Estimation de l’efficacité du vaccin à ARNm COVID-19 et de la maladie et de la gravité du COVID-19 par statut vaccinal pendant les périodes de sous-lignée Omicron BA.4 et BA.5.
Points clés
Quelle est l’ efficacité vaccinale (VE) estimée associée aux vaccins à ARNm de première génération contre la COVID-19 contre la COVID-19 médicalement gérée pendant la prédominance des sous-lignées Omicron BA.4 et BA.5 ?
Résultats
Cette étude cas-témoins comprenait 82 229 consultations aux urgences ou en soins d’urgence et 21 007 hospitalisations pour des maladies de type COVID-19. Parmi les patients hospitalisés, l’efficacité du vaccin (VE) avec 3 doses était de 68 % pour ceux ayant reçu la troisième dose 7 à 119 jours avant, mais était inférieure 120 jours ou plus après la vaccination (VE, 36 %). .
Signification
Ces résultats suggèrent que les vaccins à ARNm COVID-19 de première génération étaient associés à une protection contre le COVID-19 pendant les périodes prédominantes de la sous-lignée Omicron BA.4/BA.5, mais que la protection diminuait avec le temps.
commentaires
Une étude multiétatique du réseau VISION des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis a révélé que les vaccins à ARNm COVID-19 de première génération étaient associés à une protection contre le COVID-19 pendant les périodes de prédominance d’Omicron BA.4/BA.5.
La nouvelle analyse a révélé que les vaccins à ARNm protégeaient contre l’hospitalisation associée au COVID-19 et l’admission ou le décès à l’hôpital et observaient une maladie moins grave pendant la domination BA.4/BA.5 par rapport aux variantes précédentes d’Omicron.
Pendant la domination de BA.4/BA.5, l’efficacité estimée du vaccin à 3 doses contre l’hospitalisation était de 68 % entre les jours 7 et 119 après la vaccination. L’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation est tombée à 36 pour cent 120 jours ou plus après la vaccination.
Pour l’hospitalisation, indicateur d’une maladie grave, l’efficacité vaccinale estimée de trois doses pour tous les adultes et de quatre doses pour les adultes âgés de 50 ans et plus était similaire à celle rapportée lors de la prévalence des variantes précédentes d’Omicron. Cependant, les adultes hospitalisés étaient moins susceptibles d’être admis aux soins intensifs ou de mourir à l’hôpital et avaient une durée de séjour plus courte pendant la prédominance BA.4/BA.5 par rapport aux variantes précédentes d’Omicron.
« Nos découvertes selon lesquelles les vaccins à ARNm contre la COVID-19 restent efficaces et que les adultes vaccinés n’étaient pas aussi malades pendant la domination de BA.4/BA.5 sont encourageantes alors que nous envisageons le développement de futurs vaccins et stratégies. pour combattre le virus », a déclaré le co-auteur Shaun Grannis, MD, MS, vice-président des données et de l’analyse au Regenstrief Institute.
« Estimation de l’efficacité du vaccin à ARNm contre le COVID-19 et de la maladie et de la gravité du COVID-19 selon le statut vaccinal pendant les périodes de sous-lignée Omicron BA.4 et BA.5 », est publié dans JAMA Network Open .
Les auteurs de l’étude notent qu’estimer l’efficacité du vaccin contre la COVID-19 « est devenu complexe à mesure que des doses de rappel supplémentaires du vaccin sont autorisées, que la protection induite par le vaccin diminue avec le temps, que de nouvelles variantes ou sous-variantes sont apparues et que la majorité de la population américaine a ont déjà eu une infection (57 à 94 %, selon la source).
« À mesure que de nouvelles variantes apparaissent, la surveillance continue de l’efficacité des vaccins est essentielle pour éclairer les stratégies de santé publique et le traitement des patients », a déclaré le co-auteur de l’étude Brian Dixon, PhD., MPA, directeur par intérim du Centre d’informatique biomédicale de l’Institut Regenstrief. « La surveillance des performances des vaccins contribuera également à développer de meilleurs vaccins et à éclairer les meilleures pratiques pour les futures pandémies. »
Cette nouvelle étude a analysé 82 229 visites aux urgences ou aux services de soins d’urgence et 21 007 hospitalisations pour des maladies de type COVID-19 chez des adultes de 18 ans et plus. Neuf sites VISION dans 10 États ont fourni des données, dont 268 hôpitaux, 292 services d’urgence et 140 cliniques de soins d’urgence.
Les auteurs déclarent : « Le vaccin estimé était similaire dans tous les résultats, contredisant de nombreuses études antérieures sur l’efficacité du vaccin, y compris les études VISION précédentes, qui avaient tendance à montrer une plus grande protection associée au vaccin pour des résultats plus graves. » . Cela pourrait être dû à des changements dans l’immunité de la population de référence (par exemple, la plupart des adultes présentent désormais des signes d’infection antérieure), à des changements de comportement (par exemple, moins d’utilisation de la distance sociale et des masques au cours des derniers mois) ou à des facteurs de confusion résiduels. »
Conclusions et pertinence Dans cette étude cas-témoins sur les vaccins et la maladie COVID-19, l’efficacité du vaccin (VE) associée à la protection contre la maladie COVID-19 médicalement prise en charge était inférieure avec l’augmentation du temps écoulé depuis la dernière dose ; L’efficacité du vaccin (VE) était plus élevée après avoir reçu 1 ou 2 doses de rappel par rapport à une série primaire seule. |
