Sublinien BA.4 und BA.5 verbunden ist?
Ergebnisse
Diese Fall-Kontroll-Studie umfasste 82.229 ED- oder Notfallbehandlungen und 21.007 Krankenhauseinweisungen wegen COVID-19-ähnlicher Erkrankungen. Bei hospitalisierten Patienten betrug die Impfwirksamkeit (VE) mit 3 Dosen 68 % bei denen mit der dritten Dosis 7 bis 119 Tage vor der Impfung, war jedoch 120 Tage oder mehr nach der Impfung geringer (VE, 36 %). .
Bedeutung
Diese Ergebnisse legen nahe, dass COVID-19-mRNA-Impfstoffe der ersten Generation während der vorherrschenden Perioden der Omicron BA.4/BA.5-Unterlinie mit einem Schutz gegen COVID-19 verbunden waren, der Schutz jedoch mit der Zeit abnahm.
Kommentare
Eine staatenübergreifende Studie des VISION Network des US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ergab, dass COVID-19-mRNA-Impfstoffe der ersten Generation während der Zeiträume, in denen Omicron BA.4/BA.5 vorherrschte, mit einem Schutz gegen COVID-19 verbunden waren.
Die neue Analyse ergab, dass mRNA-Impfstoffe vor COVID-19-bedingten Krankenhausaufenthalten und Einweisungen auf die Intensivstation oder Tod im Krankenhaus schützten und während der BA.4/BA.5-Dominanz im Vergleich zu den vorherigen Omicron-Varianten zu weniger schweren Erkrankungen führten.
Während der Dominanz von BA.4/BA.5 betrug die geschätzte Wirksamkeit des 3-Dosen-Impfstoffs gegen Krankenhausaufenthalte zwischen dem 7. und 119. Tag nach der Impfung 68 %. Die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen Krankenhausaufenthalte sank 120 Tage oder länger nach der Impfung auf 36 Prozent.
Bei Krankenhausaufenthalten, einem Indikator für eine schwere Erkrankung, war die geschätzte Wirksamkeit des Impfstoffs von drei Dosen für alle Erwachsenen und vier Dosen für Erwachsene ab 50 Jahren ähnlich der, die während der Prävalenz früherer Omicron-Varianten berichtet wurde. Allerdings war die Wahrscheinlichkeit, dass hospitalisierte Erwachsene auf die Intensivstation eingeliefert wurden oder im Krankenhaus verstarben, geringer und die Verweildauer war während der BA.4/BA.5-Vorherrschaft im Vergleich zu früheren Omicron-Varianten kürzer.
„Unsere Erkenntnisse, dass COVID-19-mRNA-Impfstoffe weiterhin wirksam sind und dass geimpfte Erwachsene während der Dominanz von BA.4/BA.5 nicht so krank waren, sind ermutigend, wenn wir auf die Entwicklung zukünftiger Impfstoffe und Strategien blicken.“ um das Virus zu bekämpfen“, sagte Co-Autor Shaun Grannis, MD, MS, Vizepräsident für Daten und Analytik am Regenstrief Institute.
Die Autoren der Studie weisen darauf hin, dass die Einschätzung der Wirksamkeit des COVID-19-Impfstoffs „komplex geworden ist, da zusätzliche Auffrischungsdosen des Impfstoffs zugelassen werden, der impfstoffinduzierte Schutz mit der Zeit nachlässt, neue Varianten oder Untervarianten aufgetaucht sind und die Mehrheit der US-Bevölkerung dies getan hat.“ hatten eine frühere Infektion (57-94 %, je nach Quelle).“
„Wenn neue Varianten auftauchen, ist die kontinuierliche Überwachung der Wirksamkeit des Impfstoffs von entscheidender Bedeutung, um Strategien für die öffentliche Gesundheit und die Behandlung von Patienten zu informieren“, sagte der Co-Autor der Studie, Brian Dixon, PhD., MPA, amtierender Direktor des Zentrums für biomedizinische Informatik des Regenstrief Institute. „Die Überwachung der Impfstoffleistung wird auch dazu beitragen, bessere Impfstoffe zu entwickeln und bewährte Verfahren für zukünftige Pandemien zu liefern.“
Diese neue Studie analysierte 82.229 Begegnungen in der Notaufnahme oder Notfallaufnahme und 21.007 Krankenhausaufenthalte wegen COVID-19-ähnlicher Erkrankungen bei Erwachsenen ab 18 Jahren. Neun VISION-Standorte in zehn Bundesstaaten steuerten Daten bei, darunter 268 Krankenhäuser, 292 Notaufnahmen und 140 Notfallambulanzen.
Die Autoren stellen fest: „Der geschätzte Impfstoff war bei allen Ergebnissen ähnlich und widersprach vielen früheren Studien zur Wirksamkeit des Impfstoffs, einschließlich früherer VISION-Studien, die tendenziell einen größeren impfstoffbedingten Schutz bei schwerwiegenderen Folgen zeigten.“ . Dies könnte auf Veränderungen in der Immunität der Referenzpopulation (z. B. haben die meisten Erwachsenen jetzt Hinweise auf eine frühere Infektion), Verhaltensänderungen (z. B. weniger Einsatz von Abstandshaltung und Masken in den letzten Monaten) oder verbleibende Störfaktoren zurückzuführen sein. ”
Schlussfolgerungen und Relevanz In dieser Fall-Kontroll-Studie zu COVID-19-Impfstoffen und -Erkrankungen war die mit dem Schutz vor medizinisch behandelter COVID-19-Erkrankung verbundene Impfstoffwirksamkeit (VE) mit zunehmender Zeit seit der letzten Dosis geringer; Die Wirksamkeit des Impfstoffs (VE) war nach Erhalt von 1 oder 2 Auffrischungsdosen höher als bei einer alleinigen Grundimmunisierung. |
